Консультация эндокринолога /

Гормональный сбой — вопрос №1812778

111 просмотров

Здравствуйте! Готовлюсь к ЭКО, сдаю на второй д.м.ц. Анализ крови на гормоны, приходят ужасные результаты:
Пролактин 1206
ДЭА SO4 371
Глобулин (ГСПГ) 3.26
Тестостерон свободный 110.0
Тестостерон биологически доступный 2.69

Тестостерон общий 3.01
Альбумин 45.0
АМГ 10.71
Инсулин 10.01
Глюкоза 4.98
АТ ТПО 4.10
СА-125 7.3
ТТГ 4.19 (при том что я пью эутирокс с сентября как положено! в дозировке 50 мкг!!)
Т4 11.50
ЛГ 6.36
ФСГ 9.42
Эстрадиол 123.9


Ранее тоже был повышен пролактин (792) , пролактин мономерный (605)и тестостерон, пролактин лечили 1/4 табл достинекс 1 раз в неделю на протяжении 1 месяца, снизился до 380, анализ пересдавала в конце августа.

У меня очень сильный набор веса при том, что я питаюсь небольшими порциями и не ужинаю, хожу в спортзал. Набрала 10 кг.
Усталость, сонливость, агрессивность

Возраст: 33

Хронические болезни: Бесплодие, нет обеих труб, в 2022 г было эко (14 фолликулов), делали после гистероскопия матки - идеальная матка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, если готовитесь к ЭКО, надо чтобы ТТГ был до 2.5. Нужно увеличить дозу эутирокса до 75 мкг . Достинекс тоже придётся возобновить, чтобы вступить в протокол ЭКО. Тестостерон мог подняться на фоне стимуляции. Вы что то , кроме эутирокса принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, пью йодомарин, фолиевую кислоту и таблетки от давления (вальсолет , бисопролол).
Клиент
Дарья Вячеславовна, честно говоря я думаю у меня что-то серьезное и повышение дозировки эутирокса проблему не решит
Врач УЗД, Эндокринолог
Хорошие препараты, повышать тестостерон они не будут. А ЭКО первое чем закончилось? Беременность и роды?
Врач УЗД, Эндокринолог
Дело тут в том, что если вы ТТГ не снизите, вас на ЭКО не возьмут. А вот причина повышения ТТГ и пролактина может быть любая, пролактин и ТТГ часто сами повышаются на фоне избыточной массы тела, и после нормализации веса приходят в норму. Пролактин может быть повышен на фоне стресса. Нужно сдать витамин Д и ферритин, если не сдавали. Они тоже могут причиной изменения гормонов
Клиент
Дарья Вячеславовна, эко ни свежий перенос, ни разморозка ничем не закончились, может проблема была в сперме, после этого меня и отправили на гистероскопия матку, чтобы исключить этот фактор. Дарья Вячеславовна, я понимаю, что при наборе веса растут гормоны, но я отчаянно пытаюсь похудеть и сижу на диете ни один месяц. Поэтому убеждена на 100% что именно гормоны являются причиной набора веса, а не нарборот
Врач УЗД, Эндокринолог
Если бы действительно было так, что гормоны повышали вес, тогда при приёме лекарственных препаратов для снижения этих показателей все уходил. Да, прибавка веса есть при гипоииреозе ( повышении ТТГ), но она минимальна, максимум 4 кг за счёт отечности тканей. Тоже самое при повышение пролактина, возможно прибавка в весе, но тоже не намного( это факты множественных исследований) поэтому наша задача снизить вес! Диета это слово которое означает что то исключить,значит что то организм не получает, значит через время он это компенсирует, да на диете возможно снижение веса за счёт снижения ккал, но как её перестать соблюдать вес прибудет в 2, а то и 3 раза. Попытайтесь питание сбалансированное ( метод Гарвардской тарелки) и все у вас получится! Если не получится, можно помочь будет уже медикаменнтозными препаратами для снижения веса
Эндокринолог
Здравствуйте. Для эко ттг нужен ниже 2.5, принимайте 75 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Препарат принимайте правильно, утром натощак за минимум 30 минут до завтрака
Пролактин тоже нужно снижать, принимайте достинекс по 1/4 таб два раза в неделю, через месяц повторите пролактин
Сделайте мрт гипофиза с контрастированием для исключения аденомы
Высокий пролактин может влиять на вес. Для снижения соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, если есть ожирение то можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, а что с высоким уровнем ДГЭА и тестостерона? Тестостерон у меня уже несколько лет высокий
Эндокринолог
Какой у вас рост вес? Давление какое? Возможно повышение при ожирении.
Клиент
Ленар Равилович, рост 171 вес 67 (до проблем с пролактином) в августе 2023, в начале декабря 2023 вес 78. Еще раз акцентирую внимание на моем питании на овощах, супах итд. В конце ноября пошла в спортзал, хожу три раза в неделю два месяца. За это время скинула 1,5 кг
Давление без вальсолета 160/100, с таблетками 125/90
Эндокринолог
По имт избыток массы тела, диета и физическая активность обязательны, можно подключить орлистат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Необходимость приема препарата достинекс
26 мин. назад
799.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Анализы Энлигрия
34 мин. назад
800.00 р.
Наталия, Томск
Эутирокс и йодомарин натощак
1 час назад
800.00 р.
Шорэна
Ттг незапланированная беременность
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Нальчик
Отказ от медрола
1 час назад
700.00 р.
Татьяна, Егорьевск
Диабет 2 типа.
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва