Консультация кардиолога /

Экстрасистолия — вопрос №1827687

732 просмотра

Здравствуйте! Около 3 лет назад появились редкие экстрасистолы в сердце. Осенью 2023 года участились и жить стало менее приятно, в добавок появились панические атаки. В декабре решил уехать отдыхать на юг и вроде там стало поменьше но когда вернулся снова началось и я пошел к кардиологу. Кардиолог назначил кокарбоксилазу внутривенно с еще каким то препаратом и кортексин внутримышечно 10 дней а так же конкор 1,125 мг и предуктал 2 раза в день. Эффект конечно был, приступов не было, но после прохождения курса уколов продолжаю пить конкор и предуктал в той же дозировке чувствую что иногда появляются экстрасистолы но не так выражено как раньше, и так же вернулись панические атаки при чем как раньше преимущественно вечером. Подскажите пожалуйста возможно ли полностью избавится от этого недуга? И быть может данное лечение мне не очень подходит и нужно попробовать другую методику?

Возраст: 31

Хронические болезни: остеохондроз грудного отдела позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Дмитрий, здравствуйте. Приложите узи сердца и холтер, если делали. Вы не курите? Какой рост, вес?
И пройдите пожалуйста тест, дайте ответ:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Экстрасистолы м.б. в норме в небольшом числе.
А так же: м.б. на фоне тревожности, дисфункции щитовидной железы, дефицитах, после вирусных инфекций.
Рекомендую сдать анализы: ттг, т4, электролиты, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиографию.
Решение дальнейшей тактики ведения после дообследования.
Исключить психоэмоциональный фактор, сбалансированное питание, больше пребывать на свежем воздухе, физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Все препараты, кроме конкорма не принимают при обычнойэкстрасистолии. Обычно их дают при ИБС, которая умвас крайне маловероятно есть. Н
Скорее всего экстрасистолы связаны с тревожностью
С этими симптомами назначают как правило противотревожную терапию, препараты магния, например, магне в6 форте 1 т 3 р д 1 мес. Вопросы выше актуальны
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте! Спасибо за обратную связь! Загрузил файлы. Магний я пил вместе с пустырником но он хорошего эффекта не дает к сожалению. К психотерапевту еще не ходил. Возможно и правда нужна противотревожная терапия. Тест я прошел, тревога 12, депрессия 10. Один врач посоветовал пить конкор 1,250 вместе с препаратом анвифен.
Кардиолог, Терапевт
Дмитрий, здравствуйте. Посмотрю в ближайшее свободное время. Да, здесь нужна как минимум консультация психотерапевта, судя по результатам скриннингового теста
Кардиолог, Терапевт
Ознакомилась с протоколами. У вас по узи сердца, щитовидной все хорошо. Артериальное давление в течение суток хорошее. По холтеру единичные экстрасистолы, эпизоды синусовой аритмии, умеренной тахикардии, которые вы так переносите. Но это не опасно, скорее всего вторично. На фоне тревожности повышенной. По анализам признаки перенесенной вирусной инфекции. Гормоны щитовидной в норме. Анвифен вам будет слабоват скорее всего. Но попробовать можно. Но к психотерапевту обратиться
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо за консультацию! После отмены Конкорда первые 4 дня была тахикардия а на 5й день началась брадикардия пульс наблюдался 47 чсс лежа. Конкор пил в минимальной дозировке 1,125 мг в сутки. С предукталом 2 раза в день. Теперь не знаю что с этим делать. Ходил к психотерапевту, он прописал антидепрессант сертралин. Но я не знаю можно ли их принимать при тахикардии или брадикардии?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. В Вашей ситуации показаны селативные препараты и б-блокаторы в минимальных дозах ( бисопролол 2,5 мг утром, небивалол 2,5мг). Для остальный препаратов абсолютных показаний нет.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, дозировка бисопролола у вас очень маленькая, выраженного антиаритмического эффекта она не оказывает.
Вы молодой мужчина, я бы рекомендовала препарат бисопролол и предуктал отменить.
На период отмены препаратов можете пропить, например, афобазол, чтобы вам эмоционально было комфортней.
Выполнить ЭКГ, ЭХОКГ (УЗИ сердца) и ХМ ЭКГ (холтеровское мониторирование ЭКГ) на "чистом"фоне.
Лабораторно общий анализ крови, ТТГ, калий, натрий, хлор.
Если вы находите связь с психо-эмоциональным фоном, наличие панических атак - консультация психотерапевта (можете начать с невролога).
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ваш ответ! Я второй день не пью конкор и продуктал чувствую себя бодрее, экстросистолия пока не частая. При этом заметил что появляется отдышка при быстрой ходьбе, стал сильнее чувствовать пульс, как будто он стал более выраженным. Бывает такое что как будто воздуха не хватает и хочется глубоко вдохнуть. Так же есть ощущение кома в горле при подъеме по лестнице. Вы поэтому порекомендовали препарат афобазол пропить после отмены Конкора?
Кардиолог, Терапевт
да, именно поэтому.
Но ЧСС при физической нагрузке и должна несколько подниматься, это компенсаторная реакция организма.
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ! а как его пить и в какой дозировке?
Кардиолог, Терапевт
Афобазол по 10 мг 1 табл.3 раза в сутки 1 месяц
Клиент
Ирина Владимировна, мой пульс в состоянии покоя когда я стою от 100 до 110 уд. Когда хожу поднимается почти до 130 уд. Конкор и предуктал не пью третий день. Перед приемом конкора и предуктала пульса такого частого не было.
Кардиолог, Терапевт
Попробуйте посетить психотерапевта.
С паническими атаками нужно работать. Врач подберет вам лекарство, которое будет снижать эмоциональную возбудимость. Кроме конкора и других бета-блокаторов, есть препарат ивабрадин (бравадин, кораксан) он только снижает ЧСС, без снижения АД, но я бы постаралась смотреть в корень проблемы.
Клиент
Ирина Владимировна, у меня уровень картизола по анализу крови был 19,5++ утром. Как думаете, есть смысл сдать слюну на этот гармон и сходить к эндокринологу? И ещё вопрос, мог ли я на фоне стресса потерять вес? За последние 2 месяца почти 12 кг
Кардиолог, Терапевт
Я бы рекомендовала сначала к эндокринологу, он скажет точно какой спектр исследований сделать, может быть какие-то пробы, чтобы вы сами не экспериментировали с анализами.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, бисопролол принимаете в очень низкой дозировке, значимого эффекта на экстрасистолию он не оказывает. Предуктал и бисопролол лучше отменить, показаний к приему этих препаратов у вас нет. Экстрасистолия опасности в большинстве случаев не представляет, в небольшом количестве регистрируется у многих здоровых людей.
Пройдите дообследование: ЭХО КГ, холтер. Анализы ОАК, ТТГ, ферритин, калий, магний для исключения внесердечных причин экстрасистолии. Если есть симптомы со стороны ЖКТ - УЗИ ОБП, ФГДС. Повышенная тревожность может провоцировать увеличение количества экстрасистол, в таких случаях прием успокоительных препаратов уменьшает их количество и улучшает переносимость.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, спасибо за ответ! Я проходил УЗИ сердца и сосудов а так же УЗИ щитовидки, сдал анализы крови общий и на гормоны щитовидной железы, там было все в порядке, только гормон стресса был завышен утром (при максимальном значении утром 19 он был 19,5). Прошел суточный холтер давления и ритма. Тоже все в порядке, кроме экстросистолов 25 наджелудочковых и 1 жеудочковый. Сегодня первый день не пью конкор и предуктал. Вчера не мог вечером поесть из-за отсутствия аппетита и не успел утром позавтракать. После обеда резко возрос пульс почти до 98 ударов в мин. но потом минут через 30 стих до 75. Конкор и предуктал не хочу пить снижает пульс и давление, появляется депрессивное состояние и тревожность, усталость, сонливость, пропадает аппетит к вечеру даже дышать становится тяжелее. Подскажите пожалуйста ожно ли такую дозировку конкора резко бросать (1,250 мг (пол таблетки от 2,5 мг) раз в день утром на тощак. Пил 24 дня). Кордиолог сказал что можно легко отказаться без последствий. Кстати вчера сдавал общий анализ крови там низкие нейрофилы сегментоядерные (30,9%) пол года назад этот параметр был выше на 6 ед. в декабре на 4 ед. а неделю назад на 2 ед. по динамике продолжает падать. Так же стабильно высокие лимфоциты 56,7 %
Кардиолог, Функциональный диагност
Дмитрий, конкор в такой дозировке можно сразу отменять, не переживайте, побочных эффектов не будет. Предуктал - препарат для лечения ИБС, вам он не нужен. Количество экстрасистол по холтеру небольшое, они есть в норме у всех здоровых людей , это не опасно. Пульс в течении дня может меняться, физиологически может увеличиваться на фоне волнения, нагрузки, после приема пищи.
В общем анализе крови нужно в первую очередь ориентироваться на абсолютные значения количества клеток крови.
Кардиолог, Функциональный диагност
Прикрепите общий анализ крови к вопросу. Не было ОРВИ?
Клиент
Елена Викторовна, спасибо за обратную связь! Прикрепил последние анализы и исследования. ОРВИ не знаю. с 7-9 декабря была температура, сильная заложенность носа и кашель. Один врач посоветовал пить конкор 1,250 вместе с препаратом анвифен.
Кардиолог, Функциональный диагност
Дмитрий, общий анализ крови в норме, абсолютное количество нейтрофилов, лимфоцитов в норме.
По результатам обследования кардиологической патологии нет. Лечение не требуется.
Кардиолог
Здравствуйте успокоительные принимаете?
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо за ваш ответ! кардиолог прописал конкор 1,250 раз в день и предуктал. Больше ничего не пью.
Кардиолог
Предуктал вам не показан, можно принимать тералиджен по пол таблетки 2 р в день
Кардиолог
Здравствуйте
Экстрасистолы не опасны, не переживайте.
Сделайте Холтер ЭКГ для выяснения количества экстрасистол в сутки.
Проверьте уровень гормонов щитовидной железы, исключите анемию.
Принимайте успокоительные и препараты магния.
Консультация психотерапевта для подбора противотревожной терапии.
Будьте здоровы!
Клиент
Элина Максимовна, спасибо за ваш ответ! Холтер делал. Суточное давление и ритм. ПО давлению все ок, по ритму тоже но 25 экстросистолов наджелудочковых в сутки и один желудочковый. Щитовидку проверял по анализам и узи. С ней все хорошо. Магний и пустырник форте принимал но он не помогает на долго.
Кардиолог
Нужна консультация психотерапевта для подбора противотревожной терапии
Клиент
Элина Максимовна, спасибо за обратную связь!
Кардиолог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Наталья
2024-01-23 12:01:06
23 января 2024
Наталья Паневкина, 23 января 2024
Сертиалин может вызывать сердцебиение. Если такое будет, в особенности на старте терапии, с психотерапевтом обсудите вопрос по коррекции терапии или добавлении временного комплекса " прикрытия"
Дмитрий
2024-01-23 10:01:57
23 января 2024
Дмитрий Суранов, 23 января 2024
Он прописал мне экстракт корня синюхи в капсулах.
Похожие вопросы по теме
Сложность с дыханием
сегодня, 01:09
700.00 р.
Анонимный пользователь
Приём статинов
вчера, 23:27
1000.00 р.
Наталья
Сердце или нервное
вчера, 22:47
800.00 р.
Лили
Толчок замиранием сердце
вчера, 22:22
800.00 р.
Марат, Москва
Пустырник при низком пульсе
вчера, 22:12
700.00 р.
Евгения
Вопрос закрыт
Склероз корня аорты
вчера, 20:17
1099.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
111 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юльевна Кулагина
3 отзыва
Кардиолог
Диплом специалиста 108204
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена