Консультация онколога /

Зно предстательной железы — вопрос №1812166

143 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Так сложилось что свекру поставили диагноз ЗНО предстательной железы.

ПСА 38
Сцинтиграмма свежая делали 10 января 2024 г. и мрт 01.11.2023 приложила во вложениях.
Брали пункцию - но результат сфоткать не смогли поскольку ее просто не дали даже в руки .
Возраст 72 года

Пожалуйста, объясните обычнами словами насколько серьезный диагноз , что ожидать. Возможно ли остановить это диагноз.
Идти на прием к онкологу 22 января .
Поскольку в городе где живёт свекр конечно хорошие врачи , но разговаривать с ним никто не разговаривает .

Живем мы далеко , друг от друга.
Ходит по врачам он самостоятельно.

По самочувствию говорит удовлетворительное, болит периодически левая нога.

На данный момент что принимает во вложении
Помогите


Возраст: 72

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Проходил ли пациент кт органов грудной клетки, кт органов брюшной полости с ку и мрт головного мозга с ку. По описанию мрт и остеосцинтиграфии данные за 4 стадию зно предстательной железы с множественным поражением костной системы.
Если пациент не проходил полное дообследование, нужно выполнить его, после решать вопрос о тактике лечения-при данном распространении оперативное лечение не показано, рассматривается вопрос о назначении гормонотерапии аналогов ГРГ+химиотерапия или гормонотерапия препаратами ( энзалутамид, абиратерон, апалутамид). При выраженном болевом синдроме рассматривается дополнительно лучевая терапия.
Клиент
Юлия Бабековна, Здравствуйте, спасибо что ответили. Еще не проходил дообследование. Если его назначит врач то конечно пойдёт проходить. Записан на прием 22 января

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Поняла. При множественных отдаленных метастазах решается вопрос о введении инъекций гормонотерапии, как и писала ранее, если процесс распространенный, более 4 очагов+наличие висцеральных метастазов, на первом этапе будет проведена химиотерапия до 6 курсов.
Болевой синдром сейчас не выраженный ?
Клиент
Юлия Бабековна, сейчас не выраженный , скажите со временем обычно он усиливается ?
Онколог
Когда начнется терапия, болевой синдром уменьшится.
Сейчас в качестве обезболивания нужно выписать рецепт на прегабалин или габапентин+парацетамол 1000 мг до 4-5 тысяч в сутки, если не поможет, выписать рецепт на тапентадол.
Клиент
Юлия Бабековна, правильно я понимаю что в данный момент идеально открыть группу чтобы можно было получать бесплатно лекарства ?
Онколог
Лекарства в любом случае для лечения основного опухолевого процесса будут на базе омс, обезболивающие препараты да, лучше получать по льготе, группу можно оформить в любое время.
Клиент
Юлия Бабековна, Подскажите пожалуйста, на практике с таким диагнозом человек долго ли может сам себя обслуживать , или будет лежачий, к чему готовится хочу понять . живём далеко , нужно заранее запланировать переезд
Онколог
У меня было много пациентов с зно предстательной железы и множественными метастазами в кости, при вовремя начатой терапии ответ был от года до 3-4 лет.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Четвёртая стадия рака предстательной железы - это серьёзно, но если состояние стабильное, то можно планомерно, но долго в ремиссию.
Учитывая наличие метастазов в лимфоузлах и костях, помимо постоянной лекарственной терапии, ему показана химиотерапия и протонная терапия.
Скажите, получает ли он золендроновую кислоту? Проводили ли исследование опухоли на мутацию BRCA?
Клиент
Ярослава Игоревна, здравствуйте. Спасибо большое что написали . не принимает. Обследование тоже все что есть , пока так.

Скажите пожалуйста, химиотерапия проводится дома или в стационаре?

Онколог, Терапевт
Она проводится в стационаре.
Мои коллеги правильно вам тут написали, что нужно дообследование, чтобы исключить метастазы на других органах. Как онкологический больной, он имеет право на проведение Пэт кт по полису ОМС, когда проводится сканирование всего тела одновременно на выявление метастазов.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По этим обследованиям данные за злокачественный процесс предстательной железы с метастазами в кости. Это 4 стадия заболевания. Вам необходимо дополнительно пройти мрт головного мозга, кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения. В данном случае это будет лекарственная терапия.
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С прикреплёнными документами ознакомился.
По имеющимся данным можно говорить об распространённом онкологическом заболевании простаты, 4 стадии.
Перед началом основного лечения нужно в обязательном порядке дообследоваться, проверить состояние отдаленных органов: КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости, МРТ головного мозга.
По вариантам специализированного противоопухолевого лечения на первом этапе проводится гормонотерапия + химиотерапия.
Если говорить об отдаленном прогнозе, то при прохождении всех этапов лечения в полном объеме больные онкологией простаты могут довольно на длительное время уйти в состояние ремиссии, болезнь останавливает свое развитие в организме.
По поводу имеющихся болей необходимо при необходимости обратиться к врачу-терапевту поликлиники и получить рецепт на трамадол (50мг 3-4 раза в сутки), их начинают принимать, если обычные НПВС неэффективны.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать ?
10 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Как лечить такой диагноз Зно предстательной железы
27 ноября 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый профессиональный ответ врач ответил быстро и информативно да
— Владимир, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита