Что вас беспокоит?
Как определить бактериальную инфекцию
Девочка 3 лет болеет третий раз за три недели. 1 раз - в середине октября была температура до 40 градусов 3 дня, 4-й день меньше, потом спала. Без симптомов. Анализ крови прилагаю, говорит о бакт. инфекции. Лимфоциты 27%. 2 раз - на прошлой неделе пол дня была 38,6, потом не поднималась. Орви. 3 раз - сейчас герпангина, t 39. Повторные анализы крови и мочи (в моче белок) прилагаю. Лимфоциты ещё уменьшились до 17%. Все вирусные инфекции возникают на фоне непонятной бактериальной, как ее выявить и вылечить?
Принятый ответ
Добрый день , Галина. итак, давайте по порядку. 1. В анализе крови от 07.11.2019 г. признаки вирусной инфекции. Во-первых нет повышения общего числа лейкоцитов. Во-вторых внимание нужно обращать не на процентные величины показателей, а абсолютные. При высокой лихорадке допустимо изолированное повышение белка. В подобных случаях анализ пересдается по выздоровлению. 2. В старом анализе крови, действительно, бактериальная инфекция. Получал ли ребенок антибиотик? Посещает ли ребенок детский сад?Чаще инфекция бактериальная является осложнением вирусной. Возможно, что девочка не долечена до конца. также есть смысл сдать биохимический анализ крови на СРБ, АСЛО, РФ.
Добрый день! В анализах сдвиг в лейкоформуле влево, то есть инфекция бактериальная. Антибиотик ребёнку назначен? Нет ли хронических очагов инфекции (ЛОР-органы)? Если жалобы ограничиваются носоглоткой, то можно сделать посев из зёва т носа на флору и чувствительность к антибиотикам, а также внутриклеточное инфекции - мазок из зёва ПЦР на микоплазму.
Также в анализе от 07.11. снижены показатели красного ростка ( гемоглобин , гематокрит, MCH). Ранее у ребенка выявлялась анемия?
Анастасия, да, анемия уже была и сейчас лечим
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь нужно лечить анемию! Судя по анализу: железодеффицитную. Анемия= гипоксии органов и тканей и снижению иммунитета в том числе. Во- вторую: нужно найти хорошего ЛОРа, исключить тонзиллит и аденоиды(хроническмй очаг инфекции). И в- третью: закаляйте ребенка(любой спорт любительский, танцы и пр, прогулки долгие по 2-3 часа, микроклимат с температурой выше 22-23 градусов в помещении) нужен нормальный питьевой режим и полноценный витаминизированный, сбалансированный рацион питания.
Принятый ответ
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Мазки из зева на флору грибы
Принятый ответ
Здравствуйте. В первом случае, действительно, бактериальная инфекция. И лёгкая анемия. Но снижение гемоглобина может быть и в ответ на интоксикацию. Интересно, была ли проведена антибактериальная терапия и чем или все само нормализовалось. Во втором анализе все не так критично, я даже предположу, не смотря на новый подъем температуры, что имеются следовые факторы от перенесенной ранее инфекции. Поэтому очень интересно как проводилось лечение и анализ мочи был сдан в первый эпизод температуры?
Екатерина, антибактериальная терапия НЕ проводилась. Моча была нормальная. Все само прошло. Сейчас педиатр назначает Вильпрафен, ссылаясь именно на анализ крови. Имеет ли смысл его пропить? Я переживаю, что ребенок моментально заболевает в детском саду. Ещё 2 месяца назад такого не было, ходили в сад 5 мес. без болезней. Думаю, что-то не долечено.
Я бы не рекомендовала с ходу принимать антибиотик. Сдайте биохимию на те показатели, которые я выше вам написало. Они важны!
Кто поставил диагноз - герпетическая ангина?
Может это не точное название, но это она. Была у нас 2 раза уже, я ее сама хорошо отличаю от остального, наверное правильное название энтеровирусная инфекция. Педиатр подтвердила, что герпангина, но в карте написала орви. А антибиотики назначает только из-за анализа крови, т.к. видит там бакт. инфекцию.
Я правильно понимаю, что анализ где СОЭ 18 последний? В таком случае кровь стала лучше и уже не тянет на серьёзную бактериальную инфекцию. В первом случае нет диагноза. Что пропустили можно только гадать :ангина? Отит? По последнему анализу я бы не стала назначать антибиотик, тем более, что есть диагноз вирусной инфекции. Лечила бы её и через 5 дней переслала кровь и мочу. Если в крови вновь появились воспалительные изменения, не характерные для состояния ребёнка, то нужно более детально обследовать. Как писала коллега выше, в сомнительных случаях нужны дополнительные анализы :СРБ, АСЛО, РФ. А пока лечите энтеровирус, контроль крови через 5 дней. Нужен диагноз, а не лечение анализов крови.
Да, анализ где соэ 18 последний. Если идёт улучшение состояния почему увеличились нейтрофилы в крови и уменьшились лимфоциты?
Принятый ответ
Здравствуйте. Признаки вирусной инфекции, поэтому сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции
Ответ на вопрос который содержится в названии - наиболее чувствительным маркером бактериальной инфекции является Прокальцитонин (берется из вены)
Белок не сильно повышен, скорее всего на фоне инфекции.
Если прокальцитониновый тест будет положителен - будет необходим антибиотик
Нейтрофилы могут быть повышены не только при бактериальной инфекции, а при любом воспалении и интоксикации организма. В данном случае интересно общее количество лейкоцитов, которое у вас пришло к норме. Был у меня в практике случай подтвержденной вирусной инфекции (как раз энтеровирус) с нейтрофилезом, на антибиотиках ребёнок не шёл, хотя по анализу бактериальная инфекция. Но в организме не все так однозначно. Поэтому смотрим общую картину, а не на основании одного признака делаем выводы. Как сегодня дела у малыша?
Спасибо. Сегодня лучше, утром температуры не было и пузырьки в горле почти пропали. Всем спасибо за ответы.
Ура! Я очень рада) поправляйтесь! Здоровья вам и вашему малышу!
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202221 ответ
- 20 Февраля 20249 ответов
- 12 Февраля 202518 ответов
- 12 Февраля 202515 ответов