Повышен фибриноген и д-димер — вопрос №1787358

Question

Повышен фибриноген и д-димер — вопрос №1787358

Татьяна

623 просмотра

29 декабря 2023

Принимаю ОК с 2017 года. Сейчас сдала кровь на свертываемость, повышен фибриноген (4,85). Также повышен д-димер 321 при норме до 250. Предыдущие несколько лет был д-димер был повышен в три раза, сейчас снизился, остальные показатели были в норме в предыдущие года. Также повышен СОЭ 42 при норме до 25. Протромбиновое время 12,5, на верхней границе нормы. Остальные показатели в норме.
Подскажите, пожалуйста, на сколько опасны данные показатели?

Возраст: 36

Хронические болезни: СПКЯ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 29 декабря 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, благодарю за ответ. В начале декабря болела гриппом, подскажите, пожалуйста, может ли быть повышен фибриноген из-за этого, ведь прошло уже немало времени с момента выздоровления? И есть ли опасность образования тромбов? Летом делала узи нижних конечностей , все было в норме. Перед приемом ОК гинеколог направляла сдать генетику, противопоказаний к приему ОК не было, на основании этих анализов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Да, может быть, но проконтролируйте анализ в динамике, если не снижаются, сдайте СРБ. Из-за этих изменений в анализах тромбы не образуются, они образуются при наличии факторов риска (имеет значение, не было ли у вас в анамнезе тромбозов, нет ли варикоза, курения, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии; мигрени; заболеваний сердца, и других тяжёлых сопутствующих заболеваний; также не было ли тромбозов, инфарктов, инсультов у родственников до 50 лет).

Пожаловаться

Татьяна, 29 декабря 2023

Клиент

Никаких проблем из перечисленных Вами у меня нет, но я курю. Подскажите, пожалуйста, нужно ли сдать какие-то дополнительные анализы ?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 30 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

А сколько сигарет в день? К сожалению, анализы нам ничего не покажут.

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2023

Клиент

Сигареты не курю, курю вейп, пытаюсь бросить. Как тогда следить за кровью при приёме ОК? В предыдущие годы все было в норме, кроме д-димера

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 30 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

К сожалению, с учетом возраста, для курящих пациентов, принимающих КОК, характерно повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно инфаркта миокарда, по сравнению с некурящими пациентами, и этот риск по анализам не отследить, так как на данный момент не существует анализов, которые достоверно могут предсказать тромбозы.
Поэтому что могу предложить вам: купирование модифицируемых сердечно-сосудистых факторов риска: по возможности отказ от курения или уменьшение количества, контроль уровня артериального давления, контроль липидограмы, глюкозы, нормализацию веса; либо отказ от КОК и подбор другой терапии.

Пожаловаться

Татьяна, 29 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Болела гриппом в начале декабря. Сдавала за два дня до менструации

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

СОЭ на простуду среагировала вероятнее всего . Фибриноген и д-димер тоже могут от воспалительных процессов повышаться, но это уже менее специфичные показатели , которые от многих факторов зависят.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов. Рекомендации.

1 ответ

вчера, 12:52

800.00 р.

Ирина

Ферритин низкий

1 ответ

вчера, 11:31

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка оак

2 ответа

вчера, 06:22

800.00 р.

Артур, Тула

Низкие лейкоциты

1 ответ

вчера, 00:48

800.00 р.

Анонимный пользователь

Анализ на наследственную тромбоцитофилию

1 ответ

4 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тромбоциты

1 ответ

4 апреля

700.00 р.

Оксана

Вопрос закрыт

Повышение ретикулоцитов у ребенка 10 лет

1 ответ

4 апреля

800.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-29T16:32:39+03:00

Татьяна, здравствуйте.
Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза (отек конечности или ее части, распирающие боли в ней, изменение цвета кожи, нарушение функции конечности; внезапно возникшая одышка, потеря сознания, коллапс, тахикардия, боли за грудиной, сухой кашель, плевральные боли, кровохарканье) контролировать не нужно, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом. Повышение его на фоне приема ОК ожидаемо, контролировать его уровень бессмысленно. Противопоказания для приема КОК определяется не по подобным анализам, а по наличию факторов риска по специальным шкалам.
Повышение фибриногена и СОЭ обычно характерно для воспалительных процессов. Возможно, в последнее время чем-то переболели, можно просто проконтролировать эти показатели в динамике, если не снижаются, сдать анализ на СРБ и искать очаг воспаление.
Такое незначительное удлинение ПТВ при отсутствии симптомов повышенной кровоточивости (носовых, десневых кровотечений, синяков, петехий) клинического значения не имеет.

Accepted Answer · 2023-12-29T19:52:19+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, сдавали на фоне полного здоровья? Вне менструации, ОРВИ, обострения хронических болезней?

Принятый ответ