Консультация эндокринолога /

Аит гипотериоз — вопрос №1781651

132 просмотра

Здравствуйте.Я с марта этого года и по сей день имею хроническое орви постоянно заболеваю вновь Аутоимунный тиреоидит у меня с 15 лет и гипотериоз Пью L тироксин постоянно.Сдавала анализ в апреле 2023 г результат был ттг 4.33 мед/ед и ферритин 4.Вообще у меня гемоглобин низкий с 2022 г после возможно коронавируса И вот я в апреле обратилась к гематологу Диагноз железодефицит анемия 1 ст И я пила все лето сорбифер а л тироксин я с апреля на фоне вышеизложенного анализа стала пить 100 мг ранее пила 75 мкг В июле сдавала анализ ттг- 0.9 И я здесь вновь заболела сильно орви ТТг опять уменьшила и с июля стала пить 75 мкг ферритин был 33 в июле.В ноябре я опять заболела орви сдала ттг Он стал 9,4 ферритин 12 И я теперь опять пью 100 мкг От чего так резко меняется ТТГ и какую дозу мне теперь принимать и необходимо ли опять принимать сорбифер ферритин вроде низкий Ноя сейчас лечусь после орви принимаю антибиотики Ав инструкции к сорбифер указано его не принимают при инфекциях Но ферритин низкий может и ттг от этого скачет Ч то делать и в какой дозе принимать

Возраст: 43

Хронические болезни: АИТ гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Да по оак след бактериальной инфекции,но срб в норме,т.е сейчас как такового воспаления нет,т.к вы на терапии АБ

Да,ферритин низкий и гемоглобин тоже низкий. Как закончите прием антибиотиков,повторите оак,если кровь спокойная,то рассмотрите вариан капельницы с железом.


Оптимальный уровень ферритина не менее 45.


Если все же будите принимать таблетированную форму,то не забывайте разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина


А по хорошему найти причину низкого ферритина. Это или обильные менструации или заболевания жкт(гастрит,наличие хкликобактер) или геморрой.

Пока причину не выясните,будите постоянно принимать железо.


Держите витамин Д в норме. Он как и ферритин влияет на гормоны щж и самочувствие


Сейчас вы на дозировке 100мкг тироксина,проведите контроль ттг через 8 недель после начала приёма такой дозы. Если ттг слишком снизиться,то далее принимайте 88мкг(75мкг+½от 25мкг)

Ттг может варьироваться от постоянного набора/снижения веса,от ОРВИ частых как вариант. Или сам тироксин некачественный или нарушены правила приёма препарата.


Что бы поддержать щж,можно принимать селен 100мкг в сутки 1 мес ,курсом 2 раза в год


Обязательно пройдите узи щж
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Дозировку тироксина принимайте 88 мкг и контролируйте ТТГ через 2 месяца.
Колебания могут быть как на фоне болезней, так и на фоне дефицитов.
Из препаратов железа лучше усваивается ферретаб или тардиферон или хелатное железо. Принимать железо во время воспалительного процесса не нужно, только после выздоровления.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
ТТГ резко не меняется,он меняется потому что вы снизили дозу зачем то.
Возвращайтесь к дозе 100 мкг
Через месяц ТТГ,Т4 свободный сдать
По ферритину.Низкий.Нужно достигнуть этого показателя выше 45
И только тогда думать об отмене.Или принимать поддерживающую дозу
Поэтому сейчас пейте сорбифер по таблетке два раза три месяца
Далее ферритин сдать
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Если на данный момент принимаете тироксин в дозе 100 мкг. Продолжайте принимать. Нужно стараться быть на одной дозе, туда сюда лучше не бегать от одной дозы к другой, не очень хорошо для организма.
Ферритин низкий. Принимайте ферретаб 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес. Он должен быть выше 45.
Самое главное, надо выяснить, почему эффект от препаратов железа низкий, значит где то есть причина, это либо проблемы с ЖКТ, либо обильные менструации.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас вы принимаете Тироксин 100 мг в сутки, продолжайте принимать эту дозу, ТТГ меняется медленно за 40-60 дней, поэтому контроль ТТГ следующий через 40-60 дней. При низком ферритине ТТГ идёт вверх. Также ТТГ идёт вверх при дефиците витамина D. Сдайте кровь на витамин D


Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

У вас снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. От 100 мкг значит тг у вас снизился до 0.9, а от 75 мкг выше нормы, поэтому принимайте эутирокс 88 мкг и через 2 месяца сдайте на ттг для подбора дозы
ТТГ скачет потому что резко меняли дозу и дефицит железа тоже на гормон влияет
Сейчас тоже низкий ферритин это дефицит железа, для повышения принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца и сдайте на ферритин, лучше чтобы не был ниже 45.
Сделайте узи щитовидной железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АИТ или уже гипотериоз
3 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Температура 37.5 третью неделю
5 октября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Можно ли эти препараты при АИТ Гепатериоз
11 октября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел