Консультация хирург-стоматолога /

Лечить или удалять зуб? — вопрос №1814494

129 просмотров

31 декабря почувствовала боль при накусывании в районе 6ки верхней челюсти слева. Боль постепенно нарастала, появилась припухлость вокруг зуба со стороны нёба. Боль под левым глазом и в самом глазу, отдающая в висок и ухо. 3го января обратилась к стоматологу, назначен Амоксиклав 1000/сутки 7 дней, Ибупрофен, Полмдекса в нос.По завершении курса выполнено КТ. На фоне приёма лекарств боль стихла и в зубе и в области пазухи носа, но ощущается дискомфорт в десне и со стороны нёба , жевать всё так же не могу на той стороне.
Удаление или лечение с сохранением зуба?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте
Прикрепите снимок зуба
У вас случилось обострение хронического периодонтита,это не является 100% показанием к удалению,надо смотреть размер очага ,что с корнями,коронкой зуба
Клиент
Виктория Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Очаг огромный,располагается в области вестибулярных корней,по кт наличие мб2 канала описывают?
Часто если его пропустили,он дает такое воспаление
В остальном каналы запломбированы хорошо
Если мб2 нет,то причина может быть в плохо отмытом канале ,когда зуб лечили эндодонтически?диагноз пульпит или периодонтит был?
Клиент
Виктория Алексеевна, прикрепила фото описания, как я понимаю один канал как раз таки был не пролечен?
Лечили несколько лет назад, даже не помню когда точно. Диагноз был пульпит.
Стоматолог
Да,все верно,пропущен канал,тогда шанс на успех есть,т.к канал никто не лечил,он и дает воспаление
Вам нужно найти хорошего эндодонтиста,который перелечит каналы
Селективно пролечить мб2 не получится,скорее вчего очаг не уйдет,надо перелечивать полностью 4 канала
Но учитывайие,что никто гарантии не даст,что очаг заживет,размеры приличные,надо вести на временной лекарстве,потом пломбировать и первые результаты через 6 месяцев
Если нет ваших субъективных жалоб и на снимке очаг уменьшается-динамика положительная
Наблюдают такие очаши 1-2 года с периодичностью 6 месяцев
Но и с 7 есть проблемы,в пазухе изменения большие
Принятый ответ
Стоматолог
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Прикрепите,пожалуйста данные рентгеновского обследования ,тут на сайте.Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос. Антибиотики могли убрать острую фазу воспаления ,но не саму причину ,вызвавшею его.
Клиент
Андрей, прикрепила фото
Стоматолог
Спасибо за информацию. Судя по нарезке КТ у корней зуба имеется очаг воспаления ,довольно обширный ,очаг воспаления имеется и у соседнего 7 зуба. Анатомия верхней челюсти такова,что корни расположены очень близко к дну гайморовой пазухи . Судя по нарезке,каналы запломбированы на всю длину и достаточно хорошо. Возможно очаг воспаления (киста) образовался из-за не корректного лечения или воспаление и было причиной лечения каналов но не ушло после их пломбирования. На мой взгляд, зубы подлежат удалению. Только по нарезке КТ,не анализируя КТ полностью послойно во всех трёх плоскостях ,недостаточно исходной информации для более точного понимания ситуации.Поищите,через друзей и знакомых,сарафанное радио,лучший источник информации,грамотного ,опытного хирурга стоматолога,с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Тут нужно учитывать,что при удалении ,есть вероятность перфорации дна гайморовой пазухи и доктору нужно быть к этому готовым.Это мое мнение,послушайте,пожалуйста,что посоветуют
коллеги тут на сайте,возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Клиент
Андрей, благодарю за ответ !
Про перфорацию пазухи- насколько это "страшно"? Нужно ли удалять (если удалять) в стационаре или это возможно сделать амбулаторно ? К чему готовиться?
Стоматолог
Перфорация,дело неприятное. Но если удаление планирует опытный ,грамотный хирург стоматолог,он заранее все взвесит анализируя КТ и происходящее в полости рта и будет понятно ,как лучше действовать. В хороших опытных руках, скорее всего все можно сделать в клинике ,даже если будет перфорация ,которая не неожиданно произошла ,а доктор заранее был готов к этому.
Стоматолог
Здравствуйте,
26и 27 -периодонтит, очаги большие, особенно в 26, пробовать перелечиыать можно, но гарантии на лечение никто не даёт, соответственно есть шанс зря потратить время и деньги. Рентгер-портполь в случае перелечивари, обязательно через 3,6,12,18 мес. В области 2.6 отсутствует ко тебя граница пазухой,соответственно дополнительная сложность.
В целом,решать Вам-хотители Вы тратить леньги на лечение,результат которого будет понятно тен черрд год( ,возможно, отрицательный) или нет.
Клиент
Светлана, в чём конкретно вы имеете ввиду сложность отсутствие перегородки с пазухой 2.6?При удалении или при лечении?
Стоматолог
и то,и другое ,при лечении -,риск вывести материал

в пазуху, при удалении-будет соустьн,нужно сразу пластику соустья делать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Изабела Ваховна Зурабова
10 отзывов
Хирург-стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Денис Александрович Спиридонов
7 отзывов
Хирург-стоматолог
2007-2012гг. ТГМА, факуль
Опыт работы: 12 лет
Юрий Александрович Шетогубов
12 отзывов
Хирург-стоматолог
2005-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Людмила Петровна Дегтярева
0 отзывов
Хирург-стоматолог
Белорусский государственн
Опыт работы: 43 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Отношение доброжелательное,а для меня очень важно,чтобы успокоили психологически.Спасибо...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Только пять звезд врачу Изабелле !!! Всегда ответит , рекомендации только по делу и без лишнего...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍