Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
Здравствуйте. Уже больше двух недель сильный насморк, зелёные сопли. Изофра не помогла. Пять дней назад с левой стороны начались жуткие боли в районе верхнечелюстных пазух, боль отдаёт в челюсть, в височную часть головы и в затылок. Голову не наклонить, простреливающая боль. Подскажите пожалуста что делать. Как уменьшить боль? И в чем может быть причина. Анализы показали воспалительный процесс.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, спаибо за подробную консультацию. Ещё не написала, что и уход с левой стороны болит 4-й день. Может что-то начать капать?
Если нет выделений из ушха никакие капли в ухо нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, препаратами указанными мною выше, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
При болях и повышенной температуре принимайте нурофен или нимесулид до 3 раз в день до 3 дней
Принятый ответ
В такой ситуации, рекомендую следующее:
НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.
Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.
Хорошо бы сдать мазок отделяемого из полости носа и рентгенологическое исследование придаточных пазух носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело
Елизавета Сергеевна, спасибо за консультацию. Ещё не написала, что началась боль в ухе с левой стороны. Может нужно что-то капать?
А задолженности нет?
Ограничьте попадание воды в больное ухо и при боли Отипакс по 4 капли до 3-4 раз в сутки.
Елизавета Сергеевна, заложенность есть. Третий день капаю Максиколд, улучшения нет
Значит стоит снимать отёк в слуховой трубе через схему лечения носа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего у вас острый риносинусит.
В нос используйте спрей с сосудосуживающим компонентом, например, називин 0,05% по 1 дозе 2-3 р/д 5-7 дней. Через 5-10 минут отсморкаться и промыть нос изотоническим солевым р-ром (физ.р-р или препараты на основе морской воды), например, аквамарис норм.
На чистый нос распылять противовоспалительный спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели.
Если в течение этого времени уже использовали сосудосуживающие средства в течение 5-7 дней, то их стоит отменять и переходить на гипертонические солевые растворы: аквамарис стронг или экстрасильный, аквалор форте. За счет повышенной концентрации соли они уменьшают отечность в носу и улучшают носовое дыхание. Однако, без перерыва их не стоит использовать более 14 дней.
С противовоспалительной целью и для уменьшения боли внутрь можно принимать нимесулид 100 мг по 1 таб. 2 раза в сутки после еды 2-3 дня. Если есть проблемы с желудком, то дополнительно нужно принимать препараты для защиты слизистой желудка.
Если эффекта от лечения не будет, то стоит рассматривать прием антибиотика внутрь. Препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав и т.д.) 875/125 мг по 1 таб. 2 раза в день 7-10 дней. Если есть аллергия на пенициллины или принимали в течение 3х последних мес. препарат с таким составом, то необходим другой антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам желательно выполнить ренген пазух носа или КТ, чтобы исключить острый синусит
Если нет такой возможности, тогда начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
От боли Нурофен/Кеторол
Принятый ответ
Здравствуйте В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа.
Похоже,что есть уровень жидкости в пазухаз, но,как указала выше, подтверждается рентгеном
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день 7 дней.
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
В нос используются Сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 201717 ответов
- 26 Октября 201712 ответов
- 16 Октября 20197 ответов
- 29 Мая 20201 ответ