Консультация офтальмолога /

Дакриоцистит новорожденных — вопрос №1030177

383 просмотра

Здравствуйте! Ребёнку 14 дней, с рождения в одном глазу отмечается слезостояние и небольшие гнойные выделения. Было назначено промывание фурациллином, витабакт 4 раза в сутки, ребёнок проходит лечение 7 дней. Лечение не принесло результата, гнойные выделения стали сильнее, слипается глазик, особенно после ночи. Можно и нужно ли менять капли на антибактериальные(ципромед)?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте , на ципромед менять нельзя , можно на тобрекс - он разрешён у детей вашего возраста .
Конечно эффективность препарата оценивается , но часто тоже нельзя менять препарат . Обычно действие препарата зав от совокупности факторов (общая гигиена ребёнка , купание ежедневное ребёнка с мылом , проглаживание белья, смена белья при каждом кормлении и каждом сне, чистые руки мамы, фурацилин разводить на кипячёной воде , пользоваться стерильными ватными дисками , капать в оба глаза - несмотря на односторонний процесс .
Если все эти манипуляции вами соблюдались - смените препарат (тобрекс 4 р/д оба глаза до мес), если через мес будут сохраняться жалобы , то опять меняется препарат , подключается массаж слезного канала и мешка (сверху - вниз ) предварительно его опорожнив , нажав снизу вверх .
Общее лечение может быть до трёх мес , потом уже решается дальнейшая тактика . Выздоравливайте
Принятый ответ
Офтальмолог
Доброе утро,Ирина!
Нужно поменять капл на Тобрекс(Тобрамицин,разрешён для грудных деток).Меняем на него,потому что отделяемое стало гнойным.
Капаем только в больной глаз.
Капаем до 2х недель,так как это антибиотик.
При необходимости продлевания лечения,снова переходим на глазной антисептик,им можно капать долго,у него нет,как у антибиотика,временной ограниченность.
Главное в вашем лечении-это правильное проведение массажа слезного мешочка.
Массаж проводится после каждого закапывания,4 раза в день.
Правильному массажа можно обучиться на Ютубе Выздоравливайте!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте.
Скорее всего это дакриоцистит новорождённых.
Т.к имеется гнойное отделяемое, то надо начать закапывание антибактериальных капель. Но ципрофлоксацин нельзя в вашем возрасте. Поэтому капли тобрекс. Капать по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Перед закапыванием глазки протереть ватным диском смоченным в кипячёной воде от слизи и гноя. Через 10 дней закапывания тобрекса добавляете массаж носослезного протока и начинаете капать глазной антисептик окомистин. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз 5-7 таких движений, дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 каплю окомистина. Так делать 4 раза в день 2-3 недели.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Да, верно, если не помогли капли антисептика, то нужна замена на антибактериальные капли. В вашем возрасте разрешен тобрекс, флоксал. Нужно не только капать капли, а лечить комплексно.
Делать нужно по схеме: вначале протираете спонжиком смоченным в разбавленном растворе фурациллина или ромашки, затем делаете массаж носослезного канала ( подушечкой пальца немного прижимая к боковой спинке носа проводите сверху вниз 7-8 раз), затем сразу капаете капли ( капли тобрекс по 1 капле 3 раза в день), а затем сразу даёте ребенку грудь или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями сам стимулировал работу носо-слезного канала. Так делать 3 раза в день. Курс 10 дней. Далее нужно оценить динамику
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. У ребенка дакриоцистит- связано с закупоркой или сужением слезно-носового канала, отток нарушается , это приводит к размножению различной микрофлоры с последующим воспалением, затем образуется припухлость.
В детской практике используют физиопроцедуры, массаж, антибактериальные капли, но если это все не помогает прибегают к зондированию! Необходимо поменять капли Тобрекс по -2 кап 4 раза в день 10 дней. Выполняем массаж слезных путей (посмотрите методику в интернете,как правильно выполнять). Опорожняйте слезные протоки ,если через 2 недели не пройдет, то обратитесь повторно к офтальмологу. Для дальнейшей тактики лечения.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте вам необходимо делать массаж слезного канала и капли взять тобрекс 1 кап 4 р в день. 2 недели, далее повторный очный осмотр
Офтальмолог
Здравствуйте!
Необходимо делать массаж слезного мешка как можно больше раз в день. Надавливаем мизинцем на внутреннюю часть нижнего века, затем плавно к внутреннему углу глаза, затем волнообразными движениями спускаемся по носу.
Далее протирать скопившееся отделяемое раствором фурациллина и просто кипячёной водой, охлажденной до комнатной температуры. Затем в глаза к. Флоксал либо Вигамокс 2к.3р/д.
Так делайте до 3 месячного возраста вашего ребёнка.


оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антидепрессанты
25 апреля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Лечение после гастро- и колоноскопии
2 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Дуоденогастральный рефлюкс
21 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома