Что вас беспокоит?
Покраснения
Подскажите пожалуйста что это могут быть за покраснения в области анального отверстия, при дефекации ощущаются как легкое царапанье , но крови нет, и это не разрывы потому что наощупь они тоже не ощущаются (чувствуется как просто кожа и все) , но при попадании воды например немного щипет ? Возникли при очень мягком стуле, раньше бывали трещины, но обычно при запоре, а это не понимаю что ?
Принятый ответ
Здравствуйте,Валерия
Судя по фото отмечается выраженное венонаполнение геморроидальных узлов, что соответствует обострению внутреннего геморроя. Так же отмечается наличие анальных трещин.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней + свечи олестезин1свеча1 раз в день 10 дней. Крем релиф адванс + мазь метилурациловая 10 % 2-3 раза в день 20 дней, интервал нанесения 1 час
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Игорь Юрьевич, скажите а почему если это трещины то возникли при очень мягком , можно сказать даже жидком стуле ?
Игорь Юрьевич, и при точно такой же картине я обращалась к проктологу , но она сказала надрывов нет , есть только покраснения
Жидкие каловые массы так же вызывают гипертонус и спазм сфинктера. И тут даже невооружённым взглядом видны трещины
Игорь Юрьевич, и еще можно вопрос, я вот уже проходила лечение и всеми этими мазями и свечами , все проходит , но потом возникает вновь даже не при очень плотном стуле , причем может возникать и в тех же или в других местах, и как я понимаю хронической трещины нет, но как мне от них избавиться окончательно
Самое главное это регулировать акт дефекации, не допускать перенатуживаний, плотного стула, диареи. Если возникают частые обострения, то стоит задуматься про оперативное лечение
Игорь Юрьевич, еще проблема что они могут в разных местах возникать , как тогда операцию делать
Если возникают в разных местах,то есть сфинктероспазм, необходимо сделать сфинктеротомию, для снятия спазма, тогда и проблема уйдет
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия
Это анальные трещины. Причиной может быть нарушение микрофлоры кишечника, наличие воспалительного процесса в кишечнике.
Для заживления анальной трещины необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
Во - первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив.
Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс, доза подбирается индивидуально. 1пак 2р.д +-2пак., т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно.
На фоне анальной трещины часто присутствует воспалительный процесс слизистой анального канала, поэтому рекомендую приём бак препарата(про-и пребиотиотики) лучше подбирать по результатам копрограммы и результатов кала на дисбакткриоз. Мне нравится стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Он и микрофлору восстановит и стул нормализует.
Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки,который мешает заживлению трещины.
Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1-3хмес.
И третий важный пункт, убрать боль в области ануса-Св. Релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией, за 15мин.до 4х р. В сутки 7-10дн.
Также параллельно, рекомендую использовать св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели. Одномоментно со свечами. Они уберут воспаление в анальном канале и будет способствовать заживлению трещины. После них можно начать курс метилурациловых свеч 1св 2р.д 14 дн в прямую кишку
Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г для улучшения микроцироциркуляции и венозного оттока
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч.
Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 1мес.
В плане дообследования копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20191 ответ
- 29 Сентября 20192 ответа
- 28 Ноября 20191 ответ
- 14 Июня 202035 ответов