Гормоны щитовидной железы, боль в шее и повышение t.
Доьрый день, уважаемые врачи! 8 дней назад появилась ломота в теле, боль в шее и челюсти и в затылке, температура была в норме. Через 2 дня (10 ноября) повысилась температура 37,6, держится до сих пор в пределах 37,2-37,3. Боли и температура очень быстро проходят после приёма нурофена. Сейчас больше всего болит передняя часть шеи, под челюстью и боковые стороны шеи ниже, ближе к плечам, так же отдаёт в нижнюю челюсть. Шея больше болит при глотании или если дотронуться до шеи и болит очень сильно при чихании, кашле. Сначала думала, что горло, сходила на прием к ЛОРу. Лор поставила диагноз лимфаденит, прописала симптоматическое лечение, сказала если не поможет, начать прием антибиотика. Но позже я поняла, что это не горло. И т к у моей сестрёнки такое было 3 года назад, решила сдать гормоны, анализы прилагаю. Вчера ходила на УЗИ щитовидной ж., врач не смогла точно определить характер изменений. Сказала, что есть изменения, но лучше сходить к эндокринологу, который параллельно выполняет УЗИ. Есть плановое УЗИ от 3 ноября (ничего не беспокоило), там сказали все в норме. УЗИ тоже прилагаю. Ранее гормоны щ. ж. всегда были в норме. ТТГ от 22 сентября 1,60. На завтра записана на УЗИ щ.ж. к другому специалисту. После УЗИ пойду к эндокринологу. Из хронического: ускорение СОЭ до 30-45 в течение 10 лет, боли в суставах (ревматологи ничего не нашли). Дисфункция и синовит ВНЧС. Это подострый тиреоидит? Или есть ещё заболевания с похожими симптомами? Нужен ли прием антибиотика?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанным симптомам похоже на развитие подострого тиреодита.
Но для подтверждения диагноза необходимо дополнительно сдать СРБ и провести осмотр щитовидной железы.
При развитии данного заболевания, антибиотикотерапия не показана.
Лечение должно проводится либо НПВС, при их неэффективности назначается преднизолон.
Добрый день, анализ на СРБ приложила, результат 60.
Есть значимое повышение СРБ, в таких случаях действительно можно предположить развитие тиреодита. Обязательно запишитесь к эндокринологу на осмотр в ближайшее время. .
Здравствуйте! Вполне вероятно развитие подострого тиреоидита. Антибиотики в подобных ситуациях не нужны. Обычно первым этапом терапии служат нестероидные противовоспалительные препараты, если они не эффективны, подключается Преднизалон.
Здравствуйте
В таких случаях можно предположить развитие подострого тиреоидита
В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога очно . При подостром тиреоидин обычно назначаются НПВС, при необходимости рассматривается назначение преднизолона
Антибиотики при подостром тиреоидите обычно не назначаются
Здравствуйте, по результатам УЗИ щитовидной железы описаны только признаки йододефицита.
Но исходя из Ваших жалоб и результатов обследования очень вероятно развитие подострого тиреоидита , важно повторно сделать узи на предмет определения картины подострого тиреоидита.
При данном заболевании стартовое лечение прием НПВС курсом на 10-14 дней, при отсутствии положительной динамики назначается преднизолон длительным курсом
Принятый ответ
отправилось дважды
Кристина здравствуйте .
Вероятнее всего это и есть подострый тиреоидит .
Скажите , выла ли недавно вирусная инфекция ?
Лимфоаденопатия часто бывает при подостром тиреоидите .
Не переживайте , антибиотики конечно не нужны!
Ибупрофен отличное лечение, если есть эффект не боитесь и продолжайте прием до тех пор пока есть боль!
Если перестанет помогать ,есть преднизолон , но это крайний случай
Добрый день, была легкая простуда некоторое время назад, не знаю вирусная ли, до сих пор еще есть заложенность носа.
Вероятно вирусная
На мой взгляд и узи переделывать не надо
Тут все понятно
Спасибо большле 🙏
Здравствуйте.
Вы правы, можно подозревать подострый тиреоидит:
-боли в области шеи и повышение температуры
-снижение ТТГ
-высокий СРБ
Терапия - при легких симптомах НПВС, при сильной боли доктор распишет схему преднизолона.
Контроль СРБ и СОЭ через 2 недели.
Контроль гормонов через месяц.
Боли проходят после нурофена?
Добрый день, да, боль сразу проходит
Тогда можно остановиться на нем в течение не менее 10 дней.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач эндокринолог Квантулов Мурсалим.
По описанию клиническая картина вероятно может быть характерна для подострого тиреоидита. В пользу этого говорят болезненность в области щитовидной железы с иррадиацией в нижнюю челюсть, субфебрильная температура, повышение СОЭ и СРБ, а также снижение ТТГ при сохранных уровнях свободных Т4 и Т3.
По анализам: ТТГ 0,0816, свободный Т4 18,22, свободный Т3 5,33. Такая картина может соответствовать начальной тиреотоксической фазе деструктивного тиреоидита. СОЭ 40, СРБ 60,42 свидетельствуют об активном воспалительном процессе. Лейкоциты 6,23, без лейкоцитоза. АТ к ТПО отрицательные, незначительное повышение АТ к тиреоглобулину само по себе не указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы.
УЗИ оне выявило значимых структурных изменений, однако исследование проводилось до появления симптомов, поэтому не исключает развитие тиреоидита в дальнейшем.
Рекомендуют выполнить повторное УЗИ щитовидной железы с цветовым допплеровским картированием, с оценкой регионарных лимфатических узлов и окружающих тканей. Также желательно рекомендуют повторить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ. При подозрении на гнойный процесс может потребоваться пункция с последующим бактериологическим исследованием.
Антибиотики при подостром тиреоидите обычно не показаны, поскольку заболевание имеет не бактериальную природу. Однако с учетом повышения СРБ до 60,42 и сохраняющейся температуры важно исключить острый гнойный тиреоидит. Поэтому самостоятельно начинать антибиотик до уточнения диагноза не рекомендуют
Если подтвердится подострый тиреоидит, обычно начинают с НПВС, например ибупрофена или напроксена, при отсутствии противопоказаний.
Добрый день!
Спасибо огромное за развёрнутый ответ! 🙏
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202315 ответов
- 31 Января 202311 ответов
- 22 Января 202314 ответов
- 20 Января 202341 ответ
- 19 Января 202314 ответов
- 12 Января 20236 ответов
- 11 Января 202371 ответ
- 7 Января 202327 ответов
- 3 Января 202323 ответа
- 1 Января 202320 ответов