Консультация фтизиатра /

У подростка диаскин тест положительный , Т спот отрицательный — вопрос №1807818

422 просмотра

Добрый день. У подростка 15 лет в июле диаскин тест был 14 мм. Кт легких- норма, Т спот - отрицательно. Не лечили. Врач рекомендовала через 6 мес. повторить Т спот. Мы сейчас сдали квантифероновый тест( в другой лаборатории) он пришел положительный. Пересдали в той же Т спот - отрицательно. Лечить надо подростка или нет?Новый диаскин есть смысл делать( последний был 6 мес. назад вместе с КТ легких) ОАК , биохимия, моча- все в норме. Жалоб нет

Возраст: 15

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, Ирина. Если Диаскин-тест был положительный, то проверять лучше также реакцией на Диаскин-тест. Первоначально было 14 мм. Ребенок инфицирован, но туберкулёза нет, иммунитет хорошо справляется, но его надо укрепить. Если 14 мм так и останется, то через шесть месяцев опять повтор Диаскин-тест или (лучше) пройти курс химиопрофилактики, который назначит фтизиатр. При увеличении папулы, особенно резком - КТ и обязательно химиопрофилактика. Если результат уменьшится - хорошо, значит, повтор Диаскин-тест через шесть месяцев, химиопрофилактика в данном случае не обязательна.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
На здоровье, Ирина. Ваш ребенок здоров, туберкулёза у него нет. Но, к сожалению, при столкновении с туберкулезной палочкой страдает (снижается) противотуберкулезный иммунитет. Поэтому, если врач предложит химиопрофилактику, я советовала бы Вам не отказываться.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Тспот - это тест, когда в образце взятой крови стимулируют антигенами палочки Коха Т лимфоциты и они, в ответ на эту стимуляци, отвечают свечением спотов. Иногда, когда даже произошел контакт с Микобактерией туберкулеза, иммунитет ещё не успевает выработать Тклетки и Тспот, не смотря на контакт, будет отрицательный. Квантифероновый тест, аналогично Тспоту, но определяют не Тклетки, а интерферон, который они выделяют. Если Квантифероновый тест положительный, Диаскинтест тоже, то нельзя исключить тубинфицировпние. Тубинфицирование (Вираж, или латентная туб.инфекция) - это не болезнь. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим, может посещать школу. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста или положительного Тспота. Иногда требуется помощь ребенку при первом контакте с палочкой Коха - врач может назначить профилактику ТБ 2мя препаратами.
Принятый ответ
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Судя по результатам тестов ребёнок всё же инфицирован. При очень хорошем функционировании иммунной системы заболевание туберкулёзом не развивается, однако организм будет "работать на всю". Я бы всё же рекомендовала пройти курс профилактического лечения. После него повторить диаскин тест, квантифероновый тест. По результатам решать о дальнейшей тактике.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначили изониазид
31 мая 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Диаскин тест покраснение и зуд
4 апреля 2022
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону