Консультация гепатолога /

Жировой гепатоз — вопрос №182553

1968 просмотров

здравствуйте. Я вам на днях писала по поводу эластометрии мужа.Муж сегодня был у гепатолога. Анализы плохие сдавал в поликлинике, надо будет пересдать в инвитро. Раньше ггтп холестерин и тг только были повышены и то не на столько, а сейчас еще выше стали. Да еще и алт 82. 2 недели назад в инвитро сдавал все в норме былои холестерин тоже. Потому что принимает розувастатин. На статинах он у него в норме. Диету соблюдает. Неужкли анализы так могди повысится? Ггтп был 2 недели назад 227. Врач назначил на 3 месяца урсосан, никотиновую кислоту розувастатин продолжать. А при повышенных алт разве можно статины? Посмотрите пожалуйста анализы. Что делвть

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Статины противопоказаны только при более чем трёхкратным повышении АЛТ и АСТ, в остальных случаях достаточно наблюдать за динамикой показателя, если не растёт, продолжать приём
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Да,статины нельзя лишь при значительном, те 3_4 кратном повышении ферментов
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргуба, посмоирите пожалуйста анализы, я прикрепила их.
Педиатр
Не увидела гематокрит-, но подозреваю,что он высок,за счёт этого и цифры могут других анализов в некоторой степени завышаться. Поэтому строго обязательно пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Урсосан 5 мес- не меньше
Глатион проколоть 600*2 РД вм полмесяца
Клиент
Маргуба, гематокрит 46%, это много? Урсосан назначил 2т×2 раза в день и липоевую кислоту, розувастатин.
Клиент
Маргуба, лимфоциты повышены от чего могут?
Педиатр
При таком повышение трансаминазы пить можно. Эластометрии фиброз 0-1 степени , это не очень сильные изменения печеночной ткани . сколько вы применяете статины?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, статины принимает с июня этого года, холестерин стал в норме при их приеме. Не знаю, почему анализы такие в этот раз.
Педиатр
Длительный прием статинов , незначительное повышение одной из трансаминаз, не в разы . Я думаю , стоит продолжать . Уделите больше внимания диете . пересдайте анализы через 14 дней. Удачи.
Клиент
Наталья, спасибо. Завтра пересдадим в инвитро. Таких высоких результатов тг и холестерина без статинов даже не было.
Педиатр
46- много. Пить, пить чистой воды, как писала. Это в любом случае полезно, если уж совсем просто говорить- *промываться *.
Клиент
Маргуба, гемокрит повышен из за того, что воды мало пьет?
Педиатр
Лимфоциты- это персистенция вирусов ( ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с ВИЧ), патолгия щитовидной( аит- УЗИ щитовидной железы горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови) , ну,про туб уж не говорю- проверяли же лёгкие, наверное.
Клиент
Маргуба, да легкие делал флюрографию. На гепатиты ему тоже раньше назначали. Где причину искать и врач ничего не скпзал
Педиатр
Да, гематокрит- растет при дефиците влаги в сосудистом русле
Клиент
Маргуба, кроме лимфоцитов в оак и другие показатели не в норме, что скажите?
Педиатр
Лучше конечно сдавать в лаборатории , в которой ходите всегда . Небольшие различия в референсе и аппаратах разных лабораторий , могут многое изменить !
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Статины нежелательны, нужно подобрать правильную диету, этого может быть вполне достаточно.
Принятый ответ
Клиент
Павел, вот и я об этом. И муж гепатологу это сказал. Тот все равно настоял принимать дальше сильно повышены тг холестерин, таких анализов еще не было. Стоит ли приримать липоеву кислоту и урсосан? Что делать ума не приложу. Диету соблюдает.
Педиатр
Вот за счёт гематокрита и Тибет превышение (у ыры то на единицу объема плазмы считаются,а обеи,выходит ,недостаточный за счёт дефицита воды , вот и "сгущаются" цифры
Педиатр
И идёт ( не Тибет, простите - телефон ерунду пишет) , об,ем плазмы недостаточен , потому пить воды больше
Клиент
Маргуба, врач назначил урсосан 2т×2р в день и липоевую кислоту 1т×3р в день. Подскажите, как правильно их принимать до или после еды, может во время еды. И можно ли урсосан и липоевую кислоту вместе принимать?
Инфекционист, Гепатолог
Липоевую и Урсосан можно, но основа это диета.
Клиент
Павел, спасибо. Диета что то не ромогает. Придерживаемся диеты 5. Может мясо (курица, говядина, кролик) совсем исключить?
Клиент
Павел, подскажите как правильно принимать урсосан. Врач назначил 2т×2раза. Утром и вечером нааерно? До или после еды?
Инфекционист, Гепатолог
Обязательно должна быть морская рыба типа макрели, мясо можно оставить. Урсосан как правило около 1000мг сутки, можно после еды.
Клиент
Павел, посмотрите пожалуйста оак сейчас добавлю. Нейтрофилы и эритроциты понижены, в чем может быть причина?
Педиатр
Урсосан после обеда и ужина. Индивидуальная норма из расчета 10-25 мг на кг веса в сутки , в 2 приема

Вместе пить можно
Педиатр
Не 10-25, а 10-15, простите , не туда ткнулось
Клиент
Маргуба, он по 2к в прием назначил. А липоевую кислоту?
Педиатр
После еды по 0,05 г -это2 таблетки по 0,025 г*3 р в день
Клиент
Маргуба, назначили по 1т 3 раза, у нас липоевая кислота 30мг
Педиатр
Можно тогда ещё 1 таб добавить
Клиент
Маргуба, урсосан тоже после еды. Значит урсосан и липоевую вместе можно совмещать?
Клиент
Маргуба, посмотрите пожалуйста я сегодня загрузила оак крови, пересдали в инвитро. 3 показателя не в норме. Причины?
Инфекционист, Гепатолог
Это незначимые отклонения
Клиент
Павел, забыла утоснить, урсосан лусше принимать утром и вечером или в обед и вечером?
Педиатр
По- прежнему густовата кровь, нейтрофилы в абсолютных цифрах норма( это главное) , а проценты чуть перекосилась за счёт того, сто остальные белые клетки по верхним границам , эритроциты мелковаты, но это незначительное отклонение, не имеющее клинического значения (возможно, за счёт относительной недостачи белка , тем более,что он почти у нижней границы нормы особенно если развести кровь водой,как положено )
Клиент
Маргуба, заставляю больше пить воды. Гематокрит в норме теперь, в прошлом анализе выше нормв был и лимфоциты в норме.
Инфекционист, Гепатолог
Лучше в обед и вечером.
Клиент
Павел, посмотрите пожалуйста анализ биохимии. Пересдали его. Тг и холестерин снижается. А вот ггт высокий. Месяц назад был 221. Почему же он повысился? Что делать?
Педиатр
Да, это хорошо, но проценты тут не смотрите по лимыоцитам , главное, сто в абсолютном выражении они в норме
Клиент
Маргуба, спасибо. Жду анализ еще по биохимии должны сделать
Клиент
Маргуба, посмотрите пожалуйста анализ биохимиии только что добавила. Холестерин и тг меньше стали. А вот ггт высокий. 331 был год назад таким, потом меньше 250 всегда был. В чем же причина? От гепатопротекторов он тоже не снижался, наоборрот выше становился. Может из за статиноа он быть высокий, ведь алт тоже выше нормы? До статинов алт был всегда в норме.
Педиатр
Да, на розувастатин ферменты печени могут повышаться
Клиент
Маргуба, что же делать? Без статинов я так понимаю не снизить холестерин и тг. Потому что на диете результата не было, только на статинах в норму рришло. И то крайний анализ сами видите шокировал нас. На статинах и холестерин какой высокий был.
Педиатр
Вообще на статины
Педиатр
Диета строгая, важен четкий режим питания по часам, адекватный полный режим. Глатион Вам советовала проделать

https://pda.rlsnet.ru/tn_index_id_49951.htm
Инфекционист, Гепатолог
Соблюдать диету, просто повышение ггт не опасно
Клиент
Павел, просто поввшение понятно. Но, то, что он постоянно поввшен это из за жирового гепатоза или еще другие могут быть причины? Раньше этот пнализ никто не назначал только алт и аст, поэтому и не знаем когда ггтп вообще повышен стал
Год назад случайно этот анализ сдал по акции в инвитро и он один был высоким. И вот врачи голову ломают, что за случай такой. Гепатопротекторы положительных результатов за год не дали. Только пичкают ими. Теперь статины, потому что на диете холестерин не снижается. Еще и арифон от давления принимает.
Инфекционист, Гепатолог
Изолированное изменение ггт это не патология, вероятнее всего из-за гепатозе
Клиент
Павел, может это аутоиммуное что то, но врачи анализы не назначают. Все остальные показатели в норме.
Инфекционист, Гепатолог
При аутоиммунном процессе были бы и другие изменения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный ферритин. Цирроз под вопросом
вчера, 14:13
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ксарелто 10 мг при циррозе печени
вчера, 13:29
1000.00 р.
Лариса, Москва
Холицистит
4 апреля
800.00 р.
Агафонова
Железная глаз и лица
4 апреля
700.00 р.
Настя
Повышен АЛТ
4 апреля
800.00 р.
Татьяна, Белгород
Гепатит В что по анализам
4 апреля
800.00 р.
Тамара
Вопрос закрыт
Цирроз после гепатита С
4 апреля
700.00 р.
Елена, Братск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва