Кашель не проходит более полугода — вопрос №1820450

Question

Кашель не проходит более полугода — вопрос №1820450

Анастасия

2058 просмотров

15 января 2024

Ребенок 2.4 года.Постоянный кашель, то усиливается, то уменьшается, но полностью не проходит уже более полугода.
Особенно усиливается при любых активностях
Неоднократно обращались к специалистам, сдавали анализы ( креплю) делали узи
Лечение было и ингаляциями: пульмикор беродуал. Муколитики , фенистил..и по симптоматике предположительно микоплазма пневмония ( антибиотик вильпрофен солютаб) и с герписом боремся ацикловиром.
Креплю результаты анализов и заключения с рекомендациями специалистов.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

хронический кашель у ребенка 2 года

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

11 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 15 января 2024

Клиент

Анастасия Георгиевна, здравствуйте.Гэр поставили но гастроэнтеролог только диету прописала и рекомендации не есть перед сном и т.п. но ребенок просто не спит, если ему не дать бутылку со смесью((аденоиды исключили

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 15 января 2024

Педиатр

Заброс пищи из желудка в пищевод - провоцирует кашель, особенно в ночное время, в горизонтальном положении.
Кашель у ребенка когда чаще ?

Пожаловаться

Анастасия, 15 января 2024

Клиент

Анастасия Георгиевна, самый частый -при любой активности( бег, прыжки) ночью бывает эпизодически .Не было пару недель, вчера и сегодня очень сильный именно ночью

+ 1

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 15 января 2024

Педиатр

Ночной кашель связан либо с постназальным затеком слизи , что чаще бывает при катаральных проявлениях (т.е ринит, аденоидит) , либо же из-за заброса пищи- здесь позиционная терапия и соблюдение режима кормлений.

Пожаловаться

Шарипова Маржанат Магомедовна, 15 января 2024

Педиатр

Здравствуйте .ОАК со следами вирусной нагрузки .Данных за бактериальную инфекцию нет .Ребёнок не атопичный ?Нет ли в семье бронхиальной астмы?Делали ребёнку рентгенографию органов грудной клетки в течении полугода ?

Пожаловаться

Анастасия, 15 января 2024

Клиент

Маржанат Магомедовна, здравствуйте..Отрицательно на все вопросы

Пожаловаться

Шарипова Маржанат Магомедовна, 15 января 2024

Педиатр

Если ребёнка в течении полугода мучает кашель ,рекомендую пройти рентгенографию органов грудной клетки .

Пожаловаться

Анастасия, 15 января 2024

Клиент

Александра, исключили аденоиды.Храпа нет.нос часто заложен, сопит.Питается в саду и дома не большими порциями.Исключили молочку. Сладости -редко и в малых количествах. ( в основном это пастила)
Манту в норме, паразитов исключили ( в анализах есть данные)
Рентген не делали.интересует, что может показать ренген- проблемы с легкими?

Пожаловаться

Гамаюнова Александра, 16 января 2024

Педиатр

Да, чтобы исключить патологические процессы лёгких.
Консультация гастроэнтеролога имеет место быть.
Как ребёнок прибавляет в весе?

Пожаловаться

Пономарев Павел Николаевич, 15 января 2024

Детский хирург, Хирург

Добрый день! Необходима бронхоскопия. Учитывая ваши жалобы нельзя исключить инородное тело верхних дыхательных путей

- 1

Пожаловаться

Родин Вадим, 15 января 2024

Терапевт, Врач УЗД

Здравствуйте! Крайне рекомендую пройти ФГДС тонким зондом (до 1 см). ГЭРБ очевидна, но без инструментальной диагностики - не предоставит полноценной картины происходящего, соответственно - не будет полноценного лечения.

Пожаловаться

Маскальчук Валентина Сергеевна, 15 января 2024

Педиатр

Здравствуйте!

В общем анализе крови есть признаки гемоконцентрации, что может говорить о недостаточном поступлении жидкости в организм, также такое возможно, когда перед сдачей крови ребёнок не пил воду. Рекомендую увеличить потребление жидкости из расчета 40 мл на кг тела.

Также в общем анализе крови имеется моноцитоз, что указывает на перенесённую вирусную инфекцию.

В остальном, кровь спокойная, анемии нет, активных воспалительных процессов нет.

Копрограмма без существенных отклонений от нормы.

Стафилококк может жить в норме, значения не превышают предельно допустимых, поэтому мазок ничего критичного не выявил.

По УЗИ выявлены признаки рефлюкса. В частности, при гастро-эзофагеальном рефлюксе возможно появление кашля.

Также, кашель, усиливающийся при активной деятельности может быть при инородном теле в бронхах. С учётом, что кашель сохраняется длительно, нужно также исключать бронхообструкцию, которая приводит в дальнейшем к БА.

Нужно выполнить рентгенографию органов грудной клетки, если за текущие пол года с кашлем, этого не делалось.

Необходимо получить очную консультацию гастроэнтеролога, по поводу ГЭРБ у ребенка, чтоб получить полноценное лечение. Помимо этого, следует соблюдать ряд правил, препятствующих возникновению забросов: спать с приподнятым головным концом, стараться максимально избегать игры с наклонами, когда голова ребенка находится ниже туловища.

Будьте здоровы!?

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 15 января 2024

Детский невролог

Добрый вечер. Скажите пожалуйста, у ребёнка до того, как начался вот этот кашель, не было стрессовых ситуаций?
Иногда кашель может быть, как проявление нервного тика у ребёнка. Я бы Вам рекомендовала очно показаться детскому неврологу. Потому что по результатам обследований у ребёнка ничего плохого нет, чтобы говорило о каком-либо заболевании дыхательной системы. Есть гастроэзофагеальный рефлюкс, если он постоянный, то это косвенно может быть тоже причиной кашля, как раздражение пищевода кислым содержимым желудка. Поэтому стоит ещё проконсультироваться и с детским гастроэнтерологом, если он не смотрел ребёнка.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 16 января 2024

Пульмонолог

Анастасия, доброе утро!
У Виктории по результатам обследования обнаружен золотистый Стафилококк и ГЭРБ.
По поводу Стафилококка- у детей раннего возраста - необходимо исключить бытовой контакт - родители и если есть ещё дети в семье, должны сдать мазки из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
По поводу ГЭРБ - необходим курс терапии ,которое назначал врач Педиатр , в приложенном Вами файле.
Кашель на физическую активность - необходимо исключить Бронхообструктивный синдром - анализ крови на общий иммуноглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин, с результатами осмотр Пульмонолога, очно, с назначением курса терапии, чтобы не допустить развитие Бронхиальной астмы физического усилия .
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 16 января 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Основные причины длительного кашля: аденоидит, ГЭРБ, неврогенный кашель, инорродное тело, бронхиальная астма, перенесенный коклюш.
Исключите эти состояния.
Анализы в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура поднимается 6 день. Стоит ли давать антибиотик?

1 ответ

7 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Упал предмет на ребёнка

9 ответов

19 мин. назад

1000.00 р.

Ева, Кыштым

Моноциты повышены

5 ответов

44 мин. назад

699.00 р.

Татьяна

Анализ крови

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Марина

Высыпания на грудной клетке и зеленый стул

5 ответов

1 час назад

899.00 р.

Рая, Санкт-Петербург

Продолжить ГВ или перейти на ИВ

5 ответов

2 часа назад

899.00 р.

Ирина

Сонливость у подростка

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шарипова Маржанат Магомедовна, 15 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-15T01:20:25+03:00

Пожаловаться

Шарипова Маржанат Магомедовна, 15 января 2024

Педиатр

Здравствуйте .Результаты анализов не прикрепились .

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-01-15T01:29:12+03:00

Здравствуйте.
По результатам ОАК воспаления нет , спокойная в целом кровь. Повышение моноцитов указывает на перенесенную вирусную инфекцию.
Также необходимо расширить жидкостной режим , расчет 40-50мл/кг в сутки .
Титры по мазкам в норме , лечим если выше 10*5.
Аденоиды лор врач исключал ?
Гэр не ставили?

Подкрепились файлы, где ставят признаками ГЭР и при действительно может быть кашель длительный.
Соблюдаете правила приема пищи? До сна кушаем , как минимум, за 2 часа.
На сон с приподнятым головным концом кровати укладывать. По физической активности предотвращать нахождение к ребенка вниз головой .

Гамаюнова Александра, 15 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-15T12:54:56+03:00

Здравствуйте, в оак признаки перенесённой вирусной инфекции,так как повышены моноциты, ещё можно увеличить питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела (эритроциты и гемоглобин высоковаты).
Лор исключил аденоиды? Во сне Ребёнок не сопит? Не храпит?
Как питается ребёнок? Диету соблюдаете? Порции небольшие?
Сдавали анализы на паразитоз? Кал?
Делали реакцию Манту? Проводили рентгенографию лёгких?
При гэрб могут быть такие симптомы

Осипова Оксана Сергеевна, 15 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-15T12:57:12+03:00

Здравствуйте,
по описанной Вами клинической картине, учитывая длительный кашель , усиливающийся при активности, стоит заподозрить бронхиальнуюю обструкцию (бронхиальную астму).
уточните, пожалуйста, когда кашель усиливался на фоне активности, были ли свистящие хрипы в легких? что выслушивал педиатр при аускультации легких? был ли эффект от ингаляции беродуалом и пульмикортом?
Наличие ГЭРБ может усиливать симптомы.
Также важно исключить туб инфицирования, для этого нужно оценить пробу Манту.

Алёшина Дарья Игоревна, 15 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-15T16:44:10+03:00

Добрый день!
Причина кашля очевидна, по представленному узи органов брюшной полости. У ребёнка ГЭРБ. С частыми выраженным рефлюксами. Вам нужна очная консультация гастроэнтеролога для коррекции лечения, поскольку я так понимаю, что как таковой терапии у ребёнка нет, только соблюдение диеты (но ребёнок кушает на сон смесь) и рекомендации. А нужно лечение.
Если не будет лечение начнется (невоспалительное) раздражение гортани, из-за отрыжек, горло всегда будет раздраженное, отсюда и кашель.