Что вас беспокоит?
Гноится глаз
Здравствуйте. Дочка родилась 16.09, сейчас ей 3 с половиной месяца . После рождения гноился ЛЕВЫЙ глаз. Педиатр при патронаже назначила Тобрекс, прокапали 5 дней - все прошло, потом потихоньку снова начал гной появляться, мы поняли что это скорее всего опять дакриоцистит (у старшей был, делали зондирование в три месяца). Но глаз гноился совсем немного, далеко не так, как у старшей. Где-то в месяц начала стоять слеза в ПРАВОМ глазу и через сутки он загноился. Офтальмолог на очном приеме назначила флоксал на 5 дней и сказала, что это инфекция перекинулась с левого глаза. После пятидневного лечения не прошло, продлили до 10 дней. Гной ушел, оба глаза были чистые. В два месяца история повторилась, снова загноился ПРАВЫЙ глаз (с рождения гноился то левый!). В этот раз офтальмолог назначила Тобрекс (хотела назначить азидроп, но его нет в аптеках, искали в трёх городах), после пятидневного лечения прошло и не было ничего месяц. Теперь вот снова глаз правый гноился. К офтальмологу не идём пока, капаю флоксал. Подскажите, что это? Все таки дакриоцистит? Может ли он быть не с рождения? Просто у старшей все было четко, оба глаза гноились, делали зондирование, все ок. А тут не тот глаз, что с рождения, а тот , на который по словам офтальмолога перекинулась инфекция. Ну в первый раз (в месяц) допустим и перекинулась, т.к. гноился левый, но почему теперь переодически он гноится? Не вредно ли капать антибиотики так часто?
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего у ребёнка нарушен отток слезы через носослезный канал. В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно вылечить, а после лечения сразу решать очно вопрос с офтальмологом о необходимости проведения зондирования носослезного канала.
Пока делайте упор на гигиену и массаж:
Обрабатывайте кожу век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого -убирать гной от наружного угла к внутреннему .
Промывайте конъюнктивальную полость раствором антисептика пикторид 6/8 раз /день в терапевтической дозировке и
Через 10 минут
Закапывайте антибиотик сигницеф ( офтаквикс) 4р/день .
Делайте массаж носослезного канала ( видео на ютубе можно посмотреть) лечимся 7 дней. Дальше очный осмотр с проведением пробы на проходимость канала.
Только зондирование в корне решает проблему . Постоянно антибиотики капать нельзя.
Ольга Владимировна, здравствуйте, с носом все в порядке, но иногда в нем молоко(при кормлении из носика капает, ночью например сегодня было сильно, и хлюпало, как будто носик заложен, малышка даже проснулась, но потом все проглатила, обошлись без аспиратора). К аспиратору прибегаем каждый день, белые комочки в носике один-два раза в день бывают. Иногда и сами выходят. Педиатр сказала что это молочко, не сопли
Ольга Владимировна, приложила ещё фото , дочка спит, а в уголочке глаза немного мутная слеза
О да когда малыши наедаются - хлюпают)
Да нужно санировать глаза и пробу на проходимость провести!
Ольга Владимировна, наша офтальмолог этого даже не предлагала. :(
Вы можете в частном порядке обратиться к врачу , который зондирует и переговорить с ним.
Ольга Владимировна, мы живём в маленьком городе, у нас только офтальмолог. Зондирование старшей дочери делали в Екатеринбурге, это за 400 км от нас . Но я поняла вас, спасибо большое за ответ
Да это трудно понимаю вас.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста , фото глаз ребенка или хотя бы опишите, какого именно цвета выделения. Да, может быть. Возможно, что это не дакриоцистит даже истинный , а сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Какие именно капли - антибактерильные или нет могу сказать после фото.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужен е. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без.
Жду ответ про характер выделений или фото
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ. Фото приложу когда проснется дочка и будет отделяемое. Я так и делаю, убираю отделяемое ватным диском чистой водой и фурацилином (чередую), сначала массаж, потом убираю отделяемое (делаю это после массажа, т.к. пока делаю массаж, вылазит ещё отделяемое мутное такое), потом капли, потом кормлю. Три раза в день делаю с каплями, ещё несколько раз делаю массаж перед кормлением без каплей. Как так могло получиться, что гноится постоянно не тот глаз, что с рождения, а тот, что с рождения, прошел самостоятельно что ли?
Александра Евгеньевна, в последний прием (в начале декабря, когда был назначен Тобрекс) офтальмолог никакие пробы нам не предлагала, сказала лечить и потом если слеза будет стоять то ехать на зондирование. Но слеза не стоит обычно, а как начинает стоять , то через сутки вот начинается гной
Да, конечно, буду ждать фото.
Если сужение протока, то любая отечность, а это и насморк и заложенность носа , и даже, когда зубки лезут, будет вызывать отек слизистой, ещё большее сужение и, соответственно, клинику
Александра Евгеньевна, сейчас второй день капаю флоксалом, стает лучше, стоит ли докапать хотя бы 5 дней?
Если не непроходимость, а сужение носослезного протока, зондирование не поможет
Александра Евгеньевна, если бы была непроходимость, глаз гноился бы постоянно ? И слеза бы стояла всегда?
Чтобы ответить стоит или нет, хочу увидеть фото глаз, чтобы оценить именно выделения. Как проснется ребенок, глазки на протирайте, а сразу сфотографируйте
Александра Евгеньевна, а как лечат сужение?
Александра Евгеньевна, дочка уже просыпалась, и я убирала отделяемое. (Часа два назад). Сейчас глазик чистый, как только снова появится сделаю фото
Ребенок растет, постепенно и расширяется носослезный проток и становится уже не таким значимо узким.
Конечно, буду ждать фото
Александра Евгеньевна, вот прямо сейчас сделала фото. Один (левый) абсолютно чистый, а на правом какой-то бело-желтый налет
Просмотрела. Спасибо. Флоксал докапайте, как Вы верно и написали выше, до 5 дней, затем переход на капли антисептик окомистин или пикторид.
Александра Евгеньевна, капли, которые вы написали, как капать?
Александра Евгеньевна, приложила фото, это вот после массажа сразу, до того, как убрала отделяемое
Посмотрела. Да, рекомендации все в силе. Флоксал до 5 дней.
Окомистин или пикторид по 1 капле 4 раза в день.
Получается массаж 4 раз без капель и 4 раза с каплями
Александра Евгеньевна, спасибо. А сколько дней?
На 7 дней минимум. Далее нужно оценить динамику состояния
Принятый ответ
Здравствуйте ?добавьте массаж носослезных каналов к вашему лечению,если после 10 дней эффекта не будет,скорее всего,нужно будет обратиться к окулисту по м/ж за направлением на зондирование?не болейте ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно закупорка носослезного протока невыраженная, или есть анатомическое сужение носослезного протока, поэтому и симптоматика вялая.
Рекомендую вам сейчас делать массаж носослезного протока (сначала на одном глазу, сразу же на другом)+закапывание антисептика бактавит.
Массаж делается так: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап бактавита. Так делать 5-6 раз в день 3-4 недели подряд без перерыва
Принятый ответ
Здравствуйте массаж нужно делать обязательно. Сначала вы убираете отлеляемое раствором фурацилина, затем делаете толчкообразные движения сверху вниз 6 р в день вдоль спинки носа. Затем капаете флоксал капли и помощи даёте бутылочку или грудь
Здравствуйте! Скорее всего у малышки непроходимость или стеноз носослезного канала(в какоком объеме, можно сказать , только, после проведения диагностической пробы на очном приеме у доктора)!Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой слизистой пленкой и при рождении(первом крике ребёнка) происходит его открытие. У многих деток этого не случается и появляются симптомы нарушения отведения слезы по носослезному каналу.Один из методов помочь малышу- массаж!Для того, чтобы устранить преграду- необходимо создать давление по ходу движения слезы! Поэтому палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза( бытовой прибор для санузлов), где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4_5 раз в день! При обильном отделении гноя, слизи и других выделений глазик обрабатывается или кипячёной водой или антисептиком (фурацилин, мирамистин)-часто! Можно в глазки покапать Бактавит, Окомистин или Пикторид по 1 капле 4-6 раз в сутки. К антибактериальным каплям прибегают при выраженном воспалении и скоплении гноя.Если дынные методы не эффективны-канал зондируют!
Как у вас с носом дела ?
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202215 ответов
- 4 Марта 202316 ответов
- 11 Декабря 202311 ответов
- 27 Декабря 20233 ответа