Что вас беспокоит?
Репродукция. Хирургия или пока гормоны?
Эндометриоз. Заключение УЗИ на 7 день от начала цикла (2 после окончания): признаки адномиоза, кисты 2 яичников. Спаечный процесс в малом тазу. Толщина эндометрия 5,8 мм. Правый яичник - 26*23*25, V=7,5. В структуре имеется жидкостное образование размерами 15*13 мм. По перефирии 1-2 фолликула до 5 мм. Левый - 48*30*36 V=25,9. В структуре имеется жидкостное образование - 41*25*28 мм. По перефирии 1-2 фолликула до 5 мм. 22 день цикла - АМГ = 1,07, прогестерон 11.84. 4 день цикла эстрадиол 61; тестостерон 1,57; ФСГ 7,29; ЛГ 6,48. Жалобы болезненные месячные. После УЗИ стала "чувствовать" правый яичник Беременность пока не планирую(нет партнера), но детей хотела бы. Я так понимаю овариальный резерв не высокий, а вмешательтво оперативное может ухудшить резерв яичников. Абортов, беременностей, операций не было. Сейчас нужно оперативное вмешательство или консервативное? (визанна, или другое?). Не знаю, что делать в общем.
Принятый ответ
Азалия,добрый вечер
Принятый ответ
Здравствуйте!
Верно рассуждаете.
Но и само присутствие эндометриом тоже дополнительно снижает овариальный резерв, об этом тоже стоит помнить.
Если кисты не беспокоят, то, пока что можно рассмотреть консервативное лечение.
И я бы Вам дополнительно рекомендовала процедуру криоконсервации ооцитов.
Елена Борисовна, Спасибо, тоже над этим думала. С операцией я так понимаю возможно повременить
Совершенно верно.
На фоне Визанны киста может даже несколько уменьшиться
Вы верно рассуждаете
Любое оперативное вмешательство на яичниках уменьшает овуляторный резерв
Вам показана Визана
Принятый ответ
Здравствуйте.
Жидкостное образование в яичнике, киста, более детально описано?
Это эндометриоидные кисты или функциональные? Есть фото? Боли связаны с эндометриозом
Екатерина Сергеевна, я не знаю как диагносцируются виды кист (лапароскопией? ее мне не делали), в заключении написано эндометриоидные кисты. Фото сейчас прикрпеплю
Врач узи описывает кисту с изоэхогенным содержимым, это важно, такая характеристика говорит в сторону эндометриоза.
Справа небольшая киста.
Слева средних размеров.
При этом спайки в тазу есть.
Когда наступит момент планирования беременности, рекомендую вам проверить проходимость маточных труб. Спайки могут приводить к непроходимости.
На сегодня рекомендую начать приём Визанны по 1 табл в сутки длительно, до момента беременности.
Если киста будет расти, размерами свыше 6см,ее нужно удалять хирургически
Принятый ответ
Азалия, здравствуйте. На данный момент я вам рекомендую рассмотреть вариант применения Визанны/Зафриллы/Алвовизан на длительное время.
+ добавить растительные препараты, которые не только помогают в борьбе с эндомеьриозом, но и уменьшают явления воспаления, которое неизбежно сопровождает эндометриоз.
+ витамин Д по 2000 МЕ утром
+ омега 3 по 2000 в сутки
Так же рекомендую пройти обследование:
- цитология из цервикального канала
- Флороценоз
- ВПЧ Скрининг 14 типов количественно
Анна Николаевна, Спасибо, цитологию, мазок конечно делали, пока не знаю результатов. Давно было ВПЧ (лет 7 назад) (лечила- удаляла папиломы, делала инъекции, пила противовирусные) сдавала на 2 типа повторно, отрицательный. Может стоить поставить вакцину? ( слышала об этом, никто не предлагал)
Азалия. Хорошо. Скажите, а вы не сдавали онкомаркеры по поводу кисты?
Анна Николаевна, еще нет.
Азалия, тогда рекомендую сдать индекс ROMA, это стандартное исследование при кистозных образованиях яичников.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы правы, в вашем случае лучше пока что остаться на Визанне с контролем в динамике кисты
Здравствуйте. Любое оперативное вмешательство на органы репродукции снижает овариальный резерв. Вы можете принимать пока визану. Она очень эффективна
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20192 ответа
- 2 Января 20201 ответ
- 10 Апреля 202023 ответа
- 7 Декабря 20207 ответов