Что вас беспокоит?
Зно предстательной железы
Здравствуйте, уважаемые врачи. Так сложилось что свекру поставили диагноз ЗНО предстательной железы. ПСА 38 Сцинтиграмма свежая делали 10 января 2024 г. и мрт 01.11.2023 приложила во вложениях. Брали пункцию - но результат сфоткать не смогли поскольку ее просто не дали даже в руки . Возраст 72 года Пожалуйста, объясните обычнами словами насколько серьезный диагноз , что ожидать. Возможно ли остановить это диагноз. Идти на прием к онкологу 22 января . Поскольку в городе где живёт свекр конечно хорошие врачи , но разговаривать с ним никто не разговаривает . Живем мы далеко , друг от друга. Ходит по врачам он самостоятельно. По самочувствию говорит удовлетворительное, болит периодически левая нога. На данный момент что принимает во вложении Помогите
Здравствуйте!
Проходил ли пациент кт органов грудной клетки, кт органов брюшной полости с ку и мрт головного мозга с ку. По описанию мрт и остеосцинтиграфии данные за 4 стадию зно предстательной железы с множественным поражением костной системы.
Если пациент не проходил полное дообследование, нужно выполнить его, после решать вопрос о тактике лечения-при данном распространении оперативное лечение не показано, рассматривается вопрос о назначении гормонотерапии аналогов ГРГ+химиотерапия или гормонотерапия препаратами ( энзалутамид, абиратерон, апалутамид). При выраженном болевом синдроме рассматривается дополнительно лучевая терапия.
Юлия Бабековна, Здравствуйте, спасибо что ответили. Еще не проходил дообследование. Если его назначит врач то конечно пойдёт проходить. Записан на прием 22 января
Поняла. При множественных отдаленных метастазах решается вопрос о введении инъекций гормонотерапии, как и писала ранее, если процесс распространенный, более 4 очагов+наличие висцеральных метастазов, на первом этапе будет проведена химиотерапия до 6 курсов.
Болевой синдром сейчас не выраженный ?
Юлия Бабековна, сейчас не выраженный , скажите со временем обычно он усиливается ?
Когда начнется терапия, болевой синдром уменьшится.
Сейчас в качестве обезболивания нужно выписать рецепт на прегабалин или габапентин+парацетамол 1000 мг до 4-5 тысяч в сутки, если не поможет, выписать рецепт на тапентадол.
Юлия Бабековна, правильно я понимаю что в данный момент идеально открыть группу чтобы можно было получать бесплатно лекарства ?
Лекарства в любом случае для лечения основного опухолевого процесса будут на базе омс, обезболивающие препараты да, лучше получать по льготе, группу можно оформить в любое время.
Юлия Бабековна, Подскажите пожалуйста, на практике с таким диагнозом человек долго ли может сам себя обслуживать , или будет лежачий, к чему готовится хочу понять . живём далеко , нужно заранее запланировать переезд
Принятый ответ
У меня было много пациентов с зно предстательной железы и множественными метастазами в кости, при вовремя начатой терапии ответ был от года до 3-4 лет.
Здравствуйте. Четвёртая стадия рака предстательной железы - это серьёзно, но если состояние стабильное, то можно планомерно, но долго в ремиссию.
Учитывая наличие метастазов в лимфоузлах и костях, помимо постоянной лекарственной терапии, ему показана химиотерапия и протонная терапия.
Скажите, получает ли он золендроновую кислоту? Проводили ли исследование опухоли на мутацию BRCA?
Ярослава Игоревна, здравствуйте. Спасибо большое что написали . не принимает. Обследование тоже все что есть , пока так.
Скажите пожалуйста, химиотерапия проводится дома или в стационаре?
Принятый ответ
Она проводится в стационаре.
Мои коллеги правильно вам тут написали, что нужно дообследование, чтобы исключить метастазы на других органах. Как онкологический больной, он имеет право на проведение Пэт кт по полису ОМС, когда проводится сканирование всего тела одновременно на выявление метастазов.
Здравствуйте
По этим обследованиям данные за злокачественный процесс предстательной железы с метастазами в кости. Это 4 стадия заболевания. Вам необходимо дополнительно пройти мрт головного мозга, кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения. В данном случае это будет лекарственная терапия.
Здравствуйте.
С прикреплёнными документами ознакомился.
По имеющимся данным можно говорить об распространённом онкологическом заболевании простаты, 4 стадии.
Перед началом основного лечения нужно в обязательном порядке дообследоваться, проверить состояние отдаленных органов: КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости, МРТ головного мозга.
По вариантам специализированного противоопухолевого лечения на первом этапе проводится гормонотерапия + химиотерапия.
Если говорить об отдаленном прогнозе, то при прохождении всех этапов лечения в полном объеме больные онкологией простаты могут довольно на длительное время уйти в состояние ремиссии, болезнь останавливает свое развитие в организме.
По поводу имеющихся болей необходимо при необходимости обратиться к врачу-терапевту поликлиники и получить рецепт на трамадол (50мг 3-4 раза в сутки), их начинают принимать, если обычные НПВС неэффективны.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20236 ответов
- 27 Ноября 20235 ответов
- 1 Июля 20246 ответов