СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Гемоглобин низкий, СОЭ повышена, сдала анализ на гормоны щитовидной железы, тоже повышены. Что это означает и какие дальнейшие действия? Давление от 125/77 до 160/80., одышка при быстрой ходьбе, утомляемость, на солнце сильное потоотделение

Нет
61 год
17 Января 2024·Просмотров: 153·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас по анализам вторичный гипертиреоз, нужно дообследование МРТ головного мозга, узи малого таза ( гинекология), УЗИ щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение ттг и т4св одновременно возможно при тиреотропиноме, сделайте мрт головного мозга

Принятый ответ

Здравствуйте , вы не принимали ранее тироксин ?
Очень высокий и ТТГ и Т4 св это либо ошибка лаборатории, либо прием тироксина , но нерегулярно, либо это вторичный гипотиреоз( очаг в голове - нужно МРТ головного мозга )

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам вторичный гипертиреоз, для уточнения причины нужно сделать МРТ гипофиза, УЗИ щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повторите ттг,ст4,ст3 в другой частной лаборатории, если показатели такие же высокие,далее необходимо провести мрт гипофиза с контрастом на аппарате с мощностью 3тесла и далее консультация в нейроэндокринологическом отделе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте! Переиздала анализы в другой лаборатории. Совсем другие результаты. Скан анализов прилагаю

Здравствуйте!

Это более достоверный результат. Тк в первом анализе у вас ст4 высокий,а ст3 в норме..что маловероятно


Какой вес?

Необходимо назначить тироксин

Повышен холестерин. Принимайте омега 3(1000мг)-Омакор 1 капсула в сутки 3 месяца. +пройдите узи БЦА при значительном стенозе,рассмотреть назначение статинов


Повышена глюкоза необходимо досдать гликированный гемоглобин


Т.к картина по анализам сменилась,теперь нужно выяснить причину гипотиреоза и сдать нтитела: Ат тпо,Ат тг. Если высокие -значит аутоиммунный тиреоидит.


Так же важно для щж держать вит д и ферритин (не менее 45) в норме


+узи щж обязательно

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Софико Бежановна, вес 65-66 кг, рост 177

Максимальная суточная дозировка тироксина 104-117 мкг.

Начинайте приём с 50 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8 недель.

В таком возрасте ттг можно держать до 6

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое

Здоровья Вам ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Софико Бежановна, добрый вечер! Сегодня прошла УЗИ сосудов шеи, всё нормально, врач немного задел щитовидку, сказал, что не очень хорошо. В понедельник сделают УЗИ щитовидной железы. Может мне сдать кровь на тиреоглобулин? Переживаю

Тиреоглобулин нужно сдавать после удаления щж по причине онкологии. Т.е сейчас если он и повышен,то ни о чем не говорит. Это не маркер онкологии при наличии железы.

А вот антитела выше указанные мной сдать нужно,но это не срочно. Просто будите знать,что у вас аутоиммунный тиреоидит. Ат тпо,Ат тг.


По щж у вас могут быть узлы или кисты. Прикрепите узи как пройдёте

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

ко Бежановна, , спасибо, в понедельник сдам кровь на антитела и пройду узи

Будьте здоровы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Софико Бежановна, Добрый день! Пришли результаты анализов. Отправила скрины. Жду Вашего ответа.

Здравствуйте!

Обьем железы довольно большой,что собственно ожидаемо при таком ттг.

На тироксине должен немного объем снизится,а может и нет. Т.к у неё есть ожышка,то в таких случаях смотрят нет ли компрессии соседних органов щитовидной железой. Если компрессия есть,то это показание к оперативном лечению.


Антитела высокие,больше не сдавайте их,у пациентки аутоиммунный тиреоидит.


Через 8 недель повторите гормоны. Узи щж через 3 месяца. Вышеуказанные рекомендации соблюдать

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Софико Бежановна, спасибо! Витамин д тоже меньше нормы

Простите ,думала уже назначила. И вит д и ферритин низкие

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Ферретаб или Феррум лек 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина

Если на жкт даст побочку,то принимать через день

Недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое

Будьте здоровы ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.