Консультация гастроэнтеролога /

Анализы, узи — вопрос №1817843

265 просмотров

Гастроэнтеролог посоветовал сдать анализы. Беспокоит кишечник, желудок.Запах кала изо рта. Вздутие , бывают боли при пальпации в низу живота , справа и слева. Стул каждый день, вроде проблем нет. Позже сделаю фгдс желудка.слабость к вечеру повышается температура 37,1 и так уже 4дня, но начало болеть горло и появился кашель, может стечение обстоятельств?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Какой ваш рост и вес ?
Температура и кашель, слабость это проявление вирусной инфекции .
Клиент
Екатерина Андреевна, рост 176, вес 90кн

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас есть избыточная масса тела , в связи с этим есть изменения в печени и поджелудочной железе - это обратимые процессы, основаное- это нормализация массы тела , придерживаться средиземноморской диеты .
Незначительно повышено алт, норма до 40, нужно придерживаться рационального питания и пересдать анализ через месяц .

По узи так же отмечается нарушение реалогии желчи , в виде сладжа . Это состояние нужно лечить , чтобы в дальнейшем не образовались камни . Необходим прием урсосана .
Но на фоне нарушение оттока желчи развивается сибр - синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , который может давать вздутие , дискомфорт в животе , нарушение стула . Поэтому сначала требуется санация кишечника при положительном тесте на сибр , далее уже принимать урсосан.
Так же данный препарат нельзя принимать при эрозиях и язвах , поэтому сначала выполнить фгдс .
Из дообследований ;
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Анализ крови на гепатит в и с ( так как есть увеличение печени ) .
Копрограмма

На данный момент важно кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней . Коррекция терапии после дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, еще нарушена баугиневая заслонка. Принимаю магний но диету не соблюдаю
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!Гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза

По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст, сейчас не показаны, повышение незначительное): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Так же есть сладж в желчном: можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Из инфекционной патологии по поводу жалоб можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уреаплазма
9 сентября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Причина колита
22 марта 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Жжение в животе
3 января
ada0701200707@gmail.com, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий