Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализа — вопрос №1827027

139 просмотров

Гемоглобин низкий, СОЭ повышена, сдала анализ на гормоны щитовидной железы, тоже повышены. Что это означает и какие дальнейшие действия? Давление от 125/77 до 160/80., одышка при быстрой ходьбе, утомляемость, на солнце сильное потоотделение

Возраст: 61

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас по анализам вторичный гипертиреоз, нужно дообследование МРТ головного мозга, узи малого таза ( гинекология), УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение ттг и т4св одновременно возможно при тиреотропиноме, сделайте мрт головного мозга
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте , вы не принимали ранее тироксин ?
Очень высокий и ТТГ и Т4 св это либо ошибка лаборатории, либо прием тироксина , но нерегулярно, либо это вторичный гипотиреоз( очаг в голове - нужно МРТ головного мозга )
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по анализам вторичный гипертиреоз, для уточнения причины нужно сделать МРТ гипофиза, УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Повторите ттг,ст4,ст3 в другой частной лаборатории, если показатели такие же высокие,далее необходимо провести мрт гипофиза с контрастом на аппарате с мощностью 3тесла и далее консультация в нейроэндокринологическом отделе.
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте! Переиздала анализы в другой лаборатории. Совсем другие результаты. Скан анализов прилагаю
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Это более достоверный результат. Тк в первом анализе у вас ст4 высокий,а ст3 в норме..что маловероятно


Какой вес?

Необходимо назначить тироксин

Повышен холестерин. Принимайте омега 3(1000мг)-Омакор 1 капсула в сутки 3 месяца. +пройдите узи БЦА при значительном стенозе,рассмотреть назначение статинов


Повышена глюкоза необходимо досдать гликированный гемоглобин


Т.к картина по анализам сменилась,теперь нужно выяснить причину гипотиреоза и сдать нтитела: Ат тпо,Ат тг. Если высокие -значит аутоиммунный тиреоидит.


Так же важно для щж держать вит д и ферритин (не менее 45) в норме


+узи щж обязательно
Клиент
Софико Бежановна, вес 65-66 кг, рост 177
Эндокринолог, Врач УЗД
Максимальная суточная дозировка тироксина 104-117 мкг.

Начинайте приём с 50 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8 недель.

В таком возрасте ттг можно держать до 6
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам ?
Клиент
Софико Бежановна, добрый вечер! Сегодня прошла УЗИ сосудов шеи, всё нормально, врач немного задел щитовидку, сказал, что не очень хорошо. В понедельник сделают УЗИ щитовидной железы. Может мне сдать кровь на тиреоглобулин? Переживаю
Эндокринолог, Врач УЗД
Тиреоглобулин нужно сдавать после удаления щж по причине онкологии. Т.е сейчас если он и повышен,то ни о чем не говорит. Это не маркер онкологии при наличии железы.

А вот антитела выше указанные мной сдать нужно,но это не срочно. Просто будите знать,что у вас аутоиммунный тиреоидит. Ат тпо,Ат тг.


По щж у вас могут быть узлы или кисты. Прикрепите узи как пройдёте
Клиент
ко Бежановна, , спасибо, в понедельник сдам кровь на антитела и пройду узи
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ?
Клиент
Софико Бежановна, Добрый день! Пришли результаты анализов. Отправила скрины. Жду Вашего ответа.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Обьем железы довольно большой,что собственно ожидаемо при таком ттг.

На тироксине должен немного объем снизится,а может и нет. Т.к у неё есть ожышка,то в таких случаях смотрят нет ли компрессии соседних органов щитовидной железой. Если компрессия есть,то это показание к оперативном лечению.


Антитела высокие,больше не сдавайте их,у пациентки аутоиммунный тиреоидит.


Через 8 недель повторите гормоны. Узи щж через 3 месяца. Вышеуказанные рекомендации соблюдать
Клиент
Софико Бежановна, спасибо! Витамин д тоже меньше нормы
Эндокринолог, Врач УЗД
Простите ,думала уже назначила. И вит д и ферритин низкие

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Ферретаб или Феррум лек 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина

Если на жкт даст побочку,то принимать через день

Недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это значит.
8 мин. назад
700.00 р.
ВЛАДИМИР
Расшифровка пункции узла щитовидной железы
46 мин. назад
700.00 р.
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Высокий пролактин и ожирение
1 час назад
800.00 р.
Анастасия, Краснодар
Cахар 8 и 4
1 час назад
700.00 р.
Иван, Москва
Расшифровка анализа
1 час назад
800.00 р.
Светлана
Как сочетать витамины в течение дня между собой
2 часа назад
1000.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Повышен общий кальций
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва