Консультация терапевта /

Давление 148 на 73 — вопрос №1801687

499 просмотров

У папы (возраст76) сейчас давление 148 на 73, пульс 65. Легкое головокружение. что делать?
Странное давление уже второй день 135/69 или 140/на 73. До этого был низкий пульс 53-56 ударов в минуту.
принимает регулярно лазартан 50 мг. Утром.
Также проходит лечение от атеросклероза нижних конечностей.
Принимает трентал, карведилол, клопидогрель, тромбоасс, омепрозол.

Возраст: 76

Хронические болезни: гипертония, атеросклероз, аденома предстательной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите сколько времени уже принимаете Лозартан?
Клиент
Александр Юрьевич, лазартан принимает давно 1-2 года.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр Юрьевич, в предыдущие три дня у него был низкий пульс 53-56 ударов, мы снизили дозу карведилола. по назначению врача было 2 раза в день по 12,5 мг. сейчас он принимает по 1/2 таблетки
Терапевт
Возможно организм уже привык к препарату, поэтому и происходят такие скачки давления.
Лечение должно быть комбинированное немедикаментозное + медикаментозное
Немедикаментозное лечение
Ограничить потребление соли ( пищу не подсаливать) , алкоголя
Увеличить потребление растительной пищи ,уменьшить потребления жиров животного происхождения.
Ведение дневника АД и ЧСС (измерения утром, вечером )
Медикаментозное лечение рекомендую Вам комбинированный препарат Ко-Вамлосет  5 мг+160 мг+12.5 мг по 1 таблетки один раз в сутки , в одной таблетки содержится (амлодипин+валсартан+гидрохлоротиазид).
Клиент
Александр Юрьевич, а лазартан убрать?
сейчас дома есть только лизиноприл, и каптоприл, леркамен.
Терапевт
Да, лозартан отменить
Клиент
Александр Юрьевич, нас беспокоит, большая разница между показаниями верхнего и нижнего давления.
утром было 135 на 69, выпил минералки, нижнее повысилось немного, но и верхнее сейчас тоже повысилось.
утром он принимал лазартан.
Сейчас что выпить?
Терапевт
Можно выпить 0,25 каптоприла , но такая разница не критичная и в целом в коррекции не нуждается.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте!
Терапевт, Функциональный диагност
Можно увеличь дозу основного препарата от давления- лозартан 50 мг 2 р/день, при кризе капотен 25 мг под язык. Нужно выполнить ЭКГ. Препарат накопительный может потребоваться коррекция дозы .
Клиент
Вита Григорьевна, а то, что нижнее давление низкое. сейчас 73? можно еще лазратан дать
, а утром было 135/69.
Утром он принимал уже лазартан 50 мг
Терапевт, Функциональный диагност
Нижняя граница 60-85мм. рт.ст, можно с 25 мг начать , если это постоянно на фоне приема, если разово поднялось можно капотен 1/2таб
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Попробуйте к Лозартану добавить второй антигипертензивный препарат из группы антагонистов кальция, например Амлодипин 5 мг. Он усилит антигипертензивный эффект Лозартана, при этом немного участит чсс.
Клиент
Алексей Cергеевич, здравствуйте!
а что делать с карведилолом? снизить или убрать? у него до этого был высоковатый пульс, врач назначил карведилол. пьет уже второй месяц его. Последнюю неделю пульс стал низким 53-56, мы убавили дозу.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
В какой дозе принимаетcя Карведилол?
Клиент
Алексей Cергеевич, до вчерашнего дня принимал по 1 таблетке (12,5 мг) утром и вечером. Вчера сократили до 1/2 таблетки. пульс эти два дня 63-65 ударов. получше стало. Но голову еще обносит.
Отмечает, что голову кружит сильнее после приема таблеток (утром пил карведилол, клопидогрель, трентал)
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Карведилол пока оставьте, не спешите отменять, принимайте в меньшей дозе по 6.25 мг х 2 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, амлодипина сейчас нет, в аптеку только утром попадем.
можно каптоприл взять?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Можно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление 145/67 в пределах нормы?
10 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Внутричерепное давление
11 апреля
900.00 р.
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!