Что вас беспокоит?
Приём витаминов и минералов
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с дозировками витаминов, минералов. Родила полтора года назад. Год и 2 месяца кормила ребёнка грудью. Сейчас восполняю дефициты. 1. Витаминов д был недостаток 24. Месяц пила 7000. Подняла до 51. Сейчас пью 2000. Дальше как пить не понимаю. Снижать дозировку или пить постоянно в дозировке 2000. Живём на севере. (ХМАО-Югра). 2. Йодомарин. Пить или не пить. И если пить то сколько на постоянный приём или летом отменять ? По результатам анализов ттг около 5, т4 св норма. Середина. Ттг бывает и 1.7, 2,5. Сдаю раз в месяц, 2. Возможно меняется в результате недостатка железа. Обильные очень менструации после отмены гв. Тромьоциты уровень в районе 100 в течении 7 месяцев. Причина не выяснена. Обследуюсь. Антител к тпо и др. Антител по щит. Железе нет. Аутоимунные процессы отсутствуют все анализы в этом направлении сданы. Был 3 года назад тереотоксикоз, предположительно из за того же йодомарина. Который я пила длительно дозировкой 200. Сейчас пью йодомарин 100, йодированная соль, недавно купили. 3. Железо. После первой менструации после родов. Ферритин упал с 98 до 20. Сейчас он ещё меньше. Хоть и пью разные препараты железа около 2 месяцев. Но и менструации также обильные. Сейчас пью около 2 недель тотему. 1 ампулу 1 раз в день. Гемоглобин норм. 4. Фолиевая кислота. Пл анализу норма. Но гемотолог посоветовал пить фолиевую 1 мг в день в течении месяц. Поднять до уровня 8. Подскажите пожалуйста, сколько и как что пить ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Витамин д3 у вас по результатам анализов больше 30, достаточно постоянно принимать дозу витамина д3 в профилактической дозе 2000ме. Контроль витамина д3 1 раз в год.
Йодомарин принимать не стоит. Достаточно в пище использовать йодированную соль.
По поводу низкого показателя ферритина. Вам нужно решить проблему обильных менструаций. Проконсультируйтесь с гинекологом.
По поводу фолиевой кислоты порекомендую вам препарат ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Там в составе сразу железо и фолиевая кислота. Достаточно неплохо усваивается.
Можно препараты железа впоследствии после курса в 2 месяца, так же принимать 5 дней до менструации и 5 дней после менструации, чтобы поддерживать запасы железа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При ТТГ 5 (немного повышен) и нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - у вас субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Нужна коррекция дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли (4-5 г = 160-200 мкг йода) ежедневно постоянно.
Через 2 мес сдайте на ТТГ повторно.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – ферретаб или тотема (50 мг железа, при неэффективности увеличьте дозу до 100 мг железа в сутки) 1 раз в день после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте витамин Д 10 000 МЕ 1 раз в неделю постоянно.
Принимайте фолиевую кислоту 1 мг в день 1 мес.
Принятый ответ
Добрый вечер. С учётом Вашего вопроса, нужно выяснить причины анемического синдрома, в первую очередь нужно выполнить ФГДС, УЗИ ОБП, анализ кала на скрытую кровь (с подготовкой), осмотр гинекологом, если анализ кала на скрытую кровь положительный, фиброколоноскопию. Далее оценить результаты исследований с учётом общего анализа крови (+ ретикулоциты), биохимического анализа крови (железо св, ферритин, витамин Б12, АСТ, АЛТ, ЩФ, креатинин, мочевина), также выполнить УЗИ ЩЖ, далее делать выводы о происхождении анемии и тактики лечения. Пока курсовое лечению р-ром Феррум Лека 2,0 мл в/м 1раз в день (10 дней), р-р Мильгамма 2,0 мл в/м 1раз в день (10 дней). По поводу приёма витамина Д, можно перорально (внутрь) Детриол по 2000 ед 2раза в день (либо аналог)
Принятый ответ
Здравствуйте. Обильные менструации могут снижать запас железа. Нужно решать с гинекологом, что делать с обильностью. Возможно принимать транексам. Тромбоциты тоже могут способствовать обильности.
Йод в таблетках уже не нужен, раз закончили ГВ. Достаточно в продуктах
Препараты железа можно принимать каждые 10 дней после каждой менструации, раз идет потеря. Но вначале повысить железо - гино-тардиферон (в нем и фолиевая кислота есть) 1 р в день вечером - 2 месяца.
ТТГ пока только наблюдать уровень через 3 месяца.
Витамин Д, учитывая регион проживания, принимать постоянно по 2000 МЕ в день.
Наталия Владимировна,
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202225 ответов
- 6 Ноября 20231 ответ
- 12 Апреля 202412 ответов