Консультация эндокринолога /

Приём витаминов и минералов — вопрос №1781442

271 просмотр

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с дозировками витаминов, минералов. Родила полтора года назад. Год и 2 месяца кормила ребёнка грудью. Сейчас восполняю дефициты. 1. Витаминов д был недостаток 24. Месяц пила 7000. Подняла до 51. Сейчас пью 2000. Дальше как пить не понимаю. Снижать дозировку или пить постоянно в дозировке 2000. Живём на севере. (ХМАО-Югра).
2. Йодомарин. Пить или не пить. И если пить то сколько на постоянный приём или летом отменять ? По результатам анализов ттг около 5, т4 св норма. Середина. Ттг бывает и 1.7, 2,5. Сдаю раз в месяц, 2. Возможно меняется в результате недостатка железа.
Обильные очень менструации после отмены гв. Тромьоциты уровень в районе 100 в течении 7 месяцев. Причина не выяснена. Обследуюсь. Антител к тпо и др. Антител по щит. Железе нет. Аутоимунные процессы отсутствуют все анализы в этом направлении сданы. Был 3 года назад тереотоксикоз, предположительно из за того же йодомарина. Который я пила длительно дозировкой 200.
Сейчас пью йодомарин 100, йодированная соль, недавно купили.
3. Железо. После первой менструации после родов. Ферритин упал с 98 до 20. Сейчас он ещё меньше. Хоть и пью разные препараты железа около 2 месяцев. Но и менструации также обильные. Сейчас пью около 2 недель тотему. 1 ампулу 1 раз в день. Гемоглобин норм.
4. Фолиевая кислота. Пл анализу норма. Но гемотолог посоветовал пить фолиевую 1 мг в день в течении месяц. Поднять до уровня 8.
Подскажите пожалуйста, сколько и как что пить ?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Витамин д3 у вас по результатам анализов больше 30, достаточно постоянно принимать дозу витамина д3 в профилактической дозе 2000ме. Контроль витамина д3 1 раз в год.
Йодомарин принимать не стоит. Достаточно в пище использовать йодированную соль.
По поводу низкого показателя ферритина. Вам нужно решить проблему обильных менструаций. Проконсультируйтесь с гинекологом.
По поводу фолиевой кислоты порекомендую вам препарат ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Там в составе сразу железо и фолиевая кислота. Достаточно неплохо усваивается.
Можно препараты железа впоследствии после курса в 2 месяца, так же принимать 5 дней до менструации и 5 дней после менструации, чтобы поддерживать запасы железа.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
При ТТГ 5 (немного повышен) и нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - у вас субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Нужна коррекция дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли (4-5 г = 160-200 мкг йода) ежедневно постоянно.
Через 2 мес сдайте на ТТГ повторно.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – ферретаб или тотема (50 мг железа, при неэффективности увеличьте дозу до 100 мг железа в сутки) 1 раз в день после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте витамин Д 10 000 МЕ 1 раз в неделю постоянно.
Принимайте фолиевую кислоту 1 мг в день 1 мес.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер. С учётом Вашего вопроса, нужно выяснить причины анемического синдрома, в первую очередь нужно выполнить ФГДС, УЗИ ОБП, анализ кала на скрытую кровь (с подготовкой), осмотр гинекологом, если анализ кала на скрытую кровь положительный, фиброколоноскопию. Далее оценить результаты исследований с учётом общего анализа крови (+ ретикулоциты), биохимического анализа крови (железо св, ферритин, витамин Б12, АСТ, АЛТ, ЩФ, креатинин, мочевина), также выполнить УЗИ ЩЖ, далее делать выводы о происхождении анемии и тактики лечения. Пока курсовое лечению р-ром Феррум Лека 2,0 мл в/м 1раз в день (10 дней), р-р Мильгамма 2,0 мл в/м 1раз в день (10 дней). По поводу приёма витамина Д, можно перорально (внутрь) Детриол по 2000 ед 2раза в день (либо аналог)
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Обильные менструации могут снижать запас железа. Нужно решать с гинекологом, что делать с обильностью. Возможно принимать транексам. Тромбоциты тоже могут способствовать обильности.
Йод в таблетках уже не нужен, раз закончили ГВ. Достаточно в продуктах
Препараты железа можно принимать каждые 10 дней после каждой менструации, раз идет потеря. Но вначале повысить железо - гино-тардиферон (в нем и фолиевая кислота есть) 1 р в день вечером - 2 месяца.
ТТГ пока только наблюдать уровень через 3 месяца.
Витамин Д, учитывая регион проживания, принимать постоянно по 2000 МЕ в день.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием витамина Д во время беременности
16 мая 2021
Эльза, Москва
Вопрос закрыт
Дозировка витаминов во 2-м триместре. Потеря веса при беременности
23 апреля 2022
Александра, Архангельск
Вопрос закрыт
Дозировка препарата
7 ноября 2023
Линда
Вопрос закрыт
Дозировка эутирокса и витаминов
12 апреля 2024
Светлана, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск