Что вас беспокоит?
У ребенка высокая температура 39-39,5 10 день
Здравствуйте! 7 января вечером у ребенка поднялась температура, сбили, утром проснулась опять температура 39,8 сбили, в течении дня также поднималась и была лихорадка, дали ибупрофен и парацетамол и дали ношпу, так как руки и ноги были очень холодными и пальцы на руках были синие, хотели вызвать скорую, но все прошло. На след день температура уже не более 38. Вызвали врача, сделали экспресс тест на ковид и грипп, ковид отриц, а вот грипп показал А и B, врач сказал что это грипп, назначили лечение. Все дни темп была до 38 градусов. 12 января опять поднялась 39.5, вызвали врача, назначили антибиотики. Сегодня 16 января, температура каждый день утром и вечером поднимается до 39,5 градусов без других симптомов. Врач анализы не назначал. Сегодня поехали сами сдали общий анализ мочи и общий анализ крови, завтра будут готовы результаты. Температура сбивается на 10 часов примерно, то есть темпа в основном вечером и утром. Когда температуры нет, ребенок чувствует себя хорошо, кушает, играет, прыгает и тд. Что это за грипп такой??? И грипп ли это вообще? Может ли при гриппе без других симптомов только высокая температура держатся так долго? Завтра 10 день уже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, при гриппе температура длительно держаться может.
Кашля нет у ребенка?
Анастасия Георгиевна, ни кашля, ни соплей. Только высокая температура, до этого болели был и кашель и сопли. И вот буквально через несколько дней после выздоровления, поднялась температура и держится до сих пор.
Ждем тогда результатов анализов.
Если на антибиотики не было положительной реакции, те температура так и держится, то либо этиология вирусная, либо же антибиотик не подошел по чувствительности.
Анастасия Георгиевна, да завтра прикреплю анализы.
А вообще такая длительная высокая температура при гриппе возможна без симптомов? Сколько она может еще длится?
Да . Такое может быть
Анастасия Георгиевна, Здравствуйте! Анализ мочи готов, анализ крови еще нет, можете по анализу сказать? Лейкоциты очень сильно повышены в моче? Что это значит?
Здравствуйте .
Нужно поменять антибиотики, либо же поехать в стационар.
По оак выраженная бактериальная инфекция. По ОАМ есть отклонения- лейкоцитоз. Воспалерие.
Принятый ответ
Добрый день, этот сезон грипп себя именно так ведёт, именно длительная температура, самое важное это общее состояние, аппетит,
По анализам будет конечно более понятно, а какой антибиотик пропили?
Хеди Умат-Гиреевна, Здравствуйте! анализы завтра прикреплю, сколько еще может держатся высокая температура? Антибиотик пьем Аугментин с 12 января
В какой дозировке пьёте?
Номидес пропили, в принципе, всё сделано правильно,
Хеди Умат-Гиреевна, пьем аугментин 4,5 мл 2 раза в день, на 7 дней назначили
Поняла, пока продолжайте лечение
Хеди Умат-Гиреевна, то есть такая длительная высокая температура при гриппе возможна? Сколько может еще длится температура примерно?
Несколько дней ещё может,
Хеди Умат-Гиреевна, Здравствуйте! Анализ мочи готов, анализ крови еще нет, можете по анализу сказать? Лейкоциты очень сильно повышены в моче? Что это значит?
Возможно инфекция мочевыводящих , но чаще это результат именно общего воспалительного процесса в организме за счёт инфекц заболевания, ( высокая температура, лимфатические изменения и т д) , сегодня как температура? Общее состояние?
Хеди Умат-Гиреевна, температура такая же, без изменений
Аугментин пьёте?
Хеди Умат-Гиреевна, да пьем
На фоне антибиотиков, не должно быть бактер осложнений
Хеди Умат-Гиреевна, анализ крови тоже прикрепила, посмотрите пожалуйста, какие дальнейшие действия? Какое лечение требуется с данными показателями?
По ОАК микст инфекция, то есть с начала вирус, потом бактер осложнение, (моноцитоз, тромбоцитоз , признак вирусной инфекции, также выраженная воспалительных процессов это лейкоцитоз, высокое СОЭ, также нейтрофилез признак бак осложнения) , но Вы лечение противовирусное провели, и пьёте Антибиотик, поэтому пока ничего не меняем, если не будет изменений, улучшений, то нужно будет очно обратиться к врачу, возможно будет дообследование
Хеди Умат-Гиреевна, завтра последний день приема антибиотика, и он явно не помогает, стоит ложится в больницу на обследование? Или просто вызвать врача? Данные показатели анализов не угрожают ребенку?
Сначала вызовите,уже по данным осмотра доктор выпишет направ на госпитализацию, или вызвать скорую помощь, и поехать сразу с ними, если не будет необходимости, госпитализировать не станут, но дообследование необходимо,
Здравствуйте. Какое лечение назначено помимо антибактериальных препаратов?
Вадим, Здравствуйте! В первый раз врач назначил противовирусные Номидес, спрей Панавир в горло так как было чуть красное. И все. Номидес пропили уже. Во втрой раз назначили только антибиотик Аугментин на 7 дней и все.
Номидес в какой дозировке был назначен? Какой вес у ребенка сейчас?
Вадим, вес 15 кг, дозировка была 3 мл 2 раза в день, на 5 дней
Сейчас лимфатические узлы (шейные, подчелюстные) не увеличены?
Вадим, если честно, то я не знаю как они выглядят при увеличении, но вроде ничего такого не заметно
Они не должны быть заметны, но увеличены на ощупь как маленькие шарики под кожей, подвижные и безболезненные. По Номидесу - дозировка была маленькой, Ваша доза по 45мг 2 раза в день. Далее - Ибупрофен (Нурофен в предпочтении) по 15 мл 3 раза в день, в течении 5 дней. И Полиоксидоний 6мг (ампулы) разводить 1 мл кипяченой воды, капать под язык, за 30 минут до приема пищи по 3 капли каждые 4 часа, 5 дней.
Вадим, предлагаете снова начать принимать номидес? Ибупрофен просто принимать 3 раза в день? То есть принимать не только как жаропонижающее при температуре? Как помочь ребенку чтобы температура была максимум до 37-37.5 хотя бы, а лучше чтобы пропала, какое лечение может помочь?
Да, снова Номидес, так как была неверная дозировка, плюс Ибупрофен не только как жаропонижающее, но и противовоспалительное. На указанном лечении ребенку будет легче и лучше.
Вадим, а есть аналог номидеса какой нибудь? В нашем городе есть только с дозировкой 75мг в капсулах
Может нам и антибиотик заменить? Аугментин может не подходит
Действующее вещество у Номидес - Осельтамивир, он входит в состав Инфлюцеина, Номидес в таблетках и суспензии, Осмивира, Флутавира и многих других, если не найдете и этих препаратов, то заменим на Умифеновир. Антибактериальные препараты сейчас вообще не нужны.
Вадим, Здравствуйте! Анализ мочи готов, анализ крови еще нет, можете по анализу сказать? Лейкоциты очень сильно повышены в моче? Что это значит?
Просмотрел, в моче эритроциты и лейкоциты, повышены не критично, результат или следствие длительного гипертермического синдрома.
Как сейчас ребенок себя чувствует?
Вадим, также, температура не пропадает
С завтрашнего дня температура должна начинать стабилизироваться. ГСК не подключали? Помочь организму, рекомендую Преднизолон 1 мл внутримышечно однократно.
Вадим, анализ крови прикрепила, посмотрите пожалуйста, я что то в панике, столько отклонений от нормы…
Просмотрел, без паники. Картина острого процесса. Все отклонения ожидаемы.
Вадим, что посоветуете? Какое лечение? Стоит ли ехать в инфекционное отделение и ложится в больницу? Или вызвать врача еще раз? Показатели анализов никак не угрожает ребенку?
Как на сегодня самочувствие?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температура при вирусной инфекции может держаться достаточно длительно. Важно: если самочувствие ребёнка не страдает - температуру до 39 градусов (при стабильном состоянии ребёнка) - можно не снижать. Помимо медикаментозных способов - не исключайте и физические методы охлаждения в терапии лихорадки (обтирания водой комнатной температуры), уделяя внимание, в том числе, голове и конечностям.
Евгения Сергеевна, Здравствуйте! Прикрепила анализы, можете сказать что по анализу крови? Очень много отклонений от нормы, переживаю
Добрый вечер. По результатам анализов - у ребёнка бактериальная инфекция (которая возможно дополнительно присоединилась к вирусной).Анализы взяты на остроте процесса - изменения величин оправданы. Как изменилось состояние малыша после начала антибактериальной терапии?
Про сохраняющуюся температуру информацию вижу, не стал ли малыш более вялым, аппетит сохранен?
Если нет отрицательной динамики состояния - всю терапию оставляете, а на 5 день антибиотика (аугментина) - пересдаете анализы вновь (оак, оам), у нас появится возможность оценить динамику лабораторного профиля.
В подобных ситуациях - всегда лучше сдавать весь лабораторный профиль ДО начала антибактериальной терапии.
В любом случае - вы вызываете педиатра повторно, чтобы у специалиста была возможность очно осмотреть ребёнка, провести аускультацию легких. Если наступает резкое ухудшение состояния - не задумываясь вызываете детскую неотложку.
Евгения Сергеевна, завтра последний прием антибиотика, пьем мы аугментин, который явно не помогает
Стоит ехать в больницу и ложится на обследование? Когда нет температуры ребенок чувствует себя хорошо, других симптомов нету
Данные показатели анализов могут угрожать ребенку?
Прошу прощения, не видела информации по поводу длительности курса антибактериальной терапии. Если нет положительного эффекта на фоне приема антибактериального препарата через 72 часа (не полного выздоровления, а хотя бы урежения частоты возникновения эпизодов повышения температуры, снижения значений температуры) - то это уже повод задуматься о смене антибиотика.
Инфекционный процесс - всегда опасен для ребёнка. Учитывая, что болеете вы достаточно длительно, эффекта от антибактериальной терапии нет, я бы рекомендовала госпитализацию в стационар.
В стационаре есть возможность комплексно обследовать ребёнка: рентген, б/п мочи узи почек (в ОАМ у нас выраженный лекоцитоз, это данные за воспалительный процесс), проконтролировать анализы в динамике, а так же более рационально подобрать терапию, в том числе и антибактериальную.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Это течение гриппа такое, тем более, что по тестам два вида выявлено. Температура не часто повышается - это уже хорошо. В целом общее состояние и самочувствие у ребенка какое? Анализы по готовности прикрепит. Пока питьевой режим, промывания носа, продолжайте начатое лечение, не кутайте ребенка в одежды. Также обязательно давайте витамин Д3 в дозе 3000 ме утром до 12.00, омега-3 ( возраст ребенка напишите ). Хорошо еще цинка хелат и препарат йода давать сейчас. Все это для повышения сопротивляемости организма
Фавзия Абдулхаковна, Здравствуйте! Температура в принципе изначально утром и вечером поднималась только. Когда температуры нет, дочь чувствует себя хорошо, ближе к вечеру у нее появляется усталость, и хочется спать и сразу начинает подниматься температура, вечером сбиваем температуру, допустим в часов 20:00, и ближе к 6-7 утра она снова поднимается, и так каждый день, Витамин д даю каждый день, обильное питье обязательно. Возраст ребенка 3,5 года. Меня очень пугает такая длительная температура, боюсь что может быть и не грипп, а что то по серьезнее..
Наталья, вы все правильно делаете. Для снижения температуры можно применять и физические методы снижения- ополаскивания ребенка в воде с температурой как температура тела на этот момент, в течение 2-3 минут, каждые 20 минут в течение 2 часов. И давайте дождемся результатов анализов
Фавзия Абдулхаковна, Здравствуйте! Анализ мочи готов, анализ крови еще нет, можете по анализу сказать? Лейкоциты очень сильно повышены в моче? Что это значит?
Наталья, по результату анализа мочи есть лейкоциты ( много ), т реакция мочи больше щелочная. То есть воспалительный процесс мочевыводящих путей. Необходим результат анализа крови для более точной диагностики, также необходимо сделать УЗИ почек+мочевой пузырь ( по возможности ). Как на сегодня самочувствие и состояние ребенка?
Фавзия Абдулхаковна, состояние без изменений, температура также держится
Наталья, понятно. Пока продолжайте все начатое лечение. Результат анализа крови пришлите сразу по готовности
Фавзия Абдулхаковна, анализ крови прикрепила, посмотрите пожалуйста, столько отклонений от нормы… я в панике
Наталья, по результату анализа крови смешанная инфекция- вирусная+бактериальная. Также есть признаки железодефицитной анемии. Антибиотик какой принимает ребенок? Бактериальная, возможно, осложнения на мочевыводящую систему. УЗИ почек+мочевой пузырь необходимо сделать.
Фавзия Абдулхаковна, аугментин сегодня будет 7 день приема, то есть последний
Железодефицитная анемия это что значит?
Наталья, это анемия с недостаточностью железа в гемоглобине. Это может приводить к гипоксии всех клеток организма, отсюда частые заболевания различного характера
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, так температура может вести себя на вирусную инфекцию, особенно гриппа.
Ещё несколько дней держаться может.
Сейчас продолжайте симптоматическое лечение.
Температура при повышении проходит несколько стадий, в том числе, одна из первых это, так называемая, "бледная лихорадка". При ней конечности малыша холодные, сам он при этом горячий, температура продолжает расти. На данном этапе нужно согреть ручки и ножки - растираем, носочки. На 15 см от головы кладём пузырь со льдом - охлаждаем голову, где самый важный орган - головной мозг.
Далее температура достигает своего максимума и ребенок согревается.
Даём ему Ибупрофен 5-10 мг на кг массы тела с интервалом не менее 8 часов, не более 3 раз в сутки. Парацетамол 10-15 мг на кг массы с интервалом не менее 6 часов, максимально 4 раза в сутки.
Когда конечности согретые и ребенок весь горячий, применяем так же физические методы охлаждения - раскутать/раздеть, обтереть водой комнатной температуры.
Эффективность от жаропонижающего оценивается как за пол часа - снижается на пол градуса.
Частое теплое питье;
Туалет носа физиологическим раствором 2-3 раза в день и чаще + удаление слизи;
При необходимости можно сосудосуживающие не чаще 2 раз в день, не дольше 3-5 дней.
Также необходимо поддерживать климат в жилом помещении - температура 20-22°, влажность 40-60%. Если данные параметры не соблюдаются, то в дальнейшем приводить их к этим показателям постепенно.
Не забывайте и о проветривании, в сочетании с влажной уборкой.
По готовности прикрепите результаты анализов к вопросу.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, Да, грипп именно характеризуется волнообразным течением, то есть происходит периодами подъём и снижение температуры. Обычно она сохраняется 10 дней. Ждём результаты анализов. Проветривайте помещение, соблюдайте питьевой режим 40-50 мл на кг массы тела в сутки, проводите влажную уборку, увлажняйте воздух.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20209 ответов
- 28 Февраля 202014 ответов
- 10 Декабря 20202 ответа
- 16 Декабря 20227 ответов