Что вас беспокоит?
Туберкулёз лёгких, туберкулема.
Здравствуйте, муж проходил мед.комиссию в июле 2023 здоров,в ноябре заболел пневмонией. Месяц лечили антибиотиками после скт направили в туб.диспансер. Туберкулез, туберкулема. Ждут бак пасев.Могли ли врачи распознать болезнь на медкомиссии?
Здравствуйте, Ксения. По снимку за 2021 год четкий, плотный очаг. А в 2022-2023 году на этом месте участок затемнения. Похожий на остаточные изменения после Ковида. Необходима КТ лёгких. Можете приложить описание КТ, чтобы сравнить со снимками?
Елена Ивановна, к-т добавила.
Ксения, да, затемнение, вероятнее всего - туберкулезный инфильтрат плюс очаги. Вашему мужу необходима сейчас срочная консультация фтизиатра и дообследование в тубдиспансере - анализы мокроты, крови и мочи, Диаскин-тест, другое обследование, если врач назначит. Не исключено, что пневмония в ноябре была туберкулезного характера. Сейчас старайтесь близко не контактировать до получения результатов обследования. Если есть в семье дети, возможно назначат Диаскин-тест, рентген и Вам также рентген или ФГ.
Елена Ивановна, муж уже лежит в туб.диспансере. Принимает препараты и инголяцию. Мокроту сдавал уже несколько раз. Как я поняла в ней ничего не выявлено. Но ещё отправлена в областной центр сказали ждать 2,3 месяца. И только после её результата будет стоять вопрос об операции. Ни мне ни детям назначения нет, сказали так же после того как придёт результат этого анализа.
Да, это отправили анализ мокроты на посевы на жидкие и твердые питательные среды. На жидкие среды результат будет готов через 2 недели +/-. На твердые 2,5-3 месяца. Сейчас назначена стандартная схема лечения. В дальнейшем всё будет зависеть от результатов посевов. Схему лечения могут оставить прежней или изменить. Что касается Вас и детей, Вы тоже будете обследоваться, но дальнейшая тактика также зависит от результатов посевов.
Елена Ивановна, просто врачи толком ничего не объясняют. А туб.диспансер находиться в другом городе. Подскажите ещё пожалуйста от чего зависит в нашем случае амбулаторное или стационарное лечение?в каком случае муж сможет дома принимать терапию?
Ксения, самое главное условие для амбулаторного лечения - отсутствие туберкулезной палочки во всех анализах. Т.е. Ваш муж не должен выделять туберкулёзную палочку. То есть, не раньше, чем через 2-2,5 месяца. Также будут учитываться жилищные условия, переносимость препаратов, противопоказания, побочные действия и т.д. Но главное - отсутствие туберкулезной палочки.
Елена Ивановна, спасибо большое.Каждый год проходим мед.комиссию а на деле оказалось что веры этому нет. Как итог такое серьёзное заболевание, ещё и затянулось. Будем верить и надеяться на лучшее.
Нет, Ксения, если палочка не будет выявлена, полостей распада нет, значит, туберкулёз выявлен вовремя. Есть даже такой термин - вовремя выявленный туберкулёз. Если бы Ваш муж сделал ФГ или рентген на 2-3 месяца позже, были бы уже и полости и палочки. Вовремя выявленный туберкулёз лечится коротким курсом (примерно шесть месяцев), прогноз при этом - полное излечение. Лечение после обследования и назначения схемы лечения чаще амбулаторное.
Елена Ивановна, но ведь если видно очаг в 2021 и затемнение в 2022 и 2023 значит заболевание можно было выявить раньше, ещё на тех этапах?
Очаг был плотный, небольшой, неактивный. Поэтому врач не описывал его как туберкулезный процесс.
Елена Ивановна, врач вообще ничего не сказал за эти 3 года... А туберкулема успела образоваться.
Принятый ответ
Ксения, туберкулома образовалась раньше, уже давно, не вызывала никаких вопросов. Но Вы не волнуйтесь, в тубдиспансере для обоснования диагноза всегда создаётся специальная комиссия ВКК. Она смотрит все снимки, анализы и разбирается в каждой детали, прежде чем выставить окончательный диагноз.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20222 ответа
- 24 Октября 20235 ответов
- 24 Ноября 20235 ответов
- 1 Марта 202414 ответов