Что вас беспокоит?
Дисбактериоз или колит
Здравствуйте, помогите с лечение я очень устала. 3года назад после лечения бронхита азитромицина у меня пошёл сбой в кишечнике, я обратилась к врачу, назначили колоноскопию ( хр. катаральный колит, долисигма), прописали альфанормик и флориоза. После колоноскопии уже произошло облегчение я пролечилась и забыла о проблемах на 2 года. В марте 2023 переболела ковидом в лёгкой форме(антибиотики не пила) , через месяц опять изжога, вздутие, кашиобразный стул жёлтого цвета , колики, отрыжка воздухом и тд. Я самостоятельно пропила альфанормик полегчало на 2 недели и по новой, спасал тримедат. Обратилась к врачу назначили анализы. На период готовности анализов и ожидания записи, был назначен мотивам и алмагель нео. Стало легче смогла нормально кушать. Через месяц пришла по результатам был назначен итоприд и Альфазокс, ферменты,лактобаланс,через 3 дня опять понос, вздутие. По анализам ( дисбактериоз, н-нет лактобактерий, УЗИ - гемангиома печени (которая за 2 года увеличилась ), диф. Изменения в поджелудочной,ФГДС -поверхностный гастрит, гэрбс, рефлюкс. Я бросила лечение от которого хуже, опять принимала тримедат,ферменты, лактобаланс и конечно диета. Снова поехала к другому гастроэнтерологу она назначила опять альфанормик ( опять хватило на 2недели) и кт с контрастом для печени (гемангиома подтвердилась). При болях сказала пить необутин, и с моей просьбы назначили пробиотик( ковирвин), и пыталась намекнуть мне на психосоматику , посоветовала пропить адаптогены(рецепт на него не дала). Пожалуйста помогите мне, это продолжается уже 9 месяц, постоянные колики, вздутие, боли, только чаг влево от диеты и всё усугубляется, похудела за этот период на 17 кг. Может и нервы тоже играют роль но не столько. После альфанормикса или энтефурила становится легче, кал нормальный, аппетит появляется, но после отмены всё по новой! Пребиотиков выпито тонну( аципол, бифиформ, бак сет, лактобаланс, Корвин) а воз и ныне там.
Добрый день, Вы сдавали на эластазу панкреатическую , фекальный кальпротектин, на непереносимость глютена?
Елена Николаевна, добрый вечер я прикрепила анализы
Елена Николаевна, посмотрите так видно?
Вы прикрепили, я открываю и там какие символы, что то с форматом, посмотрите
Да, посмотрела, немного повышен кальпротектин. В кишечнике есть синдром избыточного бактериального роста.
С кишечником я поняла по жалобам, уточните, есть симптомы горечи во рту, изжога, боли в желудке?
Сейчас что со стулом на данный момент?
Елена Николаевна, горечи во рту нет и не было, изжога иногда бывает, стул кашиобразный 1 раз в день.Меня беспокоит вздутие в кишечнике, и колики, распирание, болезненые где-то через 3 часа после еды. Отрыжка воздухом.
Вы не обследовались на эластазу в калю и на непереносимость к глютену получается не сдавали?
Елена Николаевна, нет. Где я проживаю гастроэнтеролога нет, я езжу в поликлинику за 120км, и конечно сдаю те анализы что назначает врач. Последние месяца 4 я исключила всю молочку
Елена Николаевна, прикрепила ещё анализ на кал
Поняла Вас.
Если есть возможность, сдайте анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgG, IgA
Эластаза в кале
По копрограмме нарушены процессы пищеварения, есть скрытая кровь в кале, но Вы могли не соблюдать питание перед сдачей, поэтому пересдайте методом, который не требует ограничения в приеме некоторых продуктов
Ан кала на скр кровь методом иха
Сейчас я бы Вам порекомендовала макмирор 400 мг два раза в день (10 дней)
Противомикробный, по копрограмме кокки есть, есть избыт бак рост
Сульфасалазин 500 мг три раза (1 месяц)
Повышен кальпротектин, поэтому данный препарат подключаем
И добавляем Креон 10 тыс ед три раза в еду (10 дней)
В копрограмме есть нарушения, которые требуют назначения ферментов.
Елена Николаевна, сейчас я пью необутин 200 мг 3 р в день перед едой, микрозивертов 100000 ед и пребиотик и конечно соблюдаю диету. ( каши, супы) Это всё отменяю правильно? По анализам поняла, в ближайший месяц точно не смогу сдать. По питанию ещё есть какие-то нюансы?
Елена Николаевна, микразим
Елена Николаевна, и колоноскопию я тоже делала.
Елена Николаевна, и подскажите ещё эти препараты мне продадут без рецепта? После пребиотики надо пить? И для защиты желудка типа омеза?
Микразим и необутин оставляем.
Это не антибиотики, это обычные противомикробные препараты, они без рецепта и на слиз желудка они наоборот подействуют благоприятно
Макмир, он у детей используется для лечения зеликобактер,
Он противомикробный с широким спектром действия
Принятый ответ
Сульфасалазин безопасен так же
Пробиотики Вам не нужны, они будут провоцировать сибр
Елена Николаевна, Спасибо большое за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20181 ответ
- 24 Декабря 20182 ответа
- 19 Февраля 20211 ответ
- 22 Января 202214 ответов