Консультация гинеколога /

Репродукция. Хирургия или пока гормоны? — вопрос №1815957

132 просмотра

Эндометриоз. Заключение УЗИ на 7 день от начала цикла (2 после окончания): признаки адномиоза, кисты 2 яичников. Спаечный процесс в малом тазу.
Толщина эндометрия 5,8 мм. Правый яичник - 26*23*25, V=7,5. В структуре имеется жидкостное образование размерами 15*13 мм. По перефирии 1-2 фолликула до 5 мм. Левый - 48*30*36 V=25,9. В структуре имеется жидкостное образование - 41*25*28 мм. По перефирии 1-2 фолликула до 5 мм.
22 день цикла - АМГ = 1,07, прогестерон 11.84.
4 день цикла эстрадиол 61; тестостерон 1,57; ФСГ 7,29; ЛГ 6,48.
Жалобы болезненные месячные. После УЗИ стала "чувствовать" правый яичник
Беременность пока не планирую(нет партнера), но детей хотела бы. Я так понимаю овариальный резерв не высокий, а вмешательтво оперативное может ухудшить резерв яичников.
Абортов, беременностей, операций не было.
Сейчас нужно оперативное вмешательство или консервативное? (визанна, или другое?). Не знаю, что делать в общем.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Азалия,добрый вечер
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Верно рассуждаете.
Но и само присутствие эндометриом тоже дополнительно снижает овариальный резерв, об этом тоже стоит помнить.
Если кисты не беспокоят, то, пока что можно рассмотреть консервативное лечение.
И я бы Вам дополнительно рекомендовала процедуру криоконсервации ооцитов.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Борисовна, Спасибо, тоже над этим думала. С операцией я так понимаю возможно повременить
Акушер, Гинеколог
Совершенно верно.
На фоне Визанны киста может даже несколько уменьшиться
Акушер, Гинеколог
Вы верно рассуждаете
Любое оперативное вмешательство на яичниках уменьшает овуляторный резерв
Вам показана Визана
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Жидкостное образование в яичнике, киста, более детально описано?
Это эндометриоидные кисты или функциональные? Есть фото? Боли связаны с эндометриозом
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, я не знаю как диагносцируются виды кист (лапароскопией? ее мне не делали), в заключении написано эндометриоидные кисты. Фото сейчас прикрпеплю
Акушер, Гинеколог
Врач узи описывает кисту с изоэхогенным содержимым, это важно, такая характеристика говорит в сторону эндометриоза.
Справа небольшая киста.
Слева средних размеров.
При этом спайки в тазу есть.
Когда наступит момент планирования беременности, рекомендую вам проверить проходимость маточных труб. Спайки могут приводить к непроходимости.
На сегодня рекомендую начать приём Визанны по 1 табл в сутки длительно, до момента беременности.
Если киста будет расти, размерами свыше 6см,ее нужно удалять хирургически
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Азалия, здравствуйте. На данный момент я вам рекомендую рассмотреть вариант применения Визанны/Зафриллы/Алвовизан на длительное время.
+ добавить растительные препараты, которые не только помогают в борьбе с эндомеьриозом, но и уменьшают явления воспаления, которое неизбежно сопровождает эндометриоз.
+ витамин Д по 2000 МЕ утром
+ омега 3 по 2000 в сутки
Так же рекомендую пройти обследование:
- цитология из цервикального канала
- Флороценоз
- ВПЧ Скрининг 14 типов количественно
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, Спасибо, цитологию, мазок конечно делали, пока не знаю результатов. Давно было ВПЧ (лет 7 назад) (лечила- удаляла папиломы, делала инъекции, пила противовирусные) сдавала на 2 типа повторно, отрицательный. Может стоить поставить вакцину? ( слышала об этом, никто не предлагал)
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Азалия. Хорошо. Скажите, а вы не сдавали онкомаркеры по поводу кисты?
Клиент
Анна Николаевна, еще нет.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Азалия, тогда рекомендую сдать индекс ROMA, это стандартное исследование при кистозных образованиях яичников.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вы правы, в вашем случае лучше пока что остаться на Визанне с контролем в динамике кисты
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Любое оперативное вмешательство на органы репродукции снижает овариальный резерв. Вы можете принимать пока визану. Она очень эффективна
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Корь,ревакцинация, беременность
7 ноября 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Коричневые выделения до месячных
21 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Не получается забеременеть
27 ноября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
272 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Врач доброжелательный, грамотный. Знает свое дело Очень нужная информация. Однозначно да.
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра