Консультация гематолога /

Реактивный тромбоцитоз — вопрос №1804416

438 просмотров

Доктора, здравствуйте! С сентября месяца у моей матери повышены тромбоциты (450-550 диапазон), были сданы такие анализы как BCL/ABL (на хмл) - отрицательный , jak в 12 и 14 экзоне- отрицательно. Гематолог дала направление на обследование в нмиц гематологии в Москву. Обратились за вторым мнением к другому врачу, он сказал, что это реактивный тромбоцитоз на фоне воспаления. И заболеваний крови нет, но чтобы точно удостовериться предложил сдать CALR.
Из пройденных обследований за это время - узи молочных желез (мастопатия)
УЗИ почек и мочевого пузыря (пиелонефрит в ремиссии)
Фгдс- рефлюкс, пару дней назад сделана колоноскопия - эрозивный проктит
С-реактивный белок 11 (норма 5)
Кальпротектин -700
Пройдена терапия после хеликобактера и лечение рефлекса.
Пожалуйста, подскажите, может ли быть проблема в воспалении кишечника? Или что еще обследовать, чтобы найти причину?

Возраст: 47

Хронические болезни: Рефлюкс, взк, мастопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
Да, так и есть, причиной тромбоцитоза вполне может быть воспалительный процесс в кишечнике. Необходима консультация гастроэнтеролога и проктолога, лечение у этих специалистов.
Также нужно будет сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина железом, чтобы исключить дефицит железа, поскольку ферритин сейчас повышен на фоне воспаления и не отражает истинные запасы железа.
Для исключения заболевания крови планово нужно будет досдать анализ на мутации CALR и MPL.
Принятый ответ
Гематолог
Наталия, здравствуйте.
Прежде всего - не переживайте, такое повышение тромбоцитов само по себе ничем не опасно. Но причину выяснить, конечно, стоит.
А маму что-то беспокоит по самочувствию?
По повышению СРБ и лейкоцитов, учитывая умеренно увеличенное количество тромбоцитов, я бы тоже в первую очередь предположила реактивный тромбоцитоз. Прежде всего: в дальнейшем при контроле уровня тромбоцитов обязательно должен быть подсчёт по Фонио, чтобы было известно их истинное количество - аппарат их иногда занижает.
Учитывая лейкоцитоз и повышение СРБ - обязательны общий анализ мочи, консультация стоматолога, ЛОРа, рентгенограмма или КТ грудной клетки. Имеет смысл определить уровень сывороточного железа и ОЖСС, сдать биохимический анализ крови и коагулограмму.
Информативно будет УЗИ брюшной полости - в первую очередь для уточнения размеров печени и селезенки.
Если ранее не делались, для уточнения причины вторичного тромбоцитоза выполняются также УЗИ малого таза, щитовидной железы, мамограмма.

Если говорить об исключении заболевания крови, при подозрении на миелопролиферативные заболевания выполняется ещё анализ на мутации CALR и MPL, при их выявлении или в неясных ситуациях - гистологическое и цитогенетическое исследование костного мозга.
Задачи это все не срочные, никаких данных за остре заболевание крови в любом случае по анализу нет.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елизавета Алексеевна, здравствуйте, спасибо за ответ! УЗИ брюшной области проводили в октябре (когда узнали о проблеме(, размеры селезенки соответствуют норме). Мамограмма - мастопатия. УЗИ малого таза будет выполнено в ближайшее время.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по предоставленным обследованиям убедительных данных за хроническое миелопролиферативное заболевание нет.
Если нет симптомов опухолевой интоксикации( немотивированное похудение, ночная потливость,температура) , то планово обратитесь к проктологу или гастроэнтерологу для назначения терапии по воспалению в нижних отделах ЖКТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВИЧ или СПИД?
26 апреля 2018
Константин, Тимишоара
Вопрос закрыт
Очень нужен совет!немозол
23 мая 2022
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Газообразование
8 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. Очень низкий уровень железа
5 февраля 2024
Сергей, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Когда начинать колоть уколы?
27 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва