Что вас беспокоит?
Bi-Rads-4a
Здравствуйте! Мне 51 год. Сегодня сделала маммографию и очень напугана результатом. В заключении написано: Rg-картина выраженной диффузной фиброзно-кистозной мастопатии обеих молочных желез. Участок нарушенной архитектоники слева с лучистостью контуров. BI-RADS-4а слева, BI-RADS-2 справа. Значит, слева уже злокачественное образование? Прием у врача у меня только через неделю. Что можно сделать еще до приема?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! Нет, это только подозрение на злокачественность. Поэтому, после праздников надо сделать тонкомгольную биопсию образования с гистологическим исследованием
Илона Альбертовна, спасибо большое за ответ. То есть есть вероятность, что изменения доброкачественные?
Вероятность есть. И на этот вопрос ответит гистология
Здравствуйте
Вы можете прикрепите маммографию к вопросу?
Узи делали ?
Виктория Сергеевна, УЗИ делала в сентябре. Сеййчас прикреплю. А маммография у меня на руках только диск и письменное заключение
У вас плотные молочные железы
Маммография для такой плотности не достаточно информативна
Поэтому ориентируемся на узи
По узи все хорошо
Нет повода для переживания
Виктория Сергеевна, спасибо за ответ. Понимаю, что не одна такая. Но до приема у врача неделя целая. Очень страшно…
Я еще забыла написать ночью в панике, что я принимала в течение года с небольшим эстрожель и дюфастон. Примерно с 20 декабря дюфастон гинеколог заменил на утрожестан (100 мг). Прекратить ли их принимать? или до у маммолога продолжать?
Все свои препараты спокойно продолжать
нет причин их отменять
Уверяю Вас, все хорошо. нет причин для паники.
Виктория Сергеевна, спасибо! Буду надеяться и верить! Всего Вам хорошего!
Принятый ответ
Пожалуйста! Взаимно!?
Здравствуйте.
Если вы делали УЗИ, прикрепите его к вопросу пожалуйста.
Делали ли вы маммографию в прошлом году?
Наталья Александровна, здравствуйте! Я прикрепила УЗИ и заключение. Маммографию, к сожалению, не делала до этого. Вот теперь и панике(
Очень большая степень вероятности, что это участок очаговой асимметрии. В результате инволюции ткани железа уходит неравномерно, железистая ткань образует островки. Один из них мог формировать R-картину объемного образования.
До приема врача можете выполнить УЗ-контроль или МРТ по возможности.
При BR4a вероятность злокачественных образований менее 10%, необходимо об этом помнить
Наталья Александровна, спасибо за ответ.
Наталья Александровна, объясните, пожалуйста, что означает фраза в описании: "Достоверно узловые образования на rg-плотном фоне не определяются".
Потому что тип маммографической плотности высокий. С возрастом она будет становиться меньше, железа заместится на жир, это не патология
Наталья Александровна, спасибо.
Наталья Александровна, Я еще забыла написать ночью, паникуя после получения описания мамографии, что я принимала в течение года с небольшим эстрожель и дюфастон. Примерно с 20 декабря дюфастон гинеколог заменил на утрожестан (100 мг). Прекратить ли их принимать? или до у маммолога продолжать?
И еще может ли врач, посмотрев диск и сделав УЗИ, по-другому интерпретировать картину? Другой Bi-Rads увидеть? Например, из-за высокого типа маммографической плотности? Очень страшно…
Принятый ответ
Да, конечно такое возможно. Чаще всего Br-4a на пересмотре становится 2.
И дюфастон, и утрожестан совершенно безопасны для молочной железы. Утрожестан даже предпочтительнее, так как способен накапливать прогестерон в ткани молочной железы. Прогестерон это единственный гормон в организме женщины.
С эстрожелем все сложнее. До дообследования не нужно ничего отменять, далее будет видно.
Наталья Александровна, спасибо большое! Поняла Вас)
Здравствуйте! У вас по маммографии описывается участок в левой молочной железе подозрительный на принадлежность к ЗНО! Вам нужно обратиться в онкодиспансер к онкологу, с собой иметь протокол узи, диск маммографии для консультации (пересмотра)!результаты всех обследований, которые имеются! Там пересмотрят диск маммографии, выполнят узи молочных желез при клинической необходимости сделают трепан-биопсию и определяться с диагнозом, назначат дальнейшее дообследование . Только после верификации процесса (получения результата гистологии и игх) будет назначено лечение.
Вера Вячеславовна, спасибо за ответ. Я записана к маммологу. Пойду к нему с диском маммографии, конечно, и со всем, что у меня есть. Просто ждать приема очень долго, я (как многие) паникую, поэтому и написала сюда.
Паниковать точно не надо! Вы правильно всё сделали! Очаг очень маленький и нужно с ним разобраться обязательно, исключить ЗНО, а это лучше сделать в опытных руках докторов онкодиспансера!
Вера Вячеславовна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста!)
Здравствуйте
Если вам ранее делали маммографию надо достать архивные пленки/диски и сдать врачу рентгенологу на пересмотр и оценку динамики, лучше в онкодиспансер по месту жительства. Весь смысл маммографии именно в оценке динамики с прошлыми данными. Также у вас плотная железа (ACR C) ,что требует дополнительного досмотреть ра по узи с акцентом врача узи на этой зоне, или проведения маммографии с контрастом или мрт с контрастом. Если категория birads4 будет подтверждена после анализа архива, дообследования в рамках онкодиспансера, то необходимо провести корбиопсию с гистологическим исследованием.
Светлана Александровна, здравствуйте. Спасибо за ответ. К сожалению, маммографию ранее не делала. Регулярно раз в год делала только УЗИ-маммографию. Поэтому сейчас и паникую, что сама всё прошляпила...
В любом случае пересмотрите плёнки в онкодиспансере и пройдите там узи молочных желез и регионарных зон экспертного уровня. Далее по результату.
Светлана Александровна,спасибо! Обязательно пойду обследоваться дальше.
Здравствуйте
По маммографии у вас плотные молочные железы что делает исследование мало информативным. В данном случае необходимо выполнять узи исследование молочных желез. По узи у вас все хорошо данных за обьемные образования нет. Вероятнее всего маммография видит участок аденоза (железистую ткань на фоне инволютивных изменений) связанную с возрастными изменениями. Я бы рекомендовал вам в данном случае для перестраховки выполнить пересмотр маммографии и выполнения узи исследования на базе онкодиспансера.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Буду дальше обследоваться и надеяться на лучшее)
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего хорошего. Уверен что все у вас хорошо.
Здравствуйте
С огромной долей вероятности описываемые изменения соответствуют аденозу.
В ходе инволюции (возрастных изменений молочной железы) железистая ткань постепенно и неравномерно замещается на жировую и фиброзную.
И от ткани молочной железы остаются лишь отдельные островки, которые и видны как очаговые тени.
Эти изменения доброкачественные, но для точности я рекомендую Вам выполнить МРТ с контрастом.
Очень часто аденоз на фоне плотной железистой ткани трактуется как BI-RADS4.
Дообследуйтесь - и все сомнения развеятся
Владислав, спасибо за ответ! Буду обследоваться-разбираться дальше. И надеяться на лучшее.
Принятый ответ
Удачи Вам!