Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №182553

Что вас беспокоит?

Жировой гепатоз

здравствуйте. Я вам на днях писала по поводу эластометрии мужа.Муж сегодня был у гепатолога. Анализы плохие сдавал в поликлинике, надо будет пересдать в инвитро. Раньше ггтп холестерин и тг только были повышены и то не на столько, а сейчас еще выше стали. Да еще и алт 82. 2 недели назад в инвитро сдавал все в норме былои холестерин тоже. Потому что принимает розувастатин. На статинах он у него в норме. Диету соблюдает. Неужкли анализы так могди повысится? Ггтп был 2 недели назад 227. Врач назначил на 3 месяца урсосан, никотиновую кислоту розувастатин продолжать. А при повышенных алт разве можно статины? Посмотрите пожалуйста анализы. Что делвть

15 Ноября 2019·Просмотров: 2795·Ирина, Россия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Статины противопоказаны только при более чем трёхкратным повышении АЛТ и АСТ, в остальных случаях достаточно наблюдать за динамикой показателя, если не растёт, продолжать приём

Принятый ответ

Здравствуйте! Да,статины нельзя лишь при значительном, те 3_4 кратном повышении ферментов

Маргуба, посмоирите пожалуйста анализы, я прикрепила их.

Не увидела гематокрит-, но подозреваю,что он высок,за счёт этого и цифры могут других анализов в некоторой степени завышаться. Поэтому строго обязательно пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Урсосан 5 мес- не меньше
Глатион проколоть 600*2 РД вм полмесяца

Маргуба, гематокрит 46%, это много? Урсосан назначил 2т×2 раза в день и липоевую кислоту, розувастатин.

Маргуба, лимфоциты повышены от чего могут?

Принятый ответ

При таком повышение трансаминазы пить можно. Эластометрии фиброз 0-1 степени , это не очень сильные изменения печеночной ткани . сколько вы применяете статины?

Наталья, статины принимает с июня этого года, холестерин стал в норме при их приеме. Не знаю, почему анализы такие в этот раз.

Длительный прием статинов , незначительное повышение одной из трансаминаз, не в разы . Я думаю , стоит продолжать . Уделите больше внимания диете . пересдайте анализы через 14 дней. Удачи.

Наталья, спасибо. Завтра пересдадим в инвитро. Таких высоких результатов тг и холестерина без статинов даже не было.

46- много. Пить, пить чистой воды, как писала. Это в любом случае полезно, если уж совсем просто говорить- *промываться *.

Маргуба, гемокрит повышен из за того, что воды мало пьет?

Лимфоциты- это персистенция вирусов ( ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма гепатиты в с ВИЧ), патолгия щитовидной( аит- УЗИ щитовидной железы горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови) , ну,про туб уж не говорю- проверяли же лёгкие, наверное.

Маргуба, да легкие делал флюрографию. На гепатиты ему тоже раньше назначали. Где причину искать и врач ничего не скпзал

Да, гематокрит- растет при дефиците влаги в сосудистом русле

Маргуба, кроме лимфоцитов в оак и другие показатели не в норме, что скажите?

Лучше конечно сдавать в лаборатории , в которой ходите всегда . Небольшие различия в референсе и аппаратах разных лабораторий , могут многое изменить !

Принятый ответ

Здравствуйте! Статины нежелательны, нужно подобрать правильную диету, этого может быть вполне достаточно.

Павел, вот и я об этом. И муж гепатологу это сказал. Тот все равно настоял принимать дальше сильно повышены тг холестерин, таких анализов еще не было. Стоит ли приримать липоеву кислоту и урсосан? Что делать ума не приложу. Диету соблюдает.

Вот за счёт гематокрита и Тибет превышение (у ыры то на единицу объема плазмы считаются,а обеи,выходит ,недостаточный за счёт дефицита воды , вот и "сгущаются" цифры

И идёт ( не Тибет, простите - телефон ерунду пишет) , об,ем плазмы недостаточен , потому пить воды больше

Маргуба, врач назначил урсосан 2т×2р в день и липоевую кислоту 1т×3р в день. Подскажите, как правильно их принимать до или после еды, может во время еды. И можно ли урсосан и липоевую кислоту вместе принимать?

Липоевую и Урсосан можно, но основа это диета.

Павел, спасибо. Диета что то не ромогает. Придерживаемся диеты 5. Может мясо (курица, говядина, кролик) совсем исключить?

Павел, подскажите как правильно принимать урсосан. Врач назначил 2т×2раза. Утром и вечером нааерно? До или после еды?

Обязательно должна быть морская рыба типа макрели, мясо можно оставить. Урсосан как правило около 1000мг сутки, можно после еды.

Павел, посмотрите пожалуйста оак сейчас добавлю. Нейтрофилы и эритроциты понижены, в чем может быть причина?

Урсосан после обеда и ужина. Индивидуальная норма из расчета 10-25 мг на кг веса в сутки , в 2 приема

Вместе пить можно

Не 10-25, а 10-15, простите , не туда ткнулось

Маргуба, он по 2к в прием назначил. А липоевую кислоту?

После еды по 0,05 г -это2 таблетки по 0,025 г*3 р в день

Маргуба, назначили по 1т 3 раза, у нас липоевая кислота 30мг

Можно тогда ещё 1 таб добавить

Маргуба, урсосан тоже после еды. Значит урсосан и липоевую вместе можно совмещать?

Да, можно

Маргуба, посмотрите пожалуйста я сегодня загрузила оак крови, пересдали в инвитро. 3 показателя не в норме. Причины?

Это незначимые отклонения

Павел, забыла утоснить, урсосан лусше принимать утром и вечером или в обед и вечером?

По- прежнему густовата кровь, нейтрофилы в абсолютных цифрах норма( это главное) , а проценты чуть перекосилась за счёт того, сто остальные белые клетки по верхним границам , эритроциты мелковаты, но это незначительное отклонение, не имеющее клинического значения (возможно, за счёт относительной недостачи белка , тем более,что он почти у нижней границы нормы особенно если развести кровь водой,как положено )

Маргуба, заставляю больше пить воды. Гематокрит в норме теперь, в прошлом анализе выше нормв был и лимфоциты в норме.

Лучше в обед и вечером.

Павел, посмотрите пожалуйста анализ биохимии. Пересдали его. Тг и холестерин снижается. А вот ггт высокий. Месяц назад был 221. Почему же он повысился? Что делать?

Да, это хорошо, но проценты тут не смотрите по лимыоцитам , главное, сто в абсолютном выражении они в норме

Маргуба, спасибо. Жду анализ еще по биохимии должны сделать

На здоровье!)

Маргуба, посмотрите пожалуйста анализ биохимиии только что добавила. Холестерин и тг меньше стали. А вот ггт высокий. 331 был год назад таким, потом меньше 250 всегда был. В чем же причина? От гепатопротекторов он тоже не снижался, наоборрот выше становился. Может из за статиноа он быть высокий, ведь алт тоже выше нормы? До статинов алт был всегда в норме.

Да, на розувастатин ферменты печени могут повышаться

Маргуба, что же делать? Без статинов я так понимаю не снизить холестерин и тг. Потому что на диете результата не было, только на статинах в норму рришло. И то крайний анализ сами видите шокировал нас. На статинах и холестерин какой высокий был.

Вообще на статины

Диета строгая, важен четкий режим питания по часам, адекватный полный режим. Глатион Вам советовала проделать

https://pda.rlsnet.ru/tn_index_id_49951.htm

Соблюдать диету, просто повышение ггт не опасно

Павел, просто поввшение понятно. Но, то, что он постоянно поввшен это из за жирового гепатоза или еще другие могут быть причины? Раньше этот пнализ никто не назначал только алт и аст, поэтому и не знаем когда ггтп вообще повышен стал
Год назад случайно этот анализ сдал по акции в инвитро и он один был высоким. И вот врачи голову ломают, что за случай такой. Гепатопротекторы положительных результатов за год не дали. Только пичкают ими. Теперь статины, потому что на диете холестерин не снижается. Еще и арифон от давления принимает.

Изолированное изменение ггт это не патология, вероятнее всего из-за гепатозе

Павел, может это аутоиммуное что то, но врачи анализы не назначают. Все остальные показатели в норме.

При аутоиммунном процессе были бы и другие изменения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.