Консультация психиатра /

Депрессия, ГТР — вопрос №1799684

547 просмотров

Здравствуйте! 3 года страдаю депрессией и тревожным расстройством. Пробовал разные антидепрессанты: паксил до 60 мг., велаксин 225 мг. + миртазапин 35 мг., Ципралекс 20 мг. + 3 таблетки тералиджена, феварин 300 мг. + 10 мг. Зипрекса, золофт 100 мг. + амитриптилин 3 таблетки в день, флуоксетин 20 мг. + зипрекса 10 мг. В последнее время проконсультировался у нескольких врачей. Один рекомендовал Ципралекс 10 мг. с последующим повышением дозы + фенибут 3 таблетки в день, другой амитриптилин довести до 6 таблеток в день + фенибут 3 таблетки в день + габапетин 2 таблетки. Я остановился на амитриптилине, 2 недели было хорошее самочувствие, я начал ходить в тренажёрный зал, добавилась энергия. Но потом я проснулся как-то утром, и меня снова накрыла сильная депрессия. Снова пропала энергия, упадок сил, начался плохой сон. Тогда врач предположил, что моя энергичность - это было проявление БАР и назначил мне велаксин 75 мг. с последующим повышением дозы + миртазапин до 30 мг + кветиапин 200 мг. На этой терапии состояние стало получше, но присутствует заторможенность. Сегодня сходил к другому врачу, он сказал, что на БАР не тянет, схему можно оставить Велаксин + миртазапин, кветиапин рекомендовал снизить до 100 мг. в связи с плохим сном. Моя основная проблема - у меня то намечаются улучшения, то я опять проваливаюсь в среднюю по шкале Бека депрессию. И низкий комплаенс: станет хуже - начинаю думать, что врач что-то не так назначил, иду к другому врачу. Подскажите, пожалуйста, какую схему оставить, я уже решил принимать "до победного", нет смысла прыгать с препарата на препарат.

Возраст: 38

Хронические болезни: Артериальная гипертензия 2 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, вам стоит довериться одному врачу и следовать рекомендациям. По коррекции настоящей схемы: «венлафаксин 75 мг+миртазапин до 30 мг + кветиапин 200 мг.», -для начала: кветиапин снизить, но не резко, 175, через неделю 150 мг и далее по состоянию уже, затем поработать с венлафаксином увеличить 37,5-утро-75 вечер, через неделю 75 утро-вечер
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ! Т.е. велаксин принимать неделю 75 мг., потом увеличить дозировку? Миртазапин 30 мг., как я понял, оставляем. Кветиапин снижать до эффективной для сна дозы?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Попробуйте начать со снижения кветиапина, снижать до такой «середины», что бы вы и спали и заторможенности небыло, если этого достигнуть не получится- заторможенность уйдет, но и сна не будет, то повышать венлафаксин.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, хорошо, попробую так. Спасибо!
Психиатр
Здравствуйте!
Принимайте последнюю схему, если на 100 мг кветиапина состояние останется прежним, замените его на стабилизатор настроения - ламотриджин или литий.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за ответ! Буду обсуждать с врачом и этот вариант, если не наступит улучшений.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Изменение состояния, в т.ч. ухудшения это частое явление, и вам не нужно ходить по разным врачам, нужно ходить к одному, кто вас ведет и будет корректировать ваше лечение. При наличии заторможенности дозировку кветиапина целесообразно снизить, но не сразу до 100 мг, а постепенно - по 25 мг в 1-2 дня. Если на 150 или 125 мг заторможенность пройдет, то дальше снижать не обязательно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, понятно, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое настроение
14 января 2021
Анонимный, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Чем лечить тревогу?
28 декабря 2021
Лана
Вопрос закрыт
Совместимость Сертралин и Ноопепт
24 апреля 2023
Кирилл, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Дозировка Золофта
15 июля 2024
Анастасия, Нефтеюганск
Вопрос закрыт
Измена жены, состояние
23 марта
Мар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк