Интерпретация мрт — вопрос №1808568

Question

Интерпретация мрт — вопрос №1808568

Евгения, Москва

111 просмотров

9 января 2024

Здравствуйте! Месяца 3-4 беспокоит боль в правом плече. При отведении руки, поднятии наверх, при ещё каких-то движениях. Иногда резкая, иногда ноющая. Не могу спать ностью на правой стороне, ноет плечо. Травм, вроде, не было. Профессия- дирижёр, но сильно руками не машу. Сделала МРТ. Помогите, пожалуйста, разобраться и как лечить.

Возраст: 50

Хронические болезни: Анемия. Гиперпаратиреоз паращитовидной железы. ГЭРБ.

Вопрос закрыт

боль в правом плече

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 9 января 2024

Клиент

Александр Александрович, здравствуйте! Не могли бы Вы объяснить, что происходит с суставом? Я занимаюсь конным спортом ( выездка). Можно ли продолжать тренировки? Спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 9 января 2024

Ортопед, Травматолог

? Сейчас в суставе стойкое воспаление из-за которого боль и ограничение в движении

Пожаловаться

Евгения, 9 января 2024

Клиент

Александр Александрович, спасибо большое! А из-за чего воспаление возникло?

+ 1

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 9 января 2024

Ортопед, Травматолог

? Причин масса: перегрузки, монотонные движения, охлаждение, перенесенная инфекция

Пожаловаться

Евгения, 10 января 2024

Клиент

Александр Александрович, не могли бы Вы сформулировать диагноз ( физиотерапевт требует точную формулировку)? Спасибо большое!

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 11 января 2024

Ортопед, Травматолог

? Дистанционно диагнозы не ставятся. Без очного осмотра точный диагноз выставить не получится

Пожаловаться

Евгения, 11 января 2024

Клиент

Александр Александрович, понимаю. Но физиотерапевт не назначает процедуры без выставленного диагноза...

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 11 января 2024

Ортопед, Травматолог

? Значит необходимо обратиться на очный приём к ортопеду, который имеет полное право выставить диагноз

Пожаловаться

Евгения, 9 января 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, спасибо большое за подробный ответ! Из-за чего возникло это воспаление?

+ 1

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 9 января 2024

Травматолог, Ортопед

систематическая ,длительная нагрузка на плечо.Однотонные-однообразные ,повторяющиеся движения в суставе,этого вполне достаточно,что бы появился субакромиальный синдром, когда есть в результате движения-ущемления акромиана и головкой плечевой кости, возникает хроническое воспаление

Пожаловаться

Евгения, 10 января 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, сформулируйте, пожалуйста, точный диагноз для физиотерапевта ( иначе ничего не назначают).

+ 1

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 10 января 2024

Травматолог, Ортопед

Да,конечно.
М 75.4 Тендинопатия сухожилий надостной мышцы на фоне субакромиального синдрома .Остеоартроз 1ст АКС, правого плечевого сустава.Теносиновит длинной головки бицепса.денегеративные изменения суставной губы.

Пожаловаться

Евгения, 10 января 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, огромное спасибо!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мышечные фасцикуляции после вакцины

6 ответов

20 ноября 2021

Михаил

Вопрос закрыт

Тахикардия, головная боль, боль в плече

6 ответов

13 февраля 2023

Margarita, Москва

Вопрос закрыт

Боль в правом плече

3 ответа

16 февраля 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Плечо боль

2 ответа

23 декабря 2023

Maximka_art, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-09T22:32:42+03:00

? Добрый день

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

Лазутикова Олеся Сергеевна, 9 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-09T22:44:32+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ основная причина недуга-это сужение субакромиального пространства.
субакромиальный синдром ( или импиджмент-синдром) – это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.Подакромиальное расстояние сужено до 6 см.,поэтому пока можно лечить консервативно(без операции).данное состояние обусловлено систематической нагрузкой на сустав, однообразными движениями.На период лечения -покой сустава,лучше воздержаться от тренировок,пока сохраняется болевой синдром.
Лечение следующее:
1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс...
2) Для куппирования воспаления и боли:
?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 40 мг *1 р\сут -за 30 мин перед завтраком, запивая достаточным кол-м жидкости.Курс- 10 дней
?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купирования острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.Можно пропить в таблетированной форме-на 30 дней.
? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед
3) Физиотерапия:
?Фонофорез с гидрокортизоном №10
?Лазер №5
4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме.
5) Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND
6)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки .
?При упорном болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии, выполняют блокады субакромиального пространства с глюкокортикостероидами- Дипромета_+Новокаиновые блокады с последующим введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты,например-Армавискон Форте или Флексотрон Соло .

Литвиненко Станислав, 10 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-10T14:07:02+03:00

Здравствуйте. У Вас теносиновиит и субакромиальный бурсит. Проще говоря хроническое асептическое воспаление в плечевом суставе . Операция пока не показана. Нужно сделать блокаду в плечевой сустав с дипроспаном и клеить в течение месяца пластыри с вольтареном, через день. Значительно снизить нагрузку на плечевой сустав .

Захарова Наталья Витальевна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T08:32:15+03:00

Здравствуйте, стадию остеоартроза можно установить согласно рентгенограмм или КТ плечевого сустава. А перварительный диагноз у вас: деформирующий артроз правого плечевого сустава, остеоартроз акромиально-ключичного сустава 1 стадия, плечелопаточный периартрит.