Что вас беспокоит?
У подростка диаскин тест положительный , Т спот отрицательный
Добрый день. У подростка 15 лет в июле диаскин тест был 14 мм. Кт легких- норма, Т спот - отрицательно. Не лечили. Врач рекомендовала через 6 мес. повторить Т спот. Мы сейчас сдали квантифероновый тест( в другой лаборатории) он пришел положительный. Пересдали в той же Т спот - отрицательно. Лечить надо подростка или нет?Новый диаскин есть смысл делать( последний был 6 мес. назад вместе с КТ легких) ОАК , биохимия, моча- все в норме. Жалоб нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Если Диаскин-тест был положительный, то проверять лучше также реакцией на Диаскин-тест. Первоначально было 14 мм. Ребенок инфицирован, но туберкулёза нет, иммунитет хорошо справляется, но его надо укрепить. Если 14 мм так и останется, то через шесть месяцев опять повтор Диаскин-тест или (лучше) пройти курс химиопрофилактики, который назначит фтизиатр. При увеличении папулы, особенно резком - КТ и обязательно химиопрофилактика. Если результат уменьшится - хорошо, значит, повтор Диаскин-тест через шесть месяцев, химиопрофилактика в данном случае не обязательна.
Елена Ивановна, спасибо за ответ!
На здоровье, Ирина. Ваш ребенок здоров, туберкулёза у него нет. Но, к сожалению, при столкновении с туберкулезной палочкой страдает (снижается) противотуберкулезный иммунитет. Поэтому, если врач предложит химиопрофилактику, я советовала бы Вам не отказываться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Тспот - это тест, когда в образце взятой крови стимулируют антигенами палочки Коха Т лимфоциты и они, в ответ на эту стимуляци, отвечают свечением спотов. Иногда, когда даже произошел контакт с Микобактерией туберкулеза, иммунитет ещё не успевает выработать Тклетки и Тспот, не смотря на контакт, будет отрицательный. Квантифероновый тест, аналогично Тспоту, но определяют не Тклетки, а интерферон, который они выделяют. Если Квантифероновый тест положительный, Диаскинтест тоже, то нельзя исключить тубинфицировпние. Тубинфицирование (Вираж, или латентная туб.инфекция) - это не болезнь. Ребенок с таким диагнозом не опасен окружающим, может посещать школу. Это процесс первого контакта, взаимодействия с Микобактерией туберкулеза. Не смотря, что ребенок столкнулся с палочкой Коха, прививка БЦЖ его защищает. Эту защиту врач видит в виде увеличенного диаскинтеста или положительного Тспота. Иногда требуется помощь ребенку при первом контакте с палочкой Коха - врач может назначить профилактику ТБ 2мя препаратами.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по результатам тестов ребёнок всё же инфицирован. При очень хорошем функционировании иммунной системы заболевание туберкулёзом не развивается, однако организм будет "работать на всю". Я бы всё же рекомендовала пройти курс профилактического лечения. После него повторить диаскин тест, квантифероновый тест. По результатам решать о дальнейшей тактике.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20215 ответов
- 3 Апреля 20228 ответов