Консультация гинеколога /

Планирование беременности — вопрос №1786819

110 просмотров

Мне 35 лет,мужу 41.Есть ребенок 8 лет.Был выкидыш на 21 неделе из-за ИЦН, через полгода снова беременность,но замершая на сроке 7 недель.После выкидыша порвана была шейка матки,выворот шейки.По консультации врачей была сделана пластика шейки матки.Сейчас ее длина 28 мм.Врач говорит,что нужно будет в 7-8 недель наложить шов на шейку матки,после поставить пессарий дополнительно,так как шейка короткая.Что Вы можете сказать по этому поводу?И не навредит ли наркоз на таком маленьком сроке плоду?
И стоит ли мне вообще беременеть с такой короткой шейкой и ,если у меня был выкидыш и замершая беременность,а у меня отрицательная кровь,боюсь резус-конфликта,так как у мужа положительная кровь...У мужа сахарный диабет 2 типа.При последней беременности при первой сдаче крови у меня тоже был сахар 5.3 и мне поставили гестационный сахарный диабет.Но потом беременность закончилась и сахар нормальный.Первый ребенок родился в 35 недель по невыясненным обстоятельствам.
Также врач говорит пить Клесан начинать уже сейчас и всю беременность.Анализы на тромбозы не сдавала.Но врач говорит,что он улучшает кровообращение и нужен при беременности.Нужно ли его пить?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Шейка не может быть оценена в вне беременности. На сроке 7-8 недель хирургический серкляж не накладывается, это делается позже.
Клексан это инъекции, делается строго по показаниям от гемостазиолога
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, прошу прощения, Курантил,а не Клесан говорит пить.Другой гинеколог после 1 скрининга говорит надо зашивать шейку сразу.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Курантил заранее тоже не нужно.
Вопрос о серкляже поднимется после 14 недель
Клиент
Наталья Александровна, подскажите пожалуйста,а после наложения швов надо ставить иммуноглобулин сразу после операции,если у меня отрицательная кровь или не нужно и ставить как обычно в 28 недель во избежание резус-конфликта?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, ставить сыворотку по плану в 28 недель
Гинеколог
Здравствуйте. Ничего из перечисленного не влияет на беременность, Вам нужно будет отслеживать длину шейки матки по узи и если она будет короткая, то вам наложат швы. Это очень эффективный метод и наркоз никак не навредит беременности
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, а после наложения швов надо ставить иммуноглобулин сразу после операции,если у меня отрицательная кровь или не нужно и ставить как обычно в 28 недель во избежание резус-конфликта?
Гинеколог
Сразу не нужно, только после обследования на наличие антител
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Отталкиваеся о длины матки 28 мм. Она не отрастет, но может незначительно укорачиваться. Есть метод лапароскопичечкого серкляжа у тех рацинток, у кого были операции на шейке матки. Но это дорого. Если её брать во внимание этот вариант,то обычная зирургичечкая коррекция ицн ( шов) в 14 нед, потом можно пессарий и утрожестан при необходимости. Сейчас специально в 28 нед делается профилактика резус конфликта ( иммуноглобулин)
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, мне другой врач говорил предлагал конизацию из-за выворота шейки и после неё возможно бы сделали абдоминальный серкляж, но я отказалась и сделала пластику шейки матки у другого врача.Так как врач уверял,что пластика должна помочь при вынашивании и что это снизит риск ИЦН. Значит нужно пройти первый скрининг,а потом сразу зашивать?Мне так другой доктор рекомендовал.
Клиент
Светлана Александровна, а после наложения швов надо ставить иммуноглобулин сразу после операции,если у меня отрицательная кровь или не нужно и ставить как обычно в 28 недель во избежание резус-конфликта?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, после наложения шва нужно при отсутствии антител , вводить иммуноглобулин
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сначала 1й скриниг, потом шов, не раньше
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Если планируете беременность, то шейка не является противопоказанием, так как будет оцениваться её состояние именно во время беременности. На этапе планирования нужно проверить уровень ТТГ, пролактина, ферритина, АМГ, чтобы оценить овариальный резерв. Для исключения инсулинорезистентности сдать кровь на гликированный гемоглобин. Клексан принимать не нужно, для этого нужны строгие показания
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, прошу прощения, Курантил,а не Клесан говорит пить.Другой гинеколог после 1 скрининга говорит надо зашивать шейку сразу.
Клиент
Елена Александровна, а после наложения швов надо ставить иммуноглобулин сразу после операции,если у меня отрицательная кровь или не нужно и ставить как обычно в 28 недель во избежание резус-конфликта?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Курантил тоже принимать не нужно, показаний сейчас нет. Вопрос о коррекции шейки будет решаться по ходу, в любом случае если потребуется, то будут проводить коррекцию, например, наложением швов на шейку матки. Нужно будет сдать кровь на АТ, если их нет, то ввести препарат, ничего страшного в этом нет
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый лень.
В 7 недель не накладывают никаких швов. Стоит сменить источник информации.
По ИЦН вы не угрожаемы. Если было вмешательство на шейке - вы скорее угрожаемы по противоположному состоянию - ригидности шейки в родах.
Стоит ли беременеть - это скорее в компетенции вашего семейного совета. Ни одна из перечисленных патологий противопоказанием к вынашиванию не является.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, а после наложения швов надо ставить иммуноглобулин сразу после операции,если у меня отрицательная кровь или не нужно и ставить как обычно в 28 недель во избежание резус-конфликта?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В 7 недель не накладывают никаких швов.
По ИЦН вы не угрожаемы.
Если не накладывают - стало быть, не вводят и никаких препаратов.
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо)Про 7 недель я поняла,но есть ещё мнение участковой ЖК,что всё равно нужно будет в 12-14 недель сразу наложить их на всякий случай.Она будет вести беременность и всё равно будет к этому склонять.Да и мне после выкидыша страшно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, «на всякий случай» наложение швов не производится, и сколько не «склоняй» - ни один... доктор не проведет хирургическую операцию без четких показаний к ней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
8 марта 2019
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Антибиотики иипланирование беременности
21 декабря 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Планирование беременности и цистит
1 марта 2023
Софья
Вопрос закрыт
Болезнь грейвса
13 ноября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Спермограмма расшифровка и рекомендации
19 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина