Консультация эндокринолога /

Дозировка эутирокса — вопрос №1294400

1432 просмотра

Добрый день! В 2014 году обнаружили повышенный ТТГ - 7, остальные гормоны и анализы крови были в норме. Терапию не назначали. В марте 2020 года по результатам анализа ТТГ был 19,59, назначили терапию L-тирокисн, и на протяжении 2-ух лет подбирали дозировку, но ТТГ до рос, то совсем падал в 0. Вначале 2022 года перешла на Эутирокс 75 мг, и ТТГ более меня стабилизировался, стал в районе 4,5. Но ниже не опускается. Сейчас пытаюсь забеременеть и врачи говорят, что ТТГ должен быть не выше 2,5. Начала в конце января принимать Эутирокс 88 мг, через месяц сдала анализ ТТГ упал до 0,835. Понимаю, что дальше если буду принимать дозировку 88 мг, уроню опять ТТГ в 0. Но и с 75 мг, он опять вырастет до 4. Подскажите пожалуйста, в какой мне дозировке принимать Эутирокс? Можно ли принимать через день 75/88?(Тогда в неделю средняя дозировка будет чуть более 80.) О себе: 35 лет, вес 42 кг (вес такой постоянно, конституция тела такая), помимо Гипотериоза ещё АИТ.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипотериоз, АИТ, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуй, да, можете принимать так принимать. Как раз дозировка будет которая вам нужна.
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Ат к тпо сдавали? Узи щитовидной железа делали?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ульяна, АТ-ТПО сдавала 10.03.2020 - > 1000.0, узи год назад последний раз делала, узлов не было, по размерам немного уменьшена, но врач-узист сказала, что для моего телосложения (маленькая, худенькая) - это норма.

Детский эндокринолог
По вам больше сдавать не нужно, так как они большие тинктура не дунутьмя, аутоиммунный тиреоидит у вас.
Узи контроль 1 раз в год планово.
Дозу можете пить через день.
Детский эндокринолог
Контроль ттг через 2 мес.
Клиент
Ульяна, поняла, благодарю!
Детский эндокринолог
Здоровья Вам!
Эндокринолог
Здравствуйте! Да ,попробуйте принимать через день 75/88 ,это пока оптимальный вариант, контрол. Ттг не ранее чем через 6 недель
Принятый ответ
Клиент
Диана, спасибо, а то сомневалась можно ли так чередовать)
Эндокринолог
Да, конечно можно
Эндокринолог
Здравствуйте, можно чередовать Эутирокс 75 мкг/с 88 мкг/с через день. А можно, чтобы не путаться 88 мкг/с 3 дня в неделю 75 мкг/с 4 дня в неделю ( дозировка 80.5 мкг/с).
Контроль ТТГ через 2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Марина, ну да так даже будет удобнее, меньше вероятности запутаться. Благодарю!
Эндокринолог
И потом, если ТТГ не будет доходить до целевого параметра, то эндокринологу будет легче день прибавил или день убавил. Будьте здоровы!
Клиент
Марина, спасибо большое!
Эндокринолог
Пожалуйста!
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, да, может чередовать дозировки, а можно 3 дня в неделю одну дозировку, 4 дня в неделю другую, так будет проще и удобнее. Контроль ттг через 6-8 недель.

Так же важно принимать препарат за 40 мин до еды, чая, кофе, других лекарств и витаминов.
Принятый ответ
Клиент
Анара, поняла, спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте. Да для вас оптимальный вариант будет чередовать через день 75 и 88. Обязательно сдайте витамин D и ферритин, эти показатели влияют на ТТГ, повышают его. Контроль ТТГ через 6-8 недель. УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, ферритин в январе сдавала - 14 мкг/л, сейчас пью ферретаб по 2 капсулы/день, витамин Д также сдавала в январе - 31,5 нг/мл, теперь пью витамин д дозировкой 10000 2 раза в неделю.
Клиент
Дарья Александровна, узи год назад последний раз делала, узлов не было, по размерам немного уменьшена, но врач-узист сказала, что для моего телосложения (маленькая, худенькая) - это норма.
Эндокринолог
Тогда всё в порядке. Здоровья вам
Клиент
Дарья Александровна, спасибо!
Эндокринолог
Контроль ферритина Через 2 месяца от начала приёма таблеток ферретаб
Клиент
Дарья Александровна, поняла, спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте. Вы можете принимать таким образом, но удобнее будет если принимать например 3 дня 88 мкг и 4 дня 75 мкг. На ттг сдать через 2 месяца. При планировании должен быть чуть ниже 2.5
Клиент
Ленар, поняла, спасибо Вам большое!
Эндокринолог
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Так как на данный момент на дозировке 88 мкг уровень ТТГ в норме, то продолжите принимать 88 мкг. Сделайте контроль ТТГ через 4 недели. Если ТТГ снизится ниже 0,4 - то можете принимать через день 75 и 88мкг. Но, как правило, при беременности увеличивается потребность в левотироксине и требуется увеличение дозы в среднем на 30% по сравнению с той, которая была до беременности
Клиент
Ирина, спасибо, что пояснили, большое спасибо!
Терапевт, Эндокринолог
Будьте здоровы! ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Попробуйте схему Л-тироксин (эутирокс) 75 мкг за 30 мин до еды/чая/др.препаратов, йодомарин 200 мкг после еды.
Далее при ферритине ниже 45 нг/мл - ферретаб 1 капс 1 р/д 2 мес (целевой ферритин выше 45).
Прием витамина Д 2000 МЕ (вигантол 4 капли) в сутки.
И пересдайте на ТТГ через 6 недель, он должен быть менее 2,5 мкМЕ/мл.
Дефицит вит и железа влияет на функцию ЩЖ.
Да и препараты от гастрита принимайте только спустя 4 часа после приема Л-тироксина (они мешаю его всасыванию).
Клиент
Светлана Михайловна, поняла, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АИТ, гипотериоз
22 января 2020
Валерий
Вопрос закрыт
Можно ли ставить вакцину от коронавируса?
16 сентября 2021
Анастасия, Челябинск
Вопрос закрыт
Отмена левотироксина натрия
22 марта 2022
Мия
Вопрос закрыт
Планирование беременности
25 декабря 2023
Надежда, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дина Михайловна Реут
5 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел