Консультация невролога /

Внутреннее головокружение, дурная голова — вопрос №1781659

137 просмотров

Здравствуйте! Мне 22 года.
На протяжении года меня беспокоит состояние «пьяной головы», «дурной головы», ватной головы, внутренне головокружение, смотрю на предметы, они не кружатся, но внутри как-будто все кругом, неясная голова, моментами трудно, рассеянное состояние, но это когда очень сильно кружит внутри. Причём это происходит не всегда (утром и днем к вечеру лучше), а может и в любой момент, а потом через какое то время проходит, но не надолго.
Год назад снизился ферритин и витамин Д, принимала витамины, подняла ферритин и витамин Д до средней нормы. Мой вес (48 кг). Сон в последнее время не глубокий. Могу спать как в дремоте.
Тяжело жить с такой головой. Жизнь стала не интересной. Какое то мучение. Переживания и депрессию исключаю, живу спокойно и без нервов.
Не знаю к кому обратиться, подскажите что мне делать? невыносимо ходить в таком состоянии.
В дополнении скажу, что курю электронную сигарету. Может от неё. Кури примерно года 2. Сегодня бросила и ещё хуже голове, головокружение сильное и рассеяность.
Заранее спасибо за помощь 🌺

Возраст: 22

Хронические болезни: Последние пол года часто болею орви
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
С чем-то связываете начало данных симптомов?

Головокружение только в вертикальном положении или лежа тоже?
Оно усиливается в местах скопления людей? Или когда есть движущиеся зрительные стимулы (например, рекламные вывески)?
Принятый ответ
Клиент
Агавни Арамаисовна, мне кажется это началось когда я училась, примерно года полтора. Стрессы, потом заболела спина, тоже переживала, к тому же я думаю ещё не удачные отношения( возможно из за этого. А может и электронная сигарета. Всё происходило примерно в одно время

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Ответьте, пожалуйста, и на остальные вопросы
Клиент
Агавни Арамаисовна, в вертикально положении. И голова кружится внутри всегда.
Невролог
Анастасия, учитывая все выше написанное и результаты тестов, вероятнее всего диагноз ПППГ (ПЕРСИСТИРУЮЩЕЕ ПОСТУРАЛЬНО-ПЕРЦЕПТИВНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ) и генерализованное тревожное расстройство.

Лечение включает в себя как медикаменты (антидепрессанты из группы СИОЗС или СИОЗСН), так и
психотерапию (она играет очень важную роль).
+ обязательно !вестибулярная гимнастика! с упражнениями на баланс и габитуацию (привыкание).
https://t.me/neuro_avakyan/134

В некоторых случаях удается данное состояние преодолеть без антидепрессантов, но должна быть очень качественная психотерапия и гимнастика.
Клиент
Здравствуйте ещё прикрепили фото рекомендации невролога. Прописал препараты. Их можно мне принимать ? Подскажите пожалуйста
Невролог
Можно. Но чуда ждать не стоит. Как я уже и говорила, данное состояние лечится только антидепрессантами.
Остальное - временная мера.

Я понимаю ваше беспокойство о приеме антидепрессантов. К сожалению, много мифов вокруг них.
Но найдите хорошего специалиста и он вам все грамотно объяснит, исходя из вашей конкретной ситуации и подберет препарат.
АД не вызывают зависимости и их не трудно в будущем отменять. Главное - делать это с грамотным врачом.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию похоже на психогенное головокружение (пппг), хроническое состояние, может быть спровоцировано стрессами, переживаниями и тд.
Терапия-антидепрессанты группы сиозс.
Вестибулярная гимнастика на ежедневной основе
Например,

https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте ещё прикрепили фото рекомендации невролога. Прописал препараты. Их можно мне принимать ? Подскажите пожалуйста
Невролог, Рентгенолог
Атаракс принимать можно, но это не антидепрессант, а транквилизатор.
Поэтому не совсем лечение, скорее купирование жалоб.
Остальные рекомендации нет необходимости выполнять.
Клиент
А Карницетин для чего прописали ? Его надо
Невролог, Рентгенолог
Не могу на этот вопрос ответить, тк чаще препарат назначают при деменции и сосудистых нарушениях, у вас такого нет, по поставленному диагнозу врача тоже показаний нет к приему ЛС.
Невролог
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, я прошла. А как загрузить скрин результата теста?
Невролог
Либо прикрепить к вопросу, либо можете написать просто баллы
Клиент
Анастасия Юрьевна, 15 тревога, депрессия 6. У меня тревога из за головы. Что она ватная и начинаю надумывать, нервничать. Думаю, что она не пройдёт. А я не готова с этим жить. Но и на антидепрессанты садиться не хочу.
Клиент
Анастасия Юрьевна, загрузила результат теста к вопросу
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и др. Эти симптомы не характерны для неврологической патологии. При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Без лечения тревожное расстройство может прогрессировать и проявляться новыми физическими симптомами
Клиент
А как мне можно самостоятельно справится с тревожным расстройством? Может мне можно принять валерьянку или какие-то успокоительные средства? Потому что я не хочу переходить на антидепрессанты

*Пила афобазол, но пошли побочные эффекты, это бессонница
Невролог
Антидепрессанты лечат. Все остальные препараты являются симптоматическими,т е убирают симптомы на время приёма. Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Они не сделают вас лучше или хуже, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и учит с ним справляться самостоятельно. В таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Клиент
Анастасия, может дать вы уже знаете грамотного специалиста? Который занимается онлайн
Просто антидепрессанты это тяжелые препараты, они вводят в чувство апатии, безразличии, амебное состояние, много смотрела видео и чувствовали себя они именно так
А также слезать с них очень тяжело и проблематично
Клиент
Здравствуйте ещё прикрепили фото рекомендации невролога. Прописал препараты. Их можно мне принимать ? Подскажите пожалуйста
Невролог
Атаракс можно. Это симптоматический препарат для снятия тревоги.
Антидепрессанты не должны вызывать ангедонию(отсутствие эмоций). Если есть такой побочный эффект, то препарат меняют. При правильной отмене побочных эффектов обычно не бывает. Плохие отзывы всегда пишут чаще.
Онлайн по КПТ можно посмотреть в Нейро Пси
Клиент
А Карницетин для чего прописали ? Его надо?
Невролог
Препарат без доказанной эффективности, смысла в приеме нет
Невролог
Добрый вечер. По описанию Ваше головокружение похоже на персистирующее постурально-перцептивное головокружение. По другому это головокружение называют психогенным. В его формировании основную роль играют стрессовые факторы, наличие тревоги. Поэтому, в Вашем случае показана консультация психотерапевта для решения вопроса о необходимости приема антидепрессантов, которые являются рецептурными препаратами и лечат тревогу. Пока ищете психотерапевта - можно начать курс мексидола по 5,0 в/м 14 дней, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Это безрецептурный препарат, он обладает противотревожным , вегетостабилизирующим эффектом, уменьшает головокружение. В комплексной терапии с антидепрессантом, препарат быстро стабилизирует Ваше состояние. Для более быстрого эффекта необходимо добавить выполнение вестибулярной гимнастики, программу которой после осмотра может составить отоневролог. Обратите внимание на немедикаментозные аспекты: полноценный восьмичасовой сон, ежедневная умеренная физическая активность (например, прогулки 30-60 минут), ограничение кофеинсодержащих напитков до 1-2 порций в день, снижение уровня стресса. Дыхательная гимнастика: (положить одну руку на живот, другую на грудную клетку, сделать медленный вдох через нос, далее – медленный выдох через рот по времени в два раза длиннее, чем вдох. Дышать таким образом, чтобы верхняя рука лежала спокойно, а нижняя, которая на животе – двигалась. Сделать от 5 до 10 дыхательных циклов.
Принятый ответ
Психолог
Добрый день.
По симптоматике выраженное тревожное расстройство.
Такое бывает при тревожном расстройстве.
1. Необходима очная консультация психиатра для получения мнения о необходимости медикаментозной терапии/либо корректировки терапии.
2. С тревожностью можно и нужно работать.
Медикаменты это помощь здесь и сейчас. А тревога - это всё-таки образ мышления.

Рекомендую к прочтению книгу Р. Лихи "свобода от тревоги".
Там поэтапно можно разобрать состояние и начать действовать.
Во-первых, необходимо провести образование, для того, чтобы понимать принцип откуда берётся Ваша тревога, почему она запускается.
Во-вторых, нужно работать с избегающим поведением, научиться принимать то, что происходит, а не пытаться от этого уйти. Чем больше мы убегаем от чего-то, тем больше мы этого боимся. Работа с тревогой - это не уйти и забыть про стресс, это научиться адекватно на него реагировать.
В-третьих, нужно обучиться поведенческим практикам, выработать до автоматизма техники управления своим состоянием, своим мышлением.
Ну и конечно, обсудить и проанализировать именно те жизненные моменты, которые служат триггером тревоги, которые именно запускают этот процесс.

В идеале пройти КПТ из минусов это время. Из плюсов то, что терапия имеет доказательную базу и является альтернативой медикаментозной терапии.

Здоровья!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Терапевт
Здравствуйте,ваши симптомы схожи с вегето -сосудистой дистонией,необходимо провести пройти обследование полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина ,,ферритин холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи ,консультация эндокринолога узи щж В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев, тенотен 2 таб 2 раза всутки 2 месяца (прием препарата до 17,00) цитофлавин 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Клиент
Ростислав а атаракс с весом 43 половинка таблетки не много будет доя начала? Может начать с четвертинки и увеличивать дозу ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице
59 мин. назад
700.00 р.
Ирина, Семёнов
Судороги мышц руки
1 час назад
800.00 р.
Екатерина, Карпинск
Слабость и ноющая боль в левой руке
1 час назад
800.00 р.
Марина, Самара
Эпиактивность на ЭЭГ
1 час назад
700.00 р.
Екатерина
Боли в шее, остеохондроз артрит, массаж нельзя,
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Панические атаки
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Онемение, ощущение мурашек
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород