СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как убрать жжение в животе и убрать урчание в кишечнике?

22.07.1958 г. р. С августа 2023 года началось жжение, бурление, вздутие, боль в правом подреберье. Отрыжка, язык обложенный. Если день в туалет не сходить, то поднимается давление. Поставили диагноз панкреатит с СРК. Анализы все хорошие, узи брюшной полости есть. Там все хорошо. Неделю назад сделали ФГДС-манная крупа. Пропила Дюспаталин, панкреатин, прокололи платифиллин. Жжение не прошло.

Панкреатит, сахарный диабет 2, жкб, гастрит.
65 лет
25 Декабря 2023·Просмотров: 1620·Светлана, Мегион

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте .
Жжение именно где ?
Прикрепите пожалуйста протокол фгдс и узи .
Синдром манной крупы косвенно указывает на нарушение работы в желчной системе , сибр .

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Андреевна, жжение по всему животу. А если в туалет не сходить то все тело дергают иголочки.

У вас камень в желчном пузыре , как давно ?
На фоне нарушение оттока желчи развивается сибр , который дает бурление и вздутие живота .

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Андреевна, желчный камень у меня появился год назад. Делали узи желчного пузыря в октябре. Врач хирург сказал, либо камень , либо мелкие камни.

Необходимо обследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
При положительном тесте на сибр или если в городе не делают обсудить с доктором очно санацию кишечника .
На данный момент :
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Андреевна, извините, что еще раз беспокою. Я только сегодня выписалась из больницы. У меня даже кал не взяли на анализы. Единственно, что могли сделать колоноскоп ю. Но у меня нет выделений в кале.. Дюспаталин я пила с 24 октября. Он мне вообще не помог. Колофорт по 2 таблетки рассасывала, нетбутин по 3,4 таблетки ч день.

Дюспаталин тогда заменить на тримедат форте 300 мг 2 раза в день или бускопан . Если боли не купируются спазмолитиками , то обязательно осмотр врача очно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Препараты на постоянной основе? С чем связываете появление симптоматики? Проходили ли вы что то из обследований, кроме фэгдс? Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!
Что со стулом? Запоры?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Татьяна Александровна, да запоры. Сама редко хожу в туалет. В мае пришлось удалить все зубы. Вот и началось. Сейчас ем все хорошо пережевываю, но результата нет.

Какие препараты получаете по сопутствующей патологии?

В первую очередь стоит нормализовать стул, для начала желательно модификация образа жизни, и начать с псилиума (желательно мукофальк)

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Татьяна Александровна, месяц пропила Дюспаталин, омепразол, Дротаверин. Еще схема Мезим нео, Дротаверин, ропрозол 2 месяца.

Ферменты на данный момент будут ли закреплять вас


1. Диета и образ жизни:
• Не пропускать завтрак - на это время приходится пик желудочно-кишечного рефлекса (реакция кишечника на попадание пищи в желудок в виде сокращения толстой кишки и появлении позывов на стул).
• Включить в диету пищу, богатую клетчаткой — например, фрукты и овощи, бобовые, зерновые, различные семена. Для профилактики развития метеоризма необходимо постепенно увеличивать количество клетчатки в рационе.
• Выбирать фрукты, богатые пектином (яблоки, клубника, персики) для увеличения объема стула и его легкого прохождения.
• Выпивать приблизительно 2 литра питьевой воды каждый день — при отсутствии противопоказаний.
• Ограничить жирную пищу, рафинированные продукты (пирожные, конфеты, фастфуд, выпечка).
• Регулярное питание, не менее 3 раз в день.
• Заниматься умеренными физическими упражнениями как минимум 30 мин ежедневно.

2. Посещения туалета:
• Не игнорировать позывы к дефекации.
• Позиция на унитазе может влиять на деятельность кишечника — необходимо наклониться вперед с прямой спиной и поставить подставку под ноги.

3. Если изменения образа жизни не помогают, подключаем:
• Псиллиум - растворимая клетчатка: начинать с 5 г в сутки, залить 1 стаканом воды комнатнои‌ температуры и постепенно, при необходимости, с интервалом 2-3 дня, повышать дозу до максимальнои‌ - 30 г в сутки, обязательно на фоне 1,5-2 л воды в сутки. Нерастворимая клетчатка (отруби) зачастую усиливает вздутие живота.

К псилиуму желательно добавить тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель (вместо дюспаталина)

+ добавить пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели, это уберет дискомфорт и жжение

Дополнительно сдаёте:
-кальпротектин кала
-дыхательный водородный тест для исключения сибр
-исключить целиакию

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Татьяна Александровна, мне 12 октября сделали операцию на позвоночнике. Поставили имплант. Я еще 4 месяца не смогу сидеть и не могу долго ходить. Проблема с кишечником сильная. Завариваю и Сенну и Микролакс и бисакодил в свечках. Я живу одна, за мной ухаживает соцработник. Готовить пока сама не могу. Что соседи принесут, тем и питаюсь. Правда стараюсь соблюдать диету. Острое, солёное , копченое не ем.
Вы мне можете дать полную схему лечения.

Как давно Сенну и бисакодил принимаете? Они при длительном применении вызывают ленивый кишечник, их надо потихоньку убирать

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Татьяна Александровна, я начала все принимать с августа месяца. До этого я сама ходила в туалет без проблем. Я их меняю. Дюфалак, Микролакс, бисакодил, сена, сеннол, сенаде. 3 дня я не могу терпеть. Весь кишечник распирает.

Поняла Вас! Прежде всего корректируем запоры, и такими средствами хаотичными это конечно не правильно! Учитывая малоподвижный образ жизни, недостаточное питание в плане коррекции запоров это только усугубляет ситуацию! И употреблять достаточное количество жидкости в сутки ,не менее 2х литров!
Дюфалак можете оставить! Дозировка? Но он усиливает вздутие!
Бисакодил, сеннол, сенаде, сена - это все стимулирующие слабительные , из прием на длительной основе нельзя, т к это замедляет перистальтику кишечника, и тем самым он самостоятельно прекращает сам опорожняться!
Рекомендую скомбинировать средства на основе псилиума+ форлакс + Дюфалак+ Тримедат+пепсан!
Микролакс свечи оставить только когда совсем нет стула.
Для начала старайтесь просить, родных, близких , знакомых: что бы вам приносили: киви например, чернослив, то что слабит...

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Татьяна Александровна, благодарю Вас! Опять буду экспериментировать.

Вы в какой дозе Дюфалак принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Татьяна Александровна, 40 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас камень средних размеров в желчном пузыре. что может провоцировать нарушение микрофлоры кишечника. рекомендую выполнить копрограмму, водородный дыхательный тест на СИБО. Назначение терапии с учетом полученных результатов обследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Марина Юрьевна, добрый день! У нас такие анализы не делают.

Здравствуйте! тогда рекомендую просанировать кишечник- Альфанормикс (200мг) (Альфаксим)по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.