Консультация педиатра /

У ребенка высокая температура 39-39,5 10 день — вопрос №1824236

1733 просмотра

Здравствуйте! 7 января вечером у ребенка поднялась температура, сбили, утром проснулась опять температура 39,8 сбили, в течении дня также поднималась и была лихорадка, дали ибупрофен и парацетамол и дали ношпу, так как руки и ноги были очень холодными и пальцы на руках были синие, хотели вызвать скорую, но все прошло. На след день температура уже не более 38. Вызвали врача, сделали экспресс тест на ковид и грипп, ковид отриц, а вот грипп показал А и B, врач сказал что это грипп, назначили лечение. Все дни темп была до 38 градусов. 12 января опять поднялась 39.5, вызвали врача, назначили антибиотики.
Сегодня 16 января, температура каждый день утром и вечером поднимается до 39,5 градусов без других симптомов. Врач анализы не назначал. Сегодня поехали сами сдали общий анализ мочи и общий анализ крови, завтра будут готовы результаты. Температура сбивается на 10 часов примерно, то есть темпа в основном вечером и утром. Когда температуры нет, ребенок чувствует себя хорошо, кушает, играет, прыгает и тд. Что это за грипп такой??? И грипп ли это вообще? Может ли при гриппе без других симптомов только высокая температура держатся так долго? Завтра 10 день уже

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
грипп
высокая температура более 10 дней

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
Да, при гриппе температура длительно держаться может.
Кашля нет у ребенка?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Георгиевна, ни кашля, ни соплей. Только высокая температура, до этого болели был и кашель и сопли. И вот буквально через несколько дней после выздоровления, поднялась температура и держится до сих пор.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ждем тогда результатов анализов.
Если на антибиотики не было положительной реакции, те температура так и держится, то либо этиология вирусная, либо же антибиотик не подошел по чувствительности.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Георгиевна, да завтра прикреплю анализы.
А вообще такая длительная высокая температура при гриппе возможна без симптомов? Сколько она может еще длится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да . Такое может быть
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Георгиевна, Здравствуйте! Анализ мочи готов, анализ крови еще нет, можете по анализу сказать? Лейкоциты очень сильно повышены в моче? Что это значит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте .
Нужно поменять антибиотики, либо же поехать в стационар.
По оак выраженная бактериальная инфекция. По ОАМ есть отклонения- лейкоцитоз. Воспалерие.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день, этот сезон грипп себя именно так ведёт, именно длительная температура, самое важное это общее состояние, аппетит,
По анализам будет конечно более понятно, а какой антибиотик пропили?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, Здравствуйте! анализы завтра прикреплю, сколько еще может держатся высокая температура? Антибиотик пьем Аугментин с 12 января
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
В какой дозировке пьёте?
Номидес пропили, в принципе, всё сделано правильно,
Пожаловаться
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, пьем аугментин 4,5 мл 2 раза в день, на 7 дней назначили
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Поняла, пока продолжайте лечение
Пожаловаться
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, то есть такая длительная высокая температура при гриппе возможна? Сколько может еще длится температура примерно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Несколько дней ещё может,
Пожаловаться
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, Здравствуйте! Анализ мочи готов, анализ крови еще нет, можете по анализу сказать? Лейкоциты очень сильно повышены в моче? Что это значит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Возможно инфекция мочевыводящих , но чаще это результат именно общего воспалительного процесса в организме за счёт инфекц заболевания, ( высокая температура, лимфатические изменения и т д) , сегодня как температура? Общее состояние?
Пожаловаться
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, температура такая же, без изменений
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Аугментин пьёте?
Пожаловаться
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, да пьем
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
На фоне антибиотиков, не должно быть бактер осложнений
Пожаловаться
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, анализ крови тоже прикрепила, посмотрите пожалуйста, какие дальнейшие действия? Какое лечение требуется с данными показателями?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
По ОАК микст инфекция, то есть с начала вирус, потом бактер осложнение, (моноцитоз, тромбоцитоз , признак вирусной инфекции, также выраженная воспалительных процессов это лейкоцитоз, высокое СОЭ, также нейтрофилез признак бак осложнения) , но Вы лечение противовирусное провели, и пьёте Антибиотик, поэтому пока ничего не меняем, если не будет изменений, улучшений, то нужно будет очно обратиться к врачу, возможно будет дообследование
Пожаловаться
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, завтра последний день приема антибиотика, и он явно не помогает, стоит ложится в больницу на обследование? Или просто вызвать врача? Данные показатели анализов не угрожают ребенку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Сначала вызовите,уже по данным осмотра доктор выпишет направ на госпитализацию, или вызвать скорую помощь, и поехать сразу с ними, если не будет необходимости, госпитализировать не станут, но дообследование необходимо,
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте. Какое лечение назначено помимо антибактериальных препаратов?
Пожаловаться
Клиент
Вадим, Здравствуйте! В первый раз врач назначил противовирусные Номидес, спрей Панавир в горло так как было чуть красное. И все. Номидес пропили уже. Во втрой раз назначили только антибиотик Аугментин на 7 дней и все.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
Номидес в какой дозировке был назначен? Какой вес у ребенка сейчас?
Пожаловаться
Клиент
Вадим, вес 15 кг, дозировка была 3 мл 2 раза в день, на 5 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
Сейчас лимфатические узлы (шейные, подчелюстные) не увеличены?
Пожаловаться
Клиент
Вадим, если честно, то я не знаю как они выглядят при увеличении, но вроде ничего такого не заметно
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
Они не должны быть заметны, но увеличены на ощупь как маленькие шарики под кожей, подвижные и безболезненные. По Номидесу - дозировка была маленькой, Ваша доза по 45мг 2 раза в день. Далее - Ибупрофен (Нурофен в предпочтении) по 15 мл 3 раза в день, в течении 5 дней. И Полиоксидоний 6мг (ампулы) разводить 1 мл кипяченой воды, капать под язык, за 30 минут до приема пищи по 3 капли каждые 4 часа, 5 дней.
Пожаловаться
Клиент
Вадим, предлагаете снова начать принимать номидес? Ибупрофен просто принимать 3 раза в день? То есть принимать не только как жаропонижающее при температуре? Как помочь ребенку чтобы температура была максимум до 37-37.5 хотя бы, а лучше чтобы пропала, какое лечение может помочь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
Да, снова Номидес, так как была неверная дозировка, плюс Ибупрофен не только как жаропонижающее, но и противовоспалительное. На указанном лечении ребенку будет легче и лучше.
Пожаловаться
Клиент
Вадим, а есть аналог номидеса какой нибудь? В нашем городе есть только с дозировкой 75мг в капсулах
Может нам и антибиотик заменить? Аугментин может не подходит
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
Действующее вещество у Номидес - Осельтамивир, он входит в состав Инфлюцеина, Номидес в таблетках и суспензии, Осмивира, Флутавира и многих других, если не найдете и этих препаратов, то заменим на Умифеновир. Антибактериальные препараты сейчас вообще не нужны.
Пожаловаться
Клиент
Вадим, Здравствуйте! Анализ мочи готов, анализ крови еще нет, можете по анализу сказать? Лейкоциты очень сильно повышены в моче? Что это значит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
Просмотрел, в моче эритроциты и лейкоциты, повышены не критично, результат или следствие длительного гипертермического синдрома.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
Как сейчас ребенок себя чувствует?
Пожаловаться
Клиент
Вадим, также, температура не пропадает
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
С завтрашнего дня температура должна начинать стабилизироваться. ГСК не подключали? Помочь организму, рекомендую Преднизолон 1 мл внутримышечно однократно.
Пожаловаться
Клиент
Вадим, анализ крови прикрепила, посмотрите пожалуйста, я что то в панике, столько отклонений от нормы…
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
Просмотрел, без паники. Картина острого процесса. Все отклонения ожидаемы.
Пожаловаться
Клиент
Вадим, что посоветуете? Какое лечение? Стоит ли ехать в инфекционное отделение и ложится в больницу? Или вызвать врача еще раз? Показатели анализов никак не угрожает ребенку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Врач УЗД
Как на сегодня самочувствие?
Пожаловаться
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте.
Температура при вирусной инфекции может держаться достаточно длительно. Важно: если самочувствие ребёнка не страдает - температуру до 39 градусов (при стабильном состоянии ребёнка) - можно не снижать. Помимо медикаментозных способов - не исключайте и физические методы охлаждения в терапии лихорадки (обтирания водой комнатной температуры), уделяя внимание, в том числе, голове и конечностям.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, Здравствуйте! Прикрепила анализы, можете сказать что по анализу крови? Очень много отклонений от нормы, переживаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Добрый вечер. По результатам анализов - у ребёнка бактериальная инфекция (которая возможно дополнительно присоединилась к вирусной).Анализы взяты на остроте процесса - изменения величин оправданы. Как изменилось состояние малыша после начала антибактериальной терапии?
Про сохраняющуюся температуру информацию вижу, не стал ли малыш более вялым, аппетит сохранен?
Если нет отрицательной динамики состояния - всю терапию оставляете, а на 5 день антибиотика (аугментина) - пересдаете анализы вновь (оак, оам), у нас появится возможность оценить динамику лабораторного профиля.

В подобных ситуациях - всегда лучше сдавать весь лабораторный профиль ДО начала антибактериальной терапии.

В любом случае - вы вызываете педиатра повторно, чтобы у специалиста была возможность очно осмотреть ребёнка, провести аускультацию легких. Если наступает резкое ухудшение состояния - не задумываясь вызываете детскую неотложку.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, завтра последний прием антибиотика, пьем мы аугментин, который явно не помогает
Стоит ехать в больницу и ложится на обследование? Когда нет температуры ребенок чувствует себя хорошо, других симптомов нету
Данные показатели анализов могут угрожать ребенку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Прошу прощения, не видела информации по поводу длительности курса антибактериальной терапии. Если нет положительного эффекта на фоне приема антибактериального препарата через 72 часа (не полного выздоровления, а хотя бы урежения частоты возникновения эпизодов повышения температуры, снижения значений температуры) - то это уже повод задуматься о смене антибиотика.

Инфекционный процесс - всегда опасен для ребёнка. Учитывая, что болеете вы достаточно длительно, эффекта от антибактериальной терапии нет, я бы рекомендовала госпитализацию в стационар.
В стационаре есть возможность комплексно обследовать ребёнка: рентген, б/п мочи узи почек (в ОАМ у нас выраженный лекоцитоз, это данные за воспалительный процесс), проконтролировать анализы в динамике, а так же более рационально подобрать терапию, в том числе и антибактериальную.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, Наталья. Это течение гриппа такое, тем более, что по тестам два вида выявлено. Температура не часто повышается - это уже хорошо. В целом общее состояние и самочувствие у ребенка какое? Анализы по готовности прикрепит. Пока питьевой режим, промывания носа, продолжайте начатое лечение, не кутайте ребенка в одежды. Также обязательно давайте витамин Д3 в дозе 3000 ме утром до 12.00, омега-3 ( возраст ребенка напишите ). Хорошо еще цинка хелат и препарат йода давать сейчас. Все это для повышения сопротивляемости организма
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Фавзия Абдулхаковна, Здравствуйте! Температура в принципе изначально утром и вечером поднималась только. Когда температуры нет, дочь чувствует себя хорошо, ближе к вечеру у нее появляется усталость, и хочется спать и сразу начинает подниматься температура, вечером сбиваем температуру, допустим в часов 20:00, и ближе к 6-7 утра она снова поднимается, и так каждый день, Витамин д даю каждый день, обильное питье обязательно. Возраст ребенка 3,5 года. Меня очень пугает такая длительная температура, боюсь что может быть и не грипп, а что то по серьезнее..
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Наталья, вы все правильно делаете. Для снижения температуры можно применять и физические методы снижения- ополаскивания ребенка в воде с температурой как температура тела на этот момент, в течение 2-3 минут, каждые 20 минут в течение 2 часов. И давайте дождемся результатов анализов
Пожаловаться
Клиент
Фавзия Абдулхаковна, Здравствуйте! Анализ мочи готов, анализ крови еще нет, можете по анализу сказать? Лейкоциты очень сильно повышены в моче? Что это значит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Наталья, по результату анализа мочи есть лейкоциты ( много ), т реакция мочи больше щелочная. То есть воспалительный процесс мочевыводящих путей. Необходим результат анализа крови для более точной диагностики, также необходимо сделать УЗИ почек+мочевой пузырь ( по возможности ). Как на сегодня самочувствие и состояние ребенка?
Пожаловаться
Клиент
Фавзия Абдулхаковна, состояние без изменений, температура также держится
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Наталья, понятно. Пока продолжайте все начатое лечение. Результат анализа крови пришлите сразу по готовности
Пожаловаться
Клиент
Фавзия Абдулхаковна, анализ крови прикрепила, посмотрите пожалуйста, столько отклонений от нормы… я в панике
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Наталья, по результату анализа крови смешанная инфекция- вирусная+бактериальная. Также есть признаки железодефицитной анемии. Антибиотик какой принимает ребенок? Бактериальная, возможно, осложнения на мочевыводящую систему. УЗИ почек+мочевой пузырь необходимо сделать.
Пожаловаться
Клиент
Фавзия Абдулхаковна, аугментин сегодня будет 7 день приема, то есть последний
Железодефицитная анемия это что значит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Наталья, это анемия с недостаточностью железа в гемоглобине. Это может приводить к гипоксии всех клеток организма, отсюда частые заболевания различного характера
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!

Да, так температура может вести себя на вирусную инфекцию, особенно гриппа.
Ещё несколько дней держаться может.

Сейчас продолжайте симптоматическое лечение.
Температура при повышении проходит несколько стадий, в том числе, одна из первых это, так называемая, "бледная лихорадка". При ней конечности малыша холодные, сам он при этом горячий, температура продолжает расти. На данном этапе нужно согреть ручки и ножки - растираем, носочки. На 15 см от головы кладём пузырь со льдом - охлаждаем голову, где самый важный орган - головной мозг.
Далее температура достигает своего максимума и ребенок согревается.

Даём ему Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.

Когда конечности согретые и ребенок весь горячий, применяем так же физические методы охлаждения - раскутать/раздеть, обтереть водой комнатной температуры.

Эффективность от жаропонижающего оценивается как за пол часа - снижается на пол градуса.

Частое теплое питье;

Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще + удаление слизи;

При необходимости можно сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней.

Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно.

Не забывайте и о проветривании, в сочетании с влажной уборкой.

По готовности прикрепите результаты анализов к вопросу.

Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, Да, грипп именно характеризуется волнообразным течением, то есть происходит периодами подъём и снижение температуры. Обычно она сохраняется 10 дней. Ждём результаты анализов. Проветривайте помещение, соблюдайте питьевой режим 40-50 мл на кг массы тела в сутки, проводите влажную уборку, увлажняйте воздух.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка 9 лет высокая температура, кашель, нос заложен
9 ответов
17 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Грипп;менингит; орви
1 ответ
19 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Болеем затяжно бронхитом ребенку 10месяцев
5 ответов
24 марта
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Надежда Андреева
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Наталья Данова
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Виктория Карелова
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Галина Журавлева
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com