Что вас беспокоит?
Последствия кардиоверсии
Здравствуйте, у мамы (64 года) на днях случился приступ аритмии. До этого такие приступы были редко и не такие сильные и снимались анаприлином. В этот раз она приняла 2 таб анаприлина 10, ничего не помогло, её колотило, и стало не хватать воздуха. Вызвали скорую. Скорая сказала что давление упало и пульс 180. Не знаю давали они ей ещё какие препараты или нет, это все происходило в реанимобиле, меня в него не пустили. Всё что я знаю-ей сделали кардиоверсию. Ритм восстановился, её привезли в стационар. Сейчас она там. Первые сутки она была в реанимации, там ей дали какие-то 2 таблетки и просто наблюдали. По телефону врач из реанимации мне сказала что у неё наджелудочковая аритмия и что это само по себе тяжёлое заболевание да ещё и кардиоверсия-тоже серьёзная процедура с последствиями, а именно -возможен тромбоз. Сейчас она уже переведена из реанимации в отделение кардиологии. Никаких обследований ей не делали, из лечения: омепрозол, аторвастатин, амиодарон и два раза в день колят эноксапарин. Эноксапарин начали колоть на третий день после приступа. Скорая ничего от тромбов ей не делала, это я точно знаю-слвшала как врачи говорили на скорой. У меня вопрос: это лечение достаточное? Оно снимает все возможные риски? Меня больше всего интересует тромбоз. Мама не знала о своём заболевании, никогда от тромбов ничего не принимала. Они могли образоваться в момент приступа? Или в вр время кардиоверсии? Но эноксапарин из же не растворит? Как с этим быть? И должны ли в стационаре проверить на уже имеющиеся тромбы? Анализы при поступлении были взяты, в том числе и на свертываемость. Но пока результатов нет, я узнавала. И ещё объясните, пожалуйста, насколько действительно опасна нпджелудрчковая аритмия и сама кардиоверсия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Все действия врачей и назначенная терапия верны.
При значимой для кровотока аритмии - когда снижается давление - показана кардиоверсия, даже если есть риск тромбозов.
Тромбозы если и случаются, то наиболее часто в момент кардиоверсии , если до сих пор не случились - значит далее осложнений не должно быть.
Эноксапарин - это кроверазжижающий препарат - он сразу начинает работать и лечить и профилактировать тромбоз.
Да, остальная терапия будет таблетированной - ее важно подобрать в стационаре.
Наджелудочковая аритмия - лечится приемом кроверазжижаюших препаратов и амиодарона или подобных антиаритмических препаратов.
Она при стабильном лечении - благоприятна.
Крепкого вам здоровья.
Елена Ивановна, огромное спасибо за объяснения, т.е. нет необходимости проверять наличие тромбов в данном случае? Д-димер например сдать после выписки стоит? Напрягает этот момент очень сильно.
Елена Ивановна, просто кроворазжижающий препарат она стала получать на третий день, могло что-то образоваться за это время? И этот препарат не растворяет имеющиеся тромбы?
В стационаре сделают УЗИ сердца, назначат антикоагулянты на постоянный прием - если не будет клинических проявлений тромбоза - отёк конечности, резкое возникновение боли или подозрение на инсульт, то нет необходимости проверять сосуды на тромбоз.
Д димер будет скорее всего повышен - это неспецифический показатель и он часто повышается даже с возрастом.
Кроверазжижающие препараты лечат тромбоз в любом случае.
Этот препарат растворяет имеющиеся тромбы, потому даже , если есть тромбоз - то лечение уже проводится.
Можно сделать чреспищеводное УЗИ сердца - исключить тромбоз ушка левого предсердия, наиболее часто тромбы образуются там.
Елена Ивановна, спасибо большое!
Всего вам наилучшего!
Елена Ивановна, добрый день! Будьте добры, посмотрите, пожалуйста, выписку, она что-то проясняет?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данных за тромбоз нет по выписке.
Продолжайте метопролол . С плёнками ЭКГ - обратитесь к аритмологу.
Елена Ивановна, спасибо!
Здравствуйте не переживайте с целью профилактики тромбоз назначен эноксапарин
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, спасибо! Я приложила выписку, подскажите, что-то серьёзное есть по заключению?
Здравствуйте!
Если в момент кардиоверсии тромботических осложнений не было, значит уже и не должно быть. Тем более ваша мама получает всю необходимую терапию, включая антикоагулянты.
Поэтому не переживайте, все будет благополучно!
Крепкого здоровья вашей маме!
Яна Александровна, спасибо!
Яна Александровна, спасибо, подскажите, по выписке какие основные проблемы?
Принятый ответ
Холестерин высоковат и нужна терапия для контроля артериального давления. Я бы добавила лозартан, в зависимости от цифр АД.
Плюс контроль креатинина и калия крови в динамике.
Яна Александровна, поняла, спасибо!
Давать комментарии по отрывочным неполным данным затруднительно.
Вероятно, была фибрилляция либо трепетание предсердий.
Антикоагулянт назначен, вероятно. Дальше будет назначен антикоагулянт в виде таблетки.
Александр, была наджелудочковая аритмия. Со слов врачей.
Александр, нужно ли как-то дополнительно исследовать эту аритмию? Эфи требуется? В стационаре сказали что сделают только узи сердца.
Дождитесь выписки из стационара. Там будут данные, тогда и обсудим.
Александр, здравствуйте, выписку загрузила, посмотрите, пожалуйста.
Есть запись экг в момент приступа?
Александр, нет
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20231 ответ
- 18 Ноября 20243 ответа
- 10 Апреля 27 ответов