Как определить бактериальную инфекцию — вопрос №179747

Question

Как определить бактериальную инфекцию — вопрос №179747

Галина, Москва

14682 просмотра

7 ноября 2019

Девочка 3 лет болеет третий раз за три недели.
1 раз - в середине октября была температура до 40 градусов 3 дня, 4-й день меньше, потом спала. Без симптомов. Анализ крови прилагаю, говорит о бакт. инфекции. Лимфоциты 27%.
2 раз - на прошлой неделе пол дня была 38,6, потом не поднималась. Орви.
3 раз - сейчас герпангина, t 39. Повторные анализы крови и мочи (в моче белок) прилагаю. Лимфоциты ещё уменьшились до 17%. Все вирусные инфекции возникают на фоне непонятной бактериальной, как ее выявить и вылечить?

Вопрос закрыт

бактериальная инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

Добрый день! В анализах сдвиг в лейкоформуле влево, то есть инфекция бактериальная. Антибиотик ребёнку назначен? Нет ли хронических очагов инфекции (ЛОР-органы)? Если жалобы ограничиваются носоглоткой, то можно сделать посев из зёва т носа на флору и чувствительность к антибиотикам, а также внутриклеточное инфекции - мазок из зёва ПЦР на микоплазму.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреяхина Анастасия Анатольевна, 7 ноября 2019

Педиатр

Также в анализе от 07.11. снижены показатели красного ростка ( гемоглобин , гематокрит, MCH). Ранее у ребенка выявлялась анемия?

Пожаловаться

Галина, 7 ноября 2019

Клиент

Анастасия, да, анемия уже была и сейчас лечим

Пожаловаться

Галина, 7 ноября 2019

Клиент

Екатерина, антибактериальная терапия НЕ проводилась. Моча была нормальная. Все само прошло. Сейчас педиатр назначает Вильпрафен, ссылаясь именно на анализ крови. Имеет ли смысл его пропить? Я переживаю, что ребенок моментально заболевает в детском саду. Ещё 2 месяца назад такого не было, ходили в сад 5 мес. без болезней. Думаю, что-то не долечено.

Пожаловаться

Андреяхина Анастасия Анатольевна, 7 ноября 2019

Педиатр

Я бы не рекомендовала с ходу принимать антибиотик. Сдайте биохимию на те показатели, которые я выше вам написало. Они важны!

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 7 ноября 2019

Андролог, Уролог

Кто поставил диагноз - герпетическая ангина?

+ 1

Пожаловаться

Галина, 7 ноября 2019

Клиент

Может это не точное название, но это она. Была у нас 2 раза уже, я ее сама хорошо отличаю от остального, наверное правильное название энтеровирусная инфекция. Педиатр подтвердила, что герпангина, но в карте написала орви. А антибиотики назначает только из-за анализа крови, т.к. видит там бакт. инфекцию.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 7 ноября 2019

Педиатр

Я правильно понимаю, что анализ где СОЭ 18 последний? В таком случае кровь стала лучше и уже не тянет на серьёзную бактериальную инфекцию. В первом случае нет диагноза. Что пропустили можно только гадать :ангина? Отит? По последнему анализу я бы не стала назначать антибиотик, тем более, что есть диагноз вирусной инфекции. Лечила бы её и через 5 дней переслала кровь и мочу. Если в крови вновь появились воспалительные изменения, не характерные для состояния ребёнка, то нужно более детально обследовать. Как писала коллега выше, в сомнительных случаях нужны дополнительные анализы :СРБ, АСЛО, РФ. А пока лечите энтеровирус, контроль крови через 5 дней. Нужен диагноз, а не лечение анализов крови.

Пожаловаться

Галина, 8 ноября 2019

Клиент

Да, анализ где соэ 18 последний. Если идёт улучшение состояния почему увеличились нейтрофилы в крови и уменьшились лимфоциты?

+ 1

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 8 ноября 2019

Педиатр

Ответ на вопрос который содержится в названии - наиболее чувствительным маркером бактериальной инфекции является Прокальцитонин (берется из вены)
Белок не сильно повышен, скорее всего на фоне инфекции.
Если прокальцитониновый тест будет положителен - будет необходим антибиотик

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 8 ноября 2019

Педиатр

Нейтрофилы могут быть повышены не только при бактериальной инфекции, а при любом воспалении и интоксикации организма. В данном случае интересно общее количество лейкоцитов, которое у вас пришло к норме. Был у меня в практике случай подтвержденной вирусной инфекции (как раз энтеровирус) с нейтрофилезом, на антибиотиках ребёнок не шёл, хотя по анализу бактериальная инфекция. Но в организме не все так однозначно. Поэтому смотрим общую картину, а не на основании одного признака делаем выводы. Как сегодня дела у малыша?

Пожаловаться

Галина, 8 ноября 2019

Клиент

Спасибо. Сегодня лучше, утром температуры не было и пузырьки в горле почти пропали. Всем спасибо за ответы.

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 8 ноября 2019

Педиатр

Ура! Я очень рада) поправляйтесь! Здоровья вам и вашему малышу!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови после болезни ( ОРВИ в начале сентября)

5 ответов

16 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик

8 ответов

4 ноября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Бактериальная или вирусная инфекция?

5 ответов

27 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов, назначение лечения

2 ответа

28 сентября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Бактериальная или вирусная инфекция

4 ответа

3 мая 2024

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Инвагинация кишечника

1 ответ

23 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Сколько может сохраняться красное горло

4 ответа

6 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-11-07T21:17:00+03:00

Добрый день , Галина. итак, давайте по порядку. 1. В анализе крови от 07.11.2019 г. признаки вирусной инфекции. Во-первых нет повышения общего числа лейкоцитов. Во-вторых внимание нужно обращать не на процентные величины показателей, а абсолютные. При высокой лихорадке допустимо изолированное повышение белка. В подобных случаях анализ пересдается по выздоровлению. 2. В старом анализе крови, действительно, бактериальная инфекция. Получал ли ребенок антибиотик? Посещает ли ребенок детский сад?Чаще инфекция бактериальная является осложнением вирусной. Возможно, что девочка не долечена до конца. также есть смысл сдать биохимический анализ крови на СРБ, АСЛО, РФ.

Карабекян Аида Георгиевна, 7 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-07T21:22:59+03:00

Здравствуйте! В первую очередь нужно лечить анемию! Судя по анализу: железодеффицитную. Анемия= гипоксии органов и тканей и снижению иммунитета в том числе. Во- вторую: нужно найти хорошего ЛОРа, исключить тонзиллит и аденоиды(хроническмй очаг инфекции). И в- третью: закаляйте ребенка(любой спорт любительский, танцы и пр, прогулки долгие по 2-3 часа, микроклимат с температурой выше 22-23 градусов в помещении) нужен нормальный питьевой режим и полноценный витаминизированный, сбалансированный рацион питания.

Фурманова Елена Александровна, 7 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-07T21:31:09+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 7 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Мазки из зева на флору грибы

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-11-07T21:32:36+03:00

Здравствуйте. В первом случае, действительно, бактериальная инфекция. И лёгкая анемия. Но снижение гемоглобина может быть и в ответ на интоксикацию. Интересно, была ли проведена антибактериальная терапия и чем или все само нормализовалось. Во втором анализе все не так критично, я даже предположу, не смотря на новый подъем температуры, что имеются следовые факторы от перенесенной ранее инфекции. Поэтому очень интересно как проводилось лечение и анализ мочи был сдан в первый эпизод температуры?

Авдеева Татьяна, 8 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-08T00:12:10+03:00

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 8 ноября 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Признаки вирусной инфекции, поэтому сдайте кровь на персистирующие вирусные инфекции

Принятый ответ