Повышение АЛТ и АСТ
Добрый день! У меня на данный момент беременность 36 недель 5 дней. 17 октября прокапала капельницу Феринжект 700 мг, до этого пила железо сурбуыер дурулес почти 3 месяца по 2 таблетки в день. У меня резко подскачили АСТ , АЛТ и желчные кислоты. За 5 дней лечение такими таблетками как Урсосан по 2 таблетки в день утром и вечером (всего 4 таблетки), капельницей гепоррета 800 мл каждый день (в течение 5 дней) стали результаты следующие: АСТ 169, стало 119, было АЛТ было 430, стало 313, желчные кислоты были 33, 7, стало 61. 1.Вопрос из-за чего у меня так всё подскочило, из-за железа или ....? 2. На основании данных показателях на 37 недели хотят мне сделать кесарево, оправдано ли это? 3. Себя чувствую хорошо 4. В анализе мочи нет белка, но повышены лейкоциты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что:
1.если из-за железа, то должен быть высокий ферритин, сывороточное железо и трансферрин, то есть признаки перегруза железом. На фоне капельниц вполне такое может быть. Но так как есть беременность и повышены ЖК, то причина может быть и в состоянии, связанного с беременностью
2. Если состояние связано с беременностью , то кесарево абсолютно оправдано
То есть повышение может быть связано не с беременностью? А с Феринжектом? Мне гематолог говорил через месяц анализы сдать и посмотреть, месяц пока не прошел
Алт и аст может быть связано с препаратом, ЖК вероятно повышены из-за холестаза беременных
При беременности показатели нужно контролировать чаще, месяц это большой срок
Елена, здравствуйте!
Учитывая такие результаты анализов, не исключается холестаз беременных. Это состояние связано с нарушением обмена и выведения желчных кислот на фоне беременности.
Связь повышения показателей с препаратами железа маловероятна. Препараты железа в терапевтических дозировках редко приводят к поражению печени. Но конечно же это тоже не исключается 100%.
Учитывая уровень желчных кислот, родоразрешение на 37 неделе может быть оправдано.
Дополнительно важно оценить артериальное давление, уровень тромбоцитов по общему анализу крови, уровень билирубина, креатинина, ГГТП, ЩФ и коагулограмму .
Рекомендуется наблюдаться пока в акушерском стационаре для оценки вашего состояния и плода, ну и для согласования плана родоразрешения.
Лечение рекомендуется продолжить в прежнем объеме.
Анализ мочи рекомендуется повторно сдать соблюдая все условия, если лейкоциты будут вновь повышены, то выполняется посев мочи.
Здравствуйте!
Реакция со стороны печени в виде повышения ферментов могла произойти как из-за препарата железа, так и на фоне холестаза беременных, учитывая что наблюдался рост желчных кислот.
В подобных случаях можно говорить о правильной тактике врачей, рассматривают родоразрешение на сроке 37 недель беременности.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 8 ответов
- 3 Июня 9 ответов
- 19 Августа 202530 ответов
- 10 Августа 202518 ответов
- 18 Июня 202417 ответов
- 10 Декабря 202312 ответов
- 8 Ноября 202311 ответов
- 2 Октября 20239 ответов
- 29 Июля 20237 ответов
- 7 Мая 202311 ответов