Консультация терапевта /

Покраснение и оттек ладоней — вопрос №1812445

1198 просмотров

Добрый день! С августа 23года беспокоят руки. Началось все с того, что появилась резкая боль в подушечке большого пальца. После оттекла и покраснела ладонь на правой руке, через пару дней и на левой. Была у травматолога-ортопеда. Делала рентген, по узи синовит у большого пальца в правой. Носила компресс, делала физио, принимала лекарства -не помогло. При повторном приеме поставили диагноз синдром карпального канала. В конце ноября сделала операцию на правую руку -боль ушла, отеки остались.
Работаю я за компьютером, принимала 2 года кок Ярина по назначению гинеколога. С 7 января допила последнюю пачку, новую не начинала
Анализы и фото рук прикрепляю
Была у терапевта, эндокринолога, травматолога(3 раз), гинеколога - не знают что со мной
Проблем со стулом нет, рост 167 вес 50( не меняется давно)
В последний месяц плохо сплю, чувствую усталось, стала замечать, что выпадают волосы - эндокринолог сказала из-за недостатка витамина Д

Возраст: 25

Хронические болезни: Сальпингит оофорит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фотографии и анализы , пока не загрузились
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Посмотрел анализы , в общем анализе крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции , могли проконтактировать с вирусом бессимптомно.

Также есть снижение Витамина Д , рекомендую Вам принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500ме в сутки.

По фотографии визуально каких-либо изменений не вижу , возможно это Ваша индивидуальная анатомическая особенность.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализов признаки перенесённой вирусной инфекции, они придут в норму самостоятельно.
Полный анализ мочи сдавали?
Консультация невролога была?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, невролог была давно, но она только развела руками
Мочу не сдавала, общий анализ нужен?
Терапевт
Да, есть смысл оценить, что происходит с почками
Боли в шее, между лопаток есть?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам есть признаки срытого дефицита железа. Рекомендую сдать кровь на ферритин. По поводу кистей сдайте кровь на СРБ, ревмофактор, мочевую кислоту, АЦЦП, затем консультация ревматолога.
Клиент
Оксана Викторовна, железо сдам, спасибо. Остальные анализы сдавала после травматолога и перед операцией. Добавила два файла
Нефролог, Терапевт
Увидела, показатели в норме. Шея не беспокоит?
Клиент
Оксана Викторовна, нет, не беспокоит
Нефролог, Терапевт
Слабость, выпадение волос из-за дефицита железа и витамина Д. Если ревмопробы в норме проблема с кистями скорее всего из-за карпального синдрома, необходимо второе мнение невролога.
Терапевт
Здравствуйте.
По поводу рук - боли сейчас не беспокоят (как часто)? Отек более выражен с утра и вечером (или нет разницы)?
Со стопами такого нет?
Проблем с мочеиспусканием нет?


По анализам крови + ЭКГ - проблем не вижу.
За Щитовидной железой нужно следить - УЗИ раз в год обязательно.
По поводу дефицита витамина Д - АкваДетрим» (Колекальциферол-вит. D3) капли (или таб. раств.) 500МЕ/1кап.
по 5000МЕ в день принимать 6 недель. Затем можно поддерживающую дозу 2000ме/сут до лета.

Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, боли ушли, есть чувство распирание по вечерам и оттеки сильнее. Немного помогает прохладная вода
С мочеиспусканием нет проблем
Клиент
Кристина Викторовна, на счет стоп - плоскостопие
Стельки приобрела давно, сейчас с ногами все в порядке
Терапевт
Вы указали, что работаете за компьютером - в выходные дни рукам легче или нет разницы? В отпуске? (то есть во времена, когда недолго сидите за компьютером)
Клиент
Кристина Викторовна, разницы не увидела, была 2 недели на больничном после операции на правую, ничего руками не делала, но отёки и покраснения как и были, так и остались
За компьютером работаю с ортопедическим ковриком и подушкой под кистями
Терапевт
Поняла. А вы не сдавали общий белок крови с фракциями? (в прикрепленных кажется нет) - при недостатке белка также могу возникать отеки. Сами предплечья, плечи не отекают?
Спортом не занимаетесь?


Так же заметила у вас снижение гемоглобина 30/11/2023 - до легкой степени анемии. Необходимо будет пересдать клинический анализ крови + досдать железо, ферритин, Витамины В9, В12 - для определения причины анемии (вероятнее всего это либо железодефицитная анемия, либо скрытый дефицит железа).
Клиент
Кристина Викторовна, плечи не отекают, занимаюсь йогой дома немного, в целом у меня малоподвижный образ жизни. Анализы досдам, спасибо!
Терапевт
Пока не вижу причин для такого локального отека. Единственное, старайтесь побольше двигаться - может это застой из-за того, что мало двигаетесь. Хорошо было бы заняться плаванием.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую дообследование на анемический профиль для определения назначения препаратов железа и витаминов группы В: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. После КОК цикл восстановился? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, сдам. Перестала принимать 7 января, прошло 4 дня, на счет цикла не могу сказать пока
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
на палец наносить мазь Индометацин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна на теле
30 августа 2024
Яна
Вопрос закрыт
На нижнем веке
17 октября 2024
Мила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...