Что вас беспокоит?
Не знаю куда обратиться
У ребенка в сентябре 23 года нашли атопический дерматит, на сегодняшний день у нее ничего не прошло, хотя соблюдаем рекомендации дерматолога, аллерголога. В конце октября переболели чесоткой. Сейчас у нее добавились еще другие симптомы - язвочки на теле (спина, лицо), которые не проходят уже месяц, мазали всем, чем говорили врачи. Кашель (не простудный, легкие и горло чистое), была выявлена аллергия на стиральный порошок ушастый нянь, все перестирано, симптомы аллергии ушли, кашель уменьшился, но остался, особенно ночью. Были коросты на голове - вылечены бацидермом. Вздутый животик, частый стул около недели, светлый, сразу появляется раздражение на попе (но у нее непереносимость БКМ, а недавно попала молочка, может от этого). Воспаленный лимфоузел на шее (педиатр сказала, что там рядом язвочка, и что он воспалился из-за нее). Потеря в весе за 4 месяца - 2кг, но она стала ходить, активная очень, плюс мы ушли со смеси и она на безмолочной диете. Аппетит хороший, вес стабилизировался и не падает больше. Повышение эозинофилов и базофилов в анализе крови, педиатр сказала, что это из за дерматита. На днях планирую пересдать анализы крови и мочи, подозреваю проблемы с поджелудочной железой. И есть подозрения, что снова чесотка. Ужасно чешется, и мы с мужем немного тоже. Есть сыпь на животике и подмышкой прыщики.Дерматологи отрицают чесотку, говорят что на ручках были бы тоже высыпания, ладошки чистые. Думала глисты - дала пирантел, изменений не обнаружила, в кале никого нет. Педиатры ничего не говорят, просто что дерматит, дерматологи тоже. Куда идти, что проверять? Помогите, пожалуйста, дочь очень давно мучается, плохо спит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, ребенок на смеси? Или на гв? Как молочка попала к ребенку? Это все симптомы нбкм и дерматит в том числе
Вы сдавали копрограмму?
Елена Николаевна, ребенок на безмолочных кашах. В 10 месяцев (август) я убрала ГВ, ввела смесь (нужно было мне лечение, несовместимое с ГВ), в конце октября начался частый стул до 20 раз в день, врачи подозревали и кишечную инфекцию и другие заболевания ЖКТ, я сдавала копрограмму, обнаружили кровь в кале и белок. Я убрала смесь и молочные продукты и стул сразу нормализовался, пересдала кал и там уже не оказалось крови и белка, только крахмал. Аллергены сдавали, на молоко и белки не нашли. Сейчас ребенок постоянно на безмолочной диете, но несколько раз не доглядела, то сыр стащила с тарелки съела, то вчера муж дал несколько ложек каши на молоке. А так на постоянной основе молочки в рационе сейчас нет, с октября, когда убрала смесь.
Принятый ответ
Добрый день!
Ребенок на смеси или на гв?
Молочные продукты кушает?
Или полностью безмолочные?
Анна Михайловна, ребенок на безмолочных кашах, я убрала смесь и молочные продукты после продолжительного частого стула (две недели). Сейчас безмолочная диета, но может попасть молочка, например, я не досмотрела и ребенок взял сыр или муж дал пару ложек каши на молоке. Но на постоянку молочки не употребляет.
Что со стулом?
Анна Михайловна, около 5 дней стал частый стул, два-три раза в день кашицей, светлый, а остальное совсем по немногу ходит, желтый, впитывается, но не весь, с резким запахом и если через пару минут не помыть то будет красная попа. Также вчера отрыгалась с запахом рвоты. До этого было все нормально, пару раз в день ходила.
А улучшения отмечали?
Или все как было так и есть?
Анна Михайловна, я уже честно не замечаю никакой связи с кожей и молочкой, и новые язвочкки появляются тоже связи не замечаю ни с чем, если со стулом - то да, но тоже странно, каша была вчера пару ложек, до этого молочки не было, а такой стул частый около недели. Сегодня за 2 часа утром сходила 4 раза, сейчас пока не ходила еще, но молочки сегодня не было 100%. Меня очень смущают такие прыщики и высыпания на животе, плюс кашель, это все с чем связано может быть. Неужели дерматит может себя проявлять язвами и коростами?
Опишите мне пожалуйста рацион ребёнка, что кушает?
Анна Михайловна, завтрак - жареное на масле ГХИ яйцо или вареное, каша на воде (овсяная, гречневая, рисовая), банановые оладьи или кексики, могу добавить чернослив, курагу, фруктовое пюре, фрукт.
обед - супчик или какой то гарнир (греча, рис, макароны в основном) и мясо (куриная котлетка, филе минтая, нежирная свинина (редко), или овощное рагу.
ужин - то же что на обед, или могу дать кабачковые оладьи, яйцо если утром не было, вареные овощи (брокколи, цветная капуста).
Перекусы - фруктовые пюре, детские хлебцы, фрукты, и хлеб очень любит обычный.
молочку никуда не добавляю.
Попробуйте исключить из рациона ребенка глютенсодержащие продукты, может быть такая реакция происходит именно на них
Какие продукты содержат глютен
ячмень;
перловая крупа;
рожь и изделия из нее, в том числе ржаная мука и ржаной хлеб;
пшеница и изделия из нее, включая манную крупу, цельнозерновую муку, выпечку и макароны;
булгур;
полба;
кускус;
спельта.
Крупы: кускус, манная крупа, овсянка, перловка, булгур.
Пасты (макароны, спагетти, лапша, вермишель).
Супы: суп с лапшой
Хлеб, хлебцы, гренки, сухари.
Анна Михайловна, это реакция вы имеете в виду вздутие, такой стул и высыпания? а кашель почему может быть? стоит ли сдать еще какие-то анализы, сделать узи каких-то органов? очень переживаю. Прикрепила результаты аллергенов, на муку 0. Продолжать безмолочную диету? и безмолочные каши получается оставить только гречу?
Я бы рекомендовала еще сдать антитела к тканевой трансглутаминазе, эндомезию, диамидированным пептидам глиадина
Пока оставьте только гречневую
Безмолочную пока продолжить
Понаблюдайте за ребенком
На фоне отмены продуктов содержащих глютен
Анна Михайловна, благодарю за ответы! Буду исправлять.
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Анна Михайловна, загрузила анализ крови от сегодняшнего числа, посоветуйте, в какую сторону дальше проверяться и идти в какое направление?
Кода поставили нбкм?
Елена Николаевна, официально диагноза нет, когда ей был 1 месяц она была сильно вся в коростах на щечках, но тогда была на груди и врачи мне говорили исключать молочку из рациона. Все прошло, я ввела ее обратно, все было хорошо. И вот до момента пока не начался очень частый стул от смеси я бы и не узнала.
Вам нужно было придерживаться строжайшей диеты и молоко нельзя категорически.
Цельное молоко под строгим запретом и все молочные продукты и говядина.
Вы сейчас смесь даете? Какую смесь?
Елена Николаевна, нет, даем только безмолочную кашу. Молочки в рационе нет, только случайная, типа украденного сыра или скрытая какая-нибудь.
Ну вот это и никак не может купировать данные симптомы, накопительный эффект ,, молочную кашу дали.....
Вы сдавали копрограмму?
Елена Николаевна, я сдавала копрограмму, обнаружили кровь в кале и белок. Я убрала смесь и молочные продукты и стул сразу нормализовался, пересдала кал и там уже не оказалось крови и белка, только крахмал. Файлы прикрепила.
Я поняла, что нужно строго соблюдать, чтобы не попадала молочка, из за этого такой стул, высыпания? И коросты с язвами тоже из за этого? А кашель почему может быть?
Как быстро можно наблюдать улучшения при строгом соблюдении безмолочной диеты?
Улучшения через месяц
Сдавать анализы антитела не информативно у такого малыша
Елена Николаевна, то есть сейчас мои действия это безмолочная диета и наблюдать?
Еще все-таки вопрос, почему может быть кашель и воспаленный лимфоузел?
Елена Николаевна, загрузила анализ крови от сегодняшнего числа, посоветуйте, в какую сторону дальше проверяться и идти в какое направление?
Добрый день, скажите, что со стулом у малыша?
Елена Николаевна, 3-4 раза в день, несформированный, коричневый, с резким запахом, с кусочками непереваренной пищи и немного слизи. Сейчас стало пореже, было до 10 раз в день, желтый и частично впитывался.
Вы можете перечислить , какие продукты Вы даете ребенку и какую смесь сейчас даете?
Вас аллерголог очно смотрел?
Елена Николаевна, смеси нет, безмолочные каши.
Кушает овощи (морковь, брокколи, цветная капуста, картофель, редко перец болгарский, помидор, огурцы)
фрукты (груши, бананы, яблоки и пюре фруктовые)
крупы (рис, греча, овсянка)
хлебцы, обычный хлеб, яйца
мясо (курица, свинина нежирная, индейка). это основное.
редко могу дать горошек зеленый, фасоль зеленую, курага, чернослив.
Аллерголог смотрел в ноябре, отправила сдать аллергены (их приложила), тоже безмолочную диету соблюдать, поставила дерматит.
Эозинофилы в крови, я думаю еще есть и аллергия на кие то продукты.
Яица замените на перепелиные
Красные овощи и фрукты исключите
Курицу я бы убрала, оставила индейку и по возможности кролик.
Сейчас начните след лечение
Обязательно пропейте противомикроьный препарат
Энтерофурил в суспензии детский 5 мг утром и вечером (7 дней)
Фосфалюгель 1 ст л три раза в день (10 дней)
Креон 10 тыс ед 1/4 капс в еду основную. До двух недель.
Возможно лу увеличен из за микробной контаминации , т.е. транслокации микробов из кишечника.
Тк стенка кишечника проницаема для патогенной флоры кишечной и эти бактерии могут попадать в системный кровоток
Прежде что нужно сделать, это пропить противомикробные энтерофурил
Начните лечение
Газы уменьшаться
Стул должен нормализоваться
Елена Николаевна, благодарю! как часто можно пить энтерофурил? пили его около месяца назад.
Он Вам дал улучшения?
Просто получается элиминация аллергена не осуществляется из организма и все возвращается.
Можно пропить еще раз .
По поводу кашля , тут сложно сказать , точно нет ОРЗ? Возможно кашель может носить аллергический характер.
Елена Николаевна, улучшений не замечала.
орз нет, горло не красное и легкие чистые.
могут ли быть паразиты при таких симптомах? кашель, вздутый живот, коросты на теле и зуд, воспаленный лимфоузел.
Язвочки, кожные реакции , вздутый живот может быть точно из за нбкм.
Кашель это состояние не дает.
А кровь на паразиты не сдавали?
Сложно сказать, это неспец синдром
Зубы не лезут сейчас?
Вирусной инфекцией не болели?
Анна Михайловна, зубы лезут, сейчас вышли верхние клыки, наготове нижние. Инфекций не было.
Соэ повышено может быть из-за Зубов
В остальном по крови все хорошо
Что сейчас беспокоит из жалоб?
Анна Михайловна, кашель, зуд, частый стул, вздутый живот, коросты и язвочки.
Добавьте к терапии креон 1/4 или 1/5 2 недели
Бак сет по 1 Саше 1 раз 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20169 ответов
- 8 Мая 201812 ответов
- 25 Июня 20181 ответ
- 30 Января 20201 ответ