Здравствуйте. Подскажите пожалуйста можно ли совместно принимать селектра и миртазапин? Терапевт на фоне моего тревожного расстройства и бессонницы назначил такую схему лечения. С утра 10 дней 1/2 селектра 10 мг а потом по одной таблетке и перёд сном и миртазапин 30мг 1/2 таблетке 3 месяца...
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эти антидепрессанты относятся к разным группам. Добавление миртазапина к СИОЗС может помочь снизить выраженность побочных эффектов. Но обычно его добавляют при отсутствии эффекта от одного антидепрессанта , а не сразу.
Минимальный курс селектры при тревожном расстройстве не менее 12 месяцев. Для купирования бессонницы в настоящее время лучше добавить транквилизатор коротким курсом.
Селектра не оказывает выраженного патологического эффекта на сердечно-сосудистую систему. Если есть грубые нарушения со стороны сердца, я бы рекомендовала остановиться на другом препарате. В вашем молодом возрасте можно принимать спокойно.
Здравствуйте! Нет, это не целесообразно. Прием селектры начинают с 1/4 таб утром после еды и повышают по 2,5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической дозировки 10 мг/сут. Миртазапин можно заменить на транквилизатор (стрезам или тералиджен), потому что в начале приема антидепрессантов возможно усиление тревожности и транквилизатор нужен для прикрытия. Если принимать два антидепрессанта одновременно - усиливаются побочные эффекты.
Из предложенных двух препаратов лучше выбрать селектру, но она не влияет на сон, миртазапин слабый в плане лечения тревоги и увеличивает массу тела. Если честно вообще лучше рассмотреть антидепрессант из группы СИОЗС флувоксамин, помимо выраженного противотревожного действия он способен накапливать мелатонин, в связи с чем дополнительно нормализует сон, не дает увеличения веса и у него минимальное воздействие на либидо.
Селектра - курс лечения 8-12 месяцев, обязательно в терапевтических дозировках (не ниже 10 мг/сут). Кветиапин - можно принимать до месяца, чтобы минимизировать побочные эффекты (часто повышает пролактин и увеличивает массу тела).
Анжела Вильевна, подскажите пожалуйста ещё а насколько селектра безопасен для сердечно сосудистой системы. ?У меня просто вся тревога сводится к тому что я боюсь получить инфаркт или инсульт.
Если у вас нет патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, то можно принимать. Если патология есть или жалобы на аритмию, то ципралекс не принимают в данном случае.
Анжела Вильевна, проходил месяц назад УЗИ сердца патологией обнаружено не было и ЭКГ в течение этой недели делал 4 раза без патологией А вообще есть безопасные антидепрессанты для сердечно сосудистой системы?
Анжела Вильевна, скажите а обязательно ли принимать 8:месяцев селектра если эффект наступит раньше. Просто как то не очень хочется так долго пить антидепрессант это мне кажется не очень безопасно для организма в целом и как его отменить?
Да, обязательно, вообще после стабилизации состояния минимум 6 месяцев надо принимать препарат во избежание возникновения рецидива заболевания. Лучше один раз длительно принимать антидепрессант, чем каждый раз возобновлять прием в случае рецидива заболевания. Отменять постепенно по 1/2 таб каждые три дня под прикрытием транквилизатора.
Анжела Вильевна, а можно ли в принципе обойтись без антидепрессанта , я просто шесть лет назад тоже испытывал тревожное расстройство и как там сам в течение нескольких месяцев справился с этим состоянием. Единственное что принимал это был кстати тералиджен и грандаксин и ни каких антидепрессанты я не пил.
Учитывая, что 6 лет назад вы принимали противотревожные препараты, а сейчас возобновилось тревожное расстройство, значит вам показаны антидепрессанты. А так можно обойтись без антидепрессантов, если есть психотерапия.
Здравствуйте. Такое использование допустимо… но если вы только начали принимать антидепрессант для коррекции бессонницы есть и другие препараты, тералиджен или атаракс например. Пробовали их?
Татьяна Александровна, тиралиджен шесть лет назад использовал. Но я только начал лечение. Семь дней пропил селектра по 1/2 и грандаксин 2 таблетки и на ночь кветиапин. После другой врач отменил грандаксин и кветиапин и назначил также оставить с утра селектра, миртазапин на ночь и от давления и пульса небиволол. Какая схема правильная и более безопасная?
Татьяна Александровна, а скажите пожалуйста а что является из перечисленных анксиолитиком? И можно ли небиволол принимать совместно с этими препаратами?
По сути препараты с противотревожным действием,- это тералиджен, атаракс, грандаксин. С небивалолом сочетается, но они могут усиливать антигипертензивное действие небивалола(может потребоваться коррекция его дозировки).
Грандаксин по состоянию принимать четких ограничений нет(он просто нужен снизить тревогу, на период адаптации обычно 2-3 недели, в последующем как правило , если нет эффекта меняется антидепрессант. Зависимости он не вызывает, поэтому все принимают по разному на практике. Кветиапин препарат длительно принимают, кто-то пожизненно(при ряде заболеваний).
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
