СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гормональный сбой

Здравствуйте! Готовлюсь к ЭКО, сдаю на второй д.м.ц. Анализ крови на гормоны, приходят ужасные результаты: Пролактин 1206 ДЭА SO4 371 Глобулин (ГСПГ) 3.26 Тестостерон свободный 110.0 Тестостерон биологически доступный 2.69 Тестостерон общий 3.01 Альбумин 45.0 АМГ 10.71 Инсулин 10.01 Глюкоза 4.98 АТ ТПО 4.10 СА-125 7.3 ТТГ 4.19 (при том что я пью эутирокс с сентября как положено! в дозировке 50 мкг!!) Т4 11.50 ЛГ 6.36 ФСГ 9.42 Эстрадиол 123.9 Ранее тоже был повышен пролактин (792) , пролактин мономерный (605)и тестостерон, пролактин лечили 1/4 табл достинекс 1 раз в неделю на протяжении 1 месяца, снизился до 380, анализ пересдавала в конце августа. У меня очень сильный набор веса при том, что я питаюсь небольшими порциями и не ужинаю, хожу в спортзал. Набрала 10 кг. Усталость, сонливость, агрессивность

Бесплодие, нет обеих труб, в 2022 г было эко (14 фолликулов), делали после гистероскопия матки - идеальная матка
33 года
11 Января 2024·Просмотров: 143·balkovoy97@list.ru, Иркутск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, если готовитесь к ЭКО, надо чтобы ТТГ был до 2.5. Нужно увеличить дозу эутирокса до 75 мкг . Достинекс тоже придётся возобновить, чтобы вступить в протокол ЭКО. Тестостерон мог подняться на фоне стимуляции. Вы что то , кроме эутирокса принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
balkovoy97@list.ru
Клиент

Дарья Вячеславовна, пью йодомарин, фолиевую кислоту и таблетки от давления (вальсолет , бисопролол).

 - отвечает  СпросиВрача –
balkovoy97@list.ru
Клиент

Дарья Вячеславовна, честно говоря я думаю у меня что-то серьезное и повышение дозировки эутирокса проблему не решит

Хорошие препараты, повышать тестостерон они не будут. А ЭКО первое чем закончилось? Беременность и роды?

Дело тут в том, что если вы ТТГ не снизите, вас на ЭКО не возьмут. А вот причина повышения ТТГ и пролактина может быть любая, пролактин и ТТГ часто сами повышаются на фоне избыточной массы тела, и после нормализации веса приходят в норму. Пролактин может быть повышен на фоне стресса. Нужно сдать витамин Д и ферритин, если не сдавали. Они тоже могут причиной изменения гормонов

 - отвечает  СпросиВрача –
balkovoy97@list.ru
Клиент

Дарья Вячеславовна, эко ни свежий перенос, ни разморозка ничем не закончились, может проблема была в сперме, после этого меня и отправили на гистероскопия матку, чтобы исключить этот фактор. Дарья Вячеславовна, я понимаю, что при наборе веса растут гормоны, но я отчаянно пытаюсь похудеть и сижу на диете ни один месяц. Поэтому убеждена на 100% что именно гормоны являются причиной набора веса, а не нарборот

Если бы действительно было так, что гормоны повышали вес, тогда при приёме лекарственных препаратов для снижения этих показателей все уходил. Да, прибавка веса есть при гипоииреозе ( повышении ТТГ), но она минимальна, максимум 4 кг за счёт отечности тканей. Тоже самое при повышение пролактина, возможно прибавка в весе, но тоже не намного( это факты множественных исследований) поэтому наша задача снизить вес! Диета это слово которое означает что то исключить,значит что то организм не получает, значит через время он это компенсирует, да на диете возможно снижение веса за счёт снижения ккал, но как её перестать соблюдать вес прибудет в 2, а то и 3 раза. Попытайтесь питание сбалансированное ( метод Гарвардской тарелки) и все у вас получится! Если не получится, можно помочь будет уже медикаменнтозными препаратами для снижения веса

Принятый ответ

Здравствуйте. Для эко ттг нужен ниже 2.5, принимайте 75 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Препарат принимайте правильно, утром натощак за минимум 30 минут до завтрака
Пролактин тоже нужно снижать, принимайте достинекс по 1/4 таб два раза в неделю, через месяц повторите пролактин
Сделайте мрт гипофиза с контрастированием для исключения аденомы
Высокий пролактин может влиять на вес. Для снижения соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, если есть ожирение то можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д

 - отвечает  СпросиВрача –
balkovoy97@list.ru
Клиент

Ленар Равилович, а что с высоким уровнем ДГЭА и тестостерона? Тестостерон у меня уже несколько лет высокий

Какой у вас рост вес? Давление какое? Возможно повышение при ожирении.

 - отвечает  СпросиВрача –
balkovoy97@list.ru
Клиент

Ленар Равилович, рост 171 вес 67 (до проблем с пролактином) в августе 2023, в начале декабря 2023 вес 78. Еще раз акцентирую внимание на моем питании на овощах, супах итд. В конце ноября пошла в спортзал, хожу три раза в неделю два месяца. За это время скинула 1,5 кг
Давление без вальсолета 160/100, с таблетками 125/90

По имт избыток массы тела, диета и физическая активность обязательны, можно подключить орлистат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.