Консультация андролога /

Спермограма — вопрос №1793629

143 просмотра

Помогите расшифровать анализ, тк не получается зачатие, врач говорит, что все в норме, есть лёгкое воспаление. Сейчас муж лкчит гепатит с и нужны таблетки, чтоб потом их пропить и получилось зачатие.

Возраст: 46

Хронические болезни: Гепатит с
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 5 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Но повышены лейкоциты. Это говорит о воспалительном процессе.
Необходимо досдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. И пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо за ответ, а разве эти таблетки можнр принимать, если лечим гепатит с (софосбувир Велпатосвиром), тк нам сказали, что при приёме этих таблеток другие пить нельзя, особенно те, где есть витамины какие-либо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина Александровна, у жены все нормально, может ли гепатит с мешать зачатие
Уролог, Андролог
Да, может. Нужно пролечиться. Да, БАДЫ принимать после.
Клиент
Галина Александровна, смотрите, вот вы написало, что сперма нормальная, но ведь она почти бесплодная, если бесплодие это 4%,а у нас 5 и аномалия плохо, когда 96%,а у нас 95. Нам хватит тех бадов, что вы написали или есть что-то мощнее? И могут ли наши показатели упасть ещё ниже? И как долго после приёма софосбувира нельзя не ппедозраняться, 3 месяца или 6,черещ сколько времени сперма станет чистой?
Уролог, Андролог
Почему это бесплодная?! Для естественного зачатия достаточно 4 % сперматозоидов с нормальной морфологией. У Вас 5%. Меньше 4 % вероятность зачатия снижается.
Планировать через 72-74 дня. Это время полного обновления сперматогенеза.
Клиент
Галина Александровна, просто в интернете написано, что меньше 4 %это почти бесплодие, а значит 5%тоже мало, как мне казалось. Также, как и с аномальные сперматозоидами, раз 95%плохих
Уролог, Андролог
5 % маловато, но в норме.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Основные показатели в пределах нормы. Есть воспаление и не увидел MAR-ТЕСТ.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, ферритин, витамин Д
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, нам сказали, что ничего нельзя пить, пока пьём софосьувир велпатосвир, для лечения гепатита с, так ли это?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
То что рекомендовал точно можно
Клиент
Владимир Александрович, а их вместе с спермотоном пить и синергином, как советовал врач сверху, они могут дополнять друг друга или какие лучше? Просто нас сказали, что никакие витамины не пить, что запрещено, а ваш препарат содержит их, не понятно тогда, какие витамины нельзя пить при лечении гепатита с софосбувиром
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Совмещать по первому вопросу не имеет смысла. Выбираете сами уже. По второму я уже отвечал.
Андролог, Уролог
Добрый день.
Спермограмма с изменениями - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. По фертилности всё нормально. один из основных показателей - морфологически нормальные сперматозоиды и их должно быть не менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - 5%). Также неплохо бы сделать Мар-тест.
Из отклонений - выделяется лейкоспермия (повышение лейкоцитов) - косвенный признак воспаления. Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Обычно мы сперва исключаем Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского фактора), также следует исключить возможные воспалительные изменения. А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спермограма
8 июня 2020
Александр
Вопрос закрыт
Анализ спермограмы.
19 ноября 2022
Антон, Харьков
Вопрос закрыт
Планирование и антибиотики
25 марта 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Спермограмма
6 апреля 2024
Кристина, Ессентуки
Вопрос закрыт
Спермограмма
3 декабря 2024
dashkito_026@mail.ru, Железноводск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Очень внимательный, компитетнтный Очень граммотная консультация, всё по полочкам Обязательно ,...
— Ксения