Консультация эндокринолога /

Приём витаминов и минералов — вопрос №1781442

264 просмотра

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с дозировками витаминов, минералов. Родила полтора года назад. Год и 2 месяца кормила ребёнка грудью. Сейчас восполняю дефициты. 1. Витаминов д был недостаток 24. Месяц пила 7000. Подняла до 51. Сейчас пью 2000. Дальше как пить не понимаю. Снижать дозировку или пить постоянно в дозировке 2000. Живём на севере. (ХМАО-Югра).
2. Йодомарин. Пить или не пить. И если пить то сколько на постоянный приём или летом отменять ? По результатам анализов ттг около 5, т4 св норма. Середина. Ттг бывает и 1.7, 2,5. Сдаю раз в месяц, 2. Возможно меняется в результате недостатка железа.
Обильные очень менструации после отмены гв. Тромьоциты уровень в районе 100 в течении 7 месяцев. Причина не выяснена. Обследуюсь. Антител к тпо и др. Антител по щит. Железе нет. Аутоимунные процессы отсутствуют все анализы в этом направлении сданы. Был 3 года назад тереотоксикоз, предположительно из за того же йодомарина. Который я пила длительно дозировкой 200.
Сейчас пью йодомарин 100, йодированная соль, недавно купили.
3. Железо. После первой менструации после родов. Ферритин упал с 98 до 20. Сейчас он ещё меньше. Хоть и пью разные препараты железа около 2 месяцев. Но и менструации также обильные. Сейчас пью около 2 недель тотему. 1 ампулу 1 раз в день. Гемоглобин норм.
4. Фолиевая кислота. Пл анализу норма. Но гемотолог посоветовал пить фолиевую 1 мг в день в течении месяц. Поднять до уровня 8.
Подскажите пожалуйста, сколько и как что пить ?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Витамин д3 у вас по результатам анализов больше 30, достаточно постоянно принимать дозу витамина д3 в профилактической дозе 2000ме. Контроль витамина д3 1 раз в год.
Йодомарин принимать не стоит. Достаточно в пище использовать йодированную соль.
По поводу низкого показателя ферритина. Вам нужно решить проблему обильных менструаций. Проконсультируйтесь с гинекологом.
По поводу фолиевой кислоты порекомендую вам препарат ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Там в составе сразу железо и фолиевая кислота. Достаточно неплохо усваивается.
Можно препараты железа впоследствии после курса в 2 месяца, так же принимать 5 дней до менструации и 5 дней после менструации, чтобы поддерживать запасы железа.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
При ТТГ 5 (немного повышен) и нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - у вас субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Нужна коррекция дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли (4-5 г = 160-200 мкг йода) ежедневно постоянно.
Через 2 мес сдайте на ТТГ повторно.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – ферретаб или тотема (50 мг железа, при неэффективности увеличьте дозу до 100 мг железа в сутки) 1 раз в день после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте витамин Д 10 000 МЕ 1 раз в неделю постоянно.
Принимайте фолиевую кислоту 1 мг в день 1 мес.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый вечер. С учётом Вашего вопроса, нужно выяснить причины анемического синдрома, в первую очередь нужно выполнить ФГДС, УЗИ ОБП, анализ кала на скрытую кровь (с подготовкой), осмотр гинекологом, если анализ кала на скрытую кровь положительный, фиброколоноскопию. Далее оценить результаты исследований с учётом общего анализа крови (+ ретикулоциты), биохимического анализа крови (железо св, ферритин, витамин Б12, АСТ, АЛТ, ЩФ, креатинин, мочевина), также выполнить УЗИ ЩЖ, далее делать выводы о происхождении анемии и тактики лечения. Пока курсовое лечению р-ром Феррум Лека 2,0 мл в/м 1раз в день (10 дней), р-р Мильгамма 2,0 мл в/м 1раз в день (10 дней). По поводу приёма витамина Д, можно перорально (внутрь) Детриол по 2000 ед 2раза в день (либо аналог)
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Обильные менструации могут снижать запас железа. Нужно решать с гинекологом, что делать с обильностью. Возможно принимать транексам. Тромбоциты тоже могут способствовать обильности.
Йод в таблетках уже не нужен, раз закончили ГВ. Достаточно в продуктах
Препараты железа можно принимать каждые 10 дней после каждой менструации, раз идет потеря. Но вначале повысить железо - гино-тардиферон (в нем и фолиевая кислота есть) 1 р в день вечером - 2 месяца.
ТТГ пока только наблюдать уровень через 3 месяца.
Витамин Д, учитывая регион проживания, принимать постоянно по 2000 МЕ в день.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильная дозировка витаминов?
12 октября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Прием витамина Д во время беременности
16 мая 2021
Эльза, Москва
Вопрос закрыт
Дозировка препарата
7 ноября 2023
Линда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург