Что вас беспокоит?
Лечить или удалять зуб?
31 декабря почувствовала боль при накусывании в районе 6ки верхней челюсти слева. Боль постепенно нарастала, появилась припухлость вокруг зуба со стороны нёба. Боль под левым глазом и в самом глазу, отдающая в висок и ухо. 3го января обратилась к стоматологу, назначен Амоксиклав 1000/сутки 7 дней, Ибупрофен, Полмдекса в нос.По завершении курса выполнено КТ. На фоне приёма лекарств боль стихла и в зубе и в области пазухи носа, но ощущается дискомфорт в десне и со стороны нёба , жевать всё так же не могу на той стороне. Удаление или лечение с сохранением зуба?
Здравствуйте
Прикрепите снимок зуба
У вас случилось обострение хронического периодонтита,это не является 100% показанием к удалению,надо смотреть размер очага ,что с корнями,коронкой зуба
Виктория Алексеевна, прикрепила
Очаг огромный,располагается в области вестибулярных корней,по кт наличие мб2 канала описывают?
Часто если его пропустили,он дает такое воспаление
В остальном каналы запломбированы хорошо
Если мб2 нет,то причина может быть в плохо отмытом канале ,когда зуб лечили эндодонтически?диагноз пульпит или периодонтит был?
Виктория Алексеевна, прикрепила фото описания, как я понимаю один канал как раз таки был не пролечен?
Лечили несколько лет назад, даже не помню когда точно. Диагноз был пульпит.
Принятый ответ
Да,все верно,пропущен канал,тогда шанс на успех есть,т.к канал никто не лечил,он и дает воспаление
Вам нужно найти хорошего эндодонтиста,который перелечит каналы
Селективно пролечить мб2 не получится,скорее вчего очаг не уйдет,надо перелечивать полностью 4 канала
Но учитывайие,что никто гарантии не даст,что очаг заживет,размеры приличные,надо вести на временной лекарстве,потом пломбировать и первые результаты через 6 месяцев
Если нет ваших субъективных жалоб и на снимке очаг уменьшается-динамика положительная
Наблюдают такие очаши 1-2 года с периодичностью 6 месяцев
Но и с 7 есть проблемы,в пазухе изменения большие
Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Прикрепите,пожалуйста данные рентгеновского обследования ,тут на сайте.Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос. Антибиотики могли убрать острую фазу воспаления ,но не саму причину ,вызвавшею его.
Андрей, прикрепила фото
Спасибо за информацию. Судя по нарезке КТ у корней зуба имеется очаг воспаления ,довольно обширный ,очаг воспаления имеется и у соседнего 7 зуба. Анатомия верхней челюсти такова,что корни расположены очень близко к дну гайморовой пазухи . Судя по нарезке,каналы запломбированы на всю длину и достаточно хорошо. Возможно очаг воспаления (киста) образовался из-за не корректного лечения или воспаление и было причиной лечения каналов но не ушло после их пломбирования. На мой взгляд, зубы подлежат удалению. Только по нарезке КТ,не анализируя КТ полностью послойно во всех трёх плоскостях ,недостаточно исходной информации для более точного понимания ситуации.Поищите,через друзей и знакомых,сарафанное радио,лучший источник информации,грамотного ,опытного хирурга стоматолога,с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Тут нужно учитывать,что при удалении ,есть вероятность перфорации дна гайморовой пазухи и доктору нужно быть к этому готовым.Это мое мнение,послушайте,пожалуйста,что посоветуют
коллеги тут на сайте,возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, благодарю за ответ !
Про перфорацию пазухи- насколько это "страшно"? Нужно ли удалять (если удалять) в стационаре или это возможно сделать амбулаторно ? К чему готовиться?
Перфорация,дело неприятное. Но если удаление планирует опытный ,грамотный хирург стоматолог,он заранее все взвесит анализируя КТ и происходящее в полости рта и будет понятно ,как лучше действовать. В хороших опытных руках, скорее всего все можно сделать в клинике ,даже если будет перфорация ,которая не неожиданно произошла ,а доктор заранее был готов к этому.
Здравствуйте,
26и 27 -периодонтит, очаги большие, особенно в 26, пробовать перелечиыать можно, но гарантии на лечение никто не даёт, соответственно есть шанс зря потратить время и деньги. Рентгер-портполь в случае перелечивари, обязательно через 3,6,12,18 мес. В области 2.6 отсутствует ко тебя граница пазухой,соответственно дополнительная сложность.
В целом,решать Вам-хотители Вы тратить леньги на лечение,результат которого будет понятно тен черрд год( ,возможно, отрицательный) или нет.
Светлана, в чём конкретно вы имеете ввиду сложность отсутствие перегородки с пазухой 2.6?При удалении или при лечении?
и то,и другое ,при лечении -,риск вывести материал
в пазуху, при удалении-будет соустьн,нужно сразу пластику соустья делать
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20171 ответ
- 29 Июня 20202 ответа