Консультация психиатра /

Апатия после серталина — вопрос №1825204

678 просмотров

Был у двух психотерапевтов месяц назад. Сначала обратился к первому с жалобами, что у меня была паника на почве сахарного диабета, страх что сейчас упаду в кому, причем меня трясло точно также как и при низком сахаре, но проблема была в том, что сахар был высоким и естественно я как только видел результат на глюкометре ( что он не низкий ) всё проходило. Ещё на протяжении 3х месяцев с начала сентября я чувствовал что я как будто отупел, чувствовал что как будто я не эффективен, все такие как будто умные способные были ( мои одногруппники ), а я нет. Хотя я и сам получал хорошие оценки. Но был каким то неуверенным всё равно. Энергии становилось всё меньше, частые бессонницы, стал употреблять большое количество кофеина и довел себя до того, что ночью я просто не спал. Пытался много раз восстановить режим, не спал ночами чтобы лечь спать вовремя, но всё четно, если не будильник, то я просыпаюсь также поздно. И в один момент я просто заметил что в 6-7 утра засыпаю, в 16:00 просыпаюсь. Обратился к первому психотерапевту, рассказал всё выше пересказанное, она назначила амитриптилин и серлифт. Амитриптилин 3 раза в день 1/4 и серлифт 1 раз в день по 1/4 3 дня, потом 1/2 5 дней и 1 таблетку до следующий консультации. Но мне стало уже плохо с 1 таблетки, множество побочек - головокружение, тошнота, жар по всему телу, гиперрефлексы, зрачки расширенные, тахикардия, усиление тревоги, слабость в ногах, понос, пропал аппетит, стойкая апатия даже после отмены препарата и это всё от 1/4. Я написал ей, но она ничего не ответила просто. После этого ещё около двух недель была стойкая апатия, небыло сил ничего делать, режим максимально ужасен, тревога была постоянная, то у меня сердце как будто щас остановится, то щас сахар упадет, то ещё что - то. И до такой степени тревоги небыло до таблеток. Обратился к другому психотерапевту, я ей всё также объяснил, она тоже назначила этот серталин и добавила Атаракс, Эглонил и Ламотриджин. Но из за того что я прочитал сколько побочек у этих препаратов, я просто испугался их пить и пил только атаракс и Серталин, всё в таких же дозах, а атаркс 1/2 2-3 раза в день. И всё тоже самое было. Написал ей, она сказала отменить препарат будут менять лечение. И у меня возникает вопрос, может у меня и небыло депрессии и тревожного расстройства, может мне не нужно было медикаментозного лечения? Не знаю что делать, щас такая безнадежность, что меня не вылечат, а сделают только хуже, не знаю просто что делать, как мне быть, особенно апатия эта адская.

Возраст: 20

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
А вы проверяли уровень гемоглобина, ферритина в крови?
Первый врач вам конечно назначил не корректное лечение, два антидепрессанта сразу и без прикрытия, поэтому состояние ухудшилось в первый день (кстати по описанию похоже на серотониновый синдром), второй врач сразу назначила препараты разных групп. На самом деле у сертралина есть слабое влияние на обратный захват дофамина и в связи с чем он наоборот оказывает небольшое активирующее действие и поэтому показан при апатии, заторможенности. По описанию у вас тревожное расстройство, в начале лечения антидепрессантами возможно усиление тревожности, так как идет период адаптации к препарату, может длится 10-14 дней, поэтому в качестве прикрытия назначают транквилизаторы (атаракс в том числе). В какой дозировке вы сейчас принимаете сертралин?
Клиент
Анжела Вильевна, Здравствуйте! Нет не проверял. Просто у меня около года назад уже была депрессия и подумал что она опять начинается. Второй врач мне сказала сейчас отменить серталин. И по поводу серотонинового синдрома, он у меня уже прошел? Сейчас как то не по себе стало, стоит ли мне вызвать врача? Хотя возможно он уже прошел, ведь с момента прекращения таблеток прошло два дня

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Надо бы сдать общий анализ крови, апатия может быть в рамках железо-дефицитной анемии. По поводу синдрома, вы же отменили лечение от первого врача, значит прошел.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Поймите главное лечение это психотерапия! Только она поможет не зависеть от таблеток, жалобы носят психосоматический характер. Психотерапия в когнитивно- поведенческом направлении. Дает результат, но нужно стараться и действительно работать над собой, своими мыслями, понимать с чем связано то или иное изменение, ощущение, с какими чувствами и эмоциями. Выработать именно позитивное мышление.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, тревожно депрессивная симптоматика была и есть, единственное не совсем схемы корректные вам назначают. Рассмотрите рокону, если и ее плохо переносить будете , то кломипрамин или азафен.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день
У вас некорректные схемы лечения + по описанию показана именно психотерапия.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Бывает что такие препараты как сертралин (серлифт) не подходят, только усиливают тревогу и это не проходит со временем. Вам нужно лечение, медикаментозное+психотерапия. Обсудите с вашим врачом назначение азафена, этот препарат хорошо переносится. Из анксиолитиков обсудите грандаксин или стрезам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос беременности
25 июня 2020
Алина
Вопрос закрыт
Рвота желчью
29 марта 2022
Руфина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Величко
6 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения