Консультация педиатра /

Расшифровка анализов, назначение лечения — вопрос №1588345

164 просмотра

Доброй ночи. Заболела дочка : сопли, кашель, температура. Вроде всё прошло, кроме соплей. Прошла ещё неделя и опять начала подниматься температура, на следующий день пожаловалась на ухо. Съездили и к лору, и к педиатру. Отит. Назначили отипакс, Синупрет, Полидексу. Потом через три дня сдали кровь, начали пить антибиотик. Сегодня четвертый день, а температура не ушла до конца. Это точно бактериальная инфекция? Или нам просто не помогает антибиотик? Пьем панцеф. До этого в начале сентября пили Аугментин. 5 дней. Может мы не долечились? Сейчас боль в ухе то в одном, то в другом. В общей сложности, болеем неделю.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, до каких цифр поднимается температура?
Под общему анализу крови лейкоцитоз, повышена СОЭ, что говорит о бактериальной инфекции
Клиент
Юлия Александровна, до этого до 38-38.5, вчера вечером 37.7, сегодня утром 37.2, в обед 37.5

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Юлия , динамика положительная, это очень хорошо, значит, антибиотик работает, нужно допить до конца весь курс. На ухо ребёнок не жалуется?
Клиент
Юлия Александровна, жалуется, уже неделю отипаксом капаем. То одно болит, то другое. Сегодня лор смотрел. Отит.
Клиент
Юлия Александровна, а ещё я заметила, что слух очень у доченьки снизился. Постоянно переспрашивает.
Педиатр
Юлия, антибиотик выбран правильно, подскажите, в какой дозировке принимаете?
Клиент
Юлия Александровна, 5,6 мл согласно весу
Педиатр
Снижение слуха на фоне острого среднего отита не редкость, так называемая кондуктивная тугоухость, когда отит купируется, слух улучшится
Педиатр
Хорошо, продолжайте в той же дозировке прием антибиотика. Подскажите, сейчас насморк и заложенность носа беспокоят?
Клиент
Юлия Александровна, заложенности нет, но насморк небольшой присутствует. Всё равно что-то подтекает. То бесцветное, то жёлтое. В нос уже и тизин, и Називин , и Полидексу. Особо ничего не помогло. Разве только тизин.
Клиент
Юлия Александровна, почему температура не уходит? Четвертый день пьем антибиотик, а она хоть и не сильно большая, но есть. Такая температура ( в районе 37.5) держится уже третий день.
Педиатр
Юлия, точно скажет только врач про очном осмотре, но если отит средний гнойный в доперфоративную стадию (барабанная перепонка самостоятельно не «вскрылась»), то тогда температура и интоксикация может уходить дольше, чем за 72 часа приема антибиотика
Клиент
Юлия Александровна, врач смотрел сегодня и сказал отменять панцеф и начинать колоть Цефтриаксон. Наш педиатр не поддержал такую идею и сказал продолжать пить. Мы пьем.
Клиент
Юлия Александровна, диагноз лор поставил острый средний отит.
Педиатр
Юлия, да, но он бывает катаральный или гнойный. Если Лор настаивал на терапии цефтриаксоном , то, думаю, лучше прислушаться к нему, т.к. он видел глазом слуховой проход и барабанную перепонку. Но сориентируйтесь по завтрашнему дню, если никакой динамики, уши так же болят, температура субфебрильная поднимается, нужно начинать цефтриаксон
Клиент
Юлия Александровна, просто сегодня ситуация была какая-то неоднозначная. Лор посмотрел, ничего особо не сказал, предположил, что у дочки может быть и легочное что-то ( бронхит, пневмония) . Я так поняла он это предположил увидя анализ крови. Говорит идите к педиатру, пусть он вас слушает. Отит не гнойный как я поняла. Поменял на Цефтриаксон панцеф . Педиатр слушал, ничего нет. Сказал,что эти антибиотики из одного ряда и смысла менять нет.
Педиатр
Юлия, в таком случае самым верным будет оценить состояние ребёнка на сегодняшний день и сдать общий анализ крови в динамике, т.к. последний результат от 25.09, посмотреть есть ли рост лейкоцитоза (он уже был довольно высокий- 14,5), желательно посмотреть СРБ
Но в таком случае, если катаральный отит, согласна с мнением педиатра, антибиотик того же ряда и поколения, за исключением того, что биодоступность у цефтриаксона выше, конечно.
Принятый ответ
Педиатр
Скорее всего вирусная инфекция, потому и не работает антибиотик
Клиент
Евгений Владимирович, по анализам это вирусная инфекция?
Педиатр
По всему вместе. никогда не оценивает ТОЛЬКО по анализу.
Есть совокупность признаков - клиническая картина, ответ на лечение и т.д.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропал вкус и запах
9 июля 2021
Геля
Вопрос закрыт
Долгая температура 37-38 и кашель
17 декабря 2023
Николай, Казань
Вопрос закрыт
Температура
4 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 9 месяцев
9 августа 2024
Ирина, Чехов
Вопрос закрыт
Что делать если ребёнок вдохнул вейп?
2 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск