Консультация терапевта /

Расшифровка анализов. Очень низкий уровень железа — вопрос №1871638

102 просмотра

Добрый день!
Сделали биохим. анализы у жены. Показал нам очень низкий уровень железа и еще некоторые показатели (прикрепил).
У нее дефицит железа уже очень много лет, но последний полгода-год во второй половине дня чувствует резкий упадок сил, еще с ее слов чуть поредели волосы на голове.
Прошу подсказать что нужно еще сдать и в какую сторону смотреть организма для лечения. И что можно пока попринимать.
Сейчас пока пьет комплекс витаминов группы B + Mn.
До этого пропила курс (месяц) железа в капсулах. Был низкий гемоглобин (повторно не сдавали).
36 лет. 2 детей. - если это как-то важно для диагноза.
Мясо(красное, белое) ест в нормальном объеме.
Рост/вес - 161/52.

Возраст: 36

Хронические болезни: Опущена одна из почек, 2 кесаревых, протрузия в пояснице.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита( необходимо проверить гемоглобин чтобы исключить анемию).
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый день!
Гемоглобин всю жизнь низкий. Есть анализ за декабрь. Прикрепили ОАК с формулой.
Во время беременности ходила бледная как моль. С учетом того что и витамины и железо пилось.
Ранее просто не придавали значению - низкий и низкий. А сейчас просто как батарейка садиться после 18-19 ну и волосы.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
По анализу очень давнишняя ситуация, с формированием анемии, лечение может доходить до полугода. Нужно все восполнить адекватным курсом и препаратами. Все будет хорошо! Ваш ориентир гемоглобин выше 120г/л, ферритин 30 и выше.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день, Сергей. А сейчас какой уровень гемоглобина? Причину дефицита железа выяснили?
Клиент
Виктория Юрьевна, добрый день!
Самим бы знать причину. В этот раз не сдавали общий анализ, но с большей вероятностью такой же пониженный в районе 100. Как в прикрепленном анализе.
Терапевт
Что с менструациями? Обильные? Есть еще какие-то хронические кровотечения (геморрой, анальные трещины, частые носовые или десневые кровотечения)? Никаких обследований по поводу анемии вы не проходили?
А вообще на фоне лечения препаратами железа ферритин нормализуется или все равно низкий?
Клиент
Виктория Юрьевна, добрый день!
Не обильные. Кровотечение из всего вышеперечисленного нет. Кроме разве что десен да и то там не много и очень редко.
По анемии никаких исследований не проводили.
Ранее при пропитие железа - гемоглобин повышался. А вот ферритин и железо не контролировали вообще.
Терапевт
Поняла. Тогда дообследоваться обязательно нужно, потому что пока не выясните причину анемии, железо так и будет падать. Начать нужно с консультации гинеколога и УЗИ органов малого таза.
Затем к терапевту - анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС (с биопсией и исследованием на хеликобактер пилори). Если по этим обследованиям все будет в норме, тогда дополнительно колоноскопия, гастропанель (для исключения аутоиммунного гастрита).
Если и по данным обследованиям все в норме, тогда консультация гематолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Латентный дефицит железа
3 июня 2021
Диана
Вопрос закрыт
Замершая беременность 7 недель
10 июля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Диагноз по анализам?
19 августа 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск