Что вас беспокоит?
Новообразование на ножке у ребенка (9 месяцев)
Здравствуйте! В связи с тем, что дерматолог в нашей больнице отсутствует, а педиатр не может выставить нам точный диагноз, пишу сюда. У моей дочки вылезло новообразование на ноге, очень похожее на моллюска. Я уже пересмотрела весь интернет, не знаю как быть. Говорят удалять его, но есть случаи когда после удаления сыпь расходилась по остальным частям тела. Очень страшно, если моя малютка будет болеть этой гадостью. Чем же лечить ?
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Елена, здравствуйте! прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите фото.
Юлия, здравствуйте! Прикрепила фото.
Здравствуйте, Ксения !
Не верьте страшилкам от доброжелателей и из интернета ! Прикрепите фотоматериал к вопросу, разберёмся!
Яков, здравствуйте! Прикрепила.
Можно ещё фото поближе и более четко сфотографируйте высыпания. Похоже на контагиозный моллюск.
Сделайте пожалуйста по ближе
Внутри белое что то есть?
Сколько времени назад оно появилось ?
Яков, около месяца назад, он буквально сразу был такого размера и теперь не растет и меньше не становится.
Принятый ответ
Здравствуйте Ксения. На мой взгляд, образование не похоже на моллюск. Больше напоминает внутридермальный невус. Для точного диагноза необходима дерматоскопия образования. Не переживайте. Чего-то страшного или опасного для ребенка на фото не вижу.
Михаил, здравствуйте! А в связи с чем мог появиться невус?
Да похожа на моллюск, но знаете, когда его вскрываешь, внутри или выделяется что-то типа творожного выделения, так не делали наверное? но в любом случае его удалить у хирурга, например жидким азотом.
Да они могут появиться снова, потому что это вирусная инфекция и нужно длительно принимать противовирусное средство, минимум 14 дней и потом они не появятся
Елена, ничего белого и творожистого внутри нет и не выделяется. Я его с перепугу уже начала мазать ацикловиром и гелем Виферон. Купила ещё Виферон свечи, но пока не ставила. Сначала нужно уточнить диагноз. Он появился у нас около месяца назад, не растет, не меняет цвет. Жду вторника, чтобы уже во всем разобраться. Я мама очень беспокойная, всегда слежу за гигиеной ребенка и контакта у нас не было с другими детьми, а домашних нет и никогда не было этого моллюска. Ума не приложу, где мы его могли подцепить и как его быстрее вылечить.
Он ацикловир меньше не становится?
Елена, нет, он не изменяется совсем
Елена, в целях профилактики, наверное, не стоит ребенку ставить свечи Виферон, не подскажите?
Ксения, это именно контагиозный моллюск !
Повода для тревоги нет, Вам просто необходимо обратиться к хирургу (либо к онкологу, если в Вашей поликлинике он имеется), для того, чтобы под местным обезболиванием его удалили в пределах здоровой кожи с последующим гистологическим исследованием препарата ! Правильнее поступить именно так , а не взять сначала препарат для биопсии, потом только удалить, т.к. во время взятия биопсии и после её взятия содержимое может попасть на окружающую кожу и не исключено, что может возникнуть новый, чего не может быть если его удалить сразу , полностью ! Если Вам будут предлагать удаление не скальпелем , а другим способом (лазер, криодеструкция, оагуляция и т. д. ), рекомендую выбрать скальпель !
Повода для переживаний нет !
Удаление гарантирует выздоровление !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Яков, обязательно его нужно удалять?
Опечатка : не "оагуляция", а "коагуляция"
Это не срочно, можно не удалять , но в таком случае сохраняется небольшая опасность , что от случайного небольшого его повреждения и попадания содержимого на соседние участки кожи , там могут возникнуть новые!
Яков, ещё меня очень интересует такой вопрос, действительно ли на выработку иммунитета от этого вируса может уйти от 2 до 5 лет? И возьмут ли нас с этим потом в детский сад?
Сначала удалите
Потом для лечения стоит, не доя профилактики
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения! По фото это не моллюск. Больше склоняюсь в сторону ювенильной ксантогранулемы (возможно, за счет оранжевого оттенка) или внутридермального невуса. Нужно смотреть очно дерматоскопом.
Инна, здравствуйте! Это опасно для ребенка?
Ксения, внутридермальный невус это обычная родинка. Появилась, потому что пришло время ей появиться. Это может быть заложено в генах. Ювенильная ксантогранулема тоже вполне возможна, но для нее характерен оранжево-желтый цвет. Здесь же светло-коричневый, что более характерно для невусов. Но все возможно и точный ответ может дать только дерматоскопия.
По поводу удаления скальпелем у 9 месячного (!!!) ребенка, которое советует один хируруг. Вы сами представляете, что Вы предлагаете???? В таком возрасте под местной анестезией скальпелем не удаляют, только под общим наркозом. Если предполагать, что это моллюск, какое удаление скальпелем???? Это полностью непрофессиональный ответ.
Нет, неопасно.
В детский сад Вас безусловно возьмут !
что касается иммунитета, то указанные Вами сроки ориентировочные ! Они могут колебаться от 1 месяца до нескольких лет, но при этом речь не идёт о формировании постоянного иммунитета !Со временем он может слабеть и моллюск может на каком - то месте снова появиться ! Это относится не только Вашего ребёнка ! Подавляющее большинство населения инфицировано этим вирусом ! Я не думаю, что Вы сами или я являемся исключением ! Он не страшен, его бояться, паниковать не нужно !
Согласна с доктором Матвеевым по поводу абсурдности удаления скальпелем по рекомендации хирурга.
Доктор Мартиросян совершенно не разбирается в вопросе контагиозного моллюска. Это заболевание вызывается поксовирусом. Вирус покидает организм через несколько месяцев, максимально 2-3 года. После этого моллюск снова не появляется! Большинство населения этим вирусом не инфицировано! Из детского сада с этим заболеванием выводят в виду его заразности!
Михаил, если диагноз моллюск подтвердиться, то стоит ли мне соглашаться удалять? И как проводить лучше лечение?
Принятый ответ
Добрый день, Ксения.
С первого взгляда действительно похоже на контагиозный моллюск, НО сомневаюсь, так как нет возможности четко рассмотреть фотографии, мешает отблеск. Посмотрите внимательно, на поверхности этих образований имеется пупковидное вдавление или все ровно и гладко?
Елена, поверхность ровная и гладкая, из него ничего не выделяется.
Если подтвердится диагноз моллюска, есть 2 варианта дальнейших действий: 1. Оставить как есть. Как я ранее писал, моллюск самостоятельно через несколько месяцев проходит. 2. Провести удаление. Я предпочитаю обычное удаление пинцетом. Я пробовал лазер, коагулятор, жидкий азот и пришел к выводу, что удаление пинцетом наиболее безопасный, простой и наименее болезненный метод. Есть еще препараты СтопМоллюск и Моллюстин, но они разрешены с 3-х лет.
По добавленным фото проявлений контагиозного моллюска не вижу, возможно растёт образование ( невус шпица?) Необходимо осмотр дерматоскопом у дерматолога/ онколога. Лучше не трогать, самостоятельно не удалять.
Ксения,обращайтесь к хирургу, не слушайте дилетантов, которые то считают , что это невус, то это моллюск и собираются моллюск удалить пинцетом , не понимая даже того , что пинцет не является режущим инструментом, а Вам нужно именно, чтобы удалили моллюск в пределах здоровой кожи СКАЛЬПЕЛЕМ, но никак не ПИНЦЕТОМ !
Не слушайте также этого бреда по поводу чётких временных ориентиров по исчезновению моллюска !
Доктор Мартиросян. Ваши рекомендации граничат с преступлением. Я Вам несколько раз писал, прежде чем консультировать дерматологических больных прочитайте клинические рекомендации. Специально для Вас цитирую их: Основным направлением терапии является деструкция элементов контагиозного моллюска [2]. Учитывая возможность аутоинокуляции, необходимо удаление всех элементов контагиозного моллюска, для чего перед
проведением терапии следует провести осмотр всей поверхности кожного
покрова больного, обращая внимание на складки кожи. Пациентам следует
рекомендовать не брить участки кожи с высыпаниями, поскольку это может
привести к аутоинокуляции.
Методы деструкции
1. Кюретаж — механическое удаление очагов поражения кюреткой (D)
[3]. Процедура болезненна. После кюретажа возможно возникновение мелких слегка западающих рубцов. Неудачи терапии методом кюретажа могут
быть обусловлены большим количеством высыпаний и сопутствующей дерматологической патологией (атопическим дерматитом).
2. Криотерапия (С): на каждый элемент контагиозного моллюска воздействуют жидким азотом в течение 6—20 сек [4]. Если высыпания сохраняются, процедуру повторяют через неделю. Процедура криотерапии сопровождается болезненностью и образованием пузырей, после нее возможны
нарушение пигментации кожи, формирование слабо выраженных рубцов.
3. Эвисцерация (вылущивание) проводится тонким пинцетом и рекомендуется для удаления свежих высыпаний. Данный метод позволяет получить материал для последующей патогистологической верификации диагноза [5, 6].
4. Лазеротерапия элементов контагиозного моллюска CO2-лазером
или импульсным лазером на красителях с характеристиками: длина волны 585 нм, частота 0,5—1 Гц, размер пятна 3—7 мм, плотность энергии
2—8 Дж/см2, длительность импульса 250—450 мс (D) [7—12]. Если после
процедуры лазеротерапии высыпания сохраняются, повторную деструкцию
проводят через 2—3 недели.
5. Электрокоагуляция элементов контагиозного моллюска (D) [12].
Для уменьшения боли и дискомфорта во время деструкции элементов
контагиозного моллюска используется местная анестезия (D) [9].
После деструкции элементов контагиозного моллюска проводят обработку участков кожи, на которых они располагались, антисептиками: йод +
[калия йодид + этанол], 5% спиртовой раствор (D) [13].
ГДЕ ВЫ ЗДЕСЬ УВИДЕЛИ УДАЛЕНИЕ СКАЛЬПЕЛЕМ?????
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202122 ответа
- 18 Марта 20229 ответов