Частые срыгивания у грудничка и нет набора веса — вопрос №1828788

Question

Частые срыгивания у грудничка и нет набора веса — вопрос №1828788

Татьяна, Рязань

840 просмотров

18 января 2024

Здравствуйте! Ребенку сейчас 4 месяца 3 недели,рожден с весом 3800, выписан с роддома 3540, на грудном вскармливании. С 2х месяцев вес стал медленней набиратся в 2 месяца весил 5100. В 3.5 месяца 5800. В 4 месяца 6100. В данный момент вес остался прежним. После еды срыгивает много, зачастую только что съеденым молоком. Анализ на углеводы показал 1.60. Врач посоветовал лактазар и убрать у меня из рациона всю молочку. 4 дня давала перед всеми дневными кормлениями, перестал сам ходить в туалет(до этого стыл был как вода, после стал гуще), стучит ногами плачет, пока не поставлю микролакс. Сейчас молочку и говядину я не ем, срыгивания остаются но реже. В копрологии были повышены лейкоциты. Пытались ввести прикорм в 4 месяца 1 неделя, ребенок не проявил интерес к пищи,пока отложили. По результатам УЗИ пилорический отдел толщина 5мм, длина 13мм, посмотреть полностью врач не смог из за газиков. Стоит вопрос нужен ли ФГС? И вообще что с ребёнком?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

срыгивания

лактозная недостаточность

абкм

недобор веса у грудничка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 18 января 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте! Лактозар нужно смешивать с молоком, сцедить я его практически не могу. Что бы он начал прибавлять вес можно ли перейти на смешанное кормление и какую смесь в таком случае попробовать?

Пожаловаться

Яресько Евгения Сергеевна, 18 января 2024

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Татьяна, Вы можете разводить Лактазар водой, это не принципиально. Либо разводить в смеси.
Смешанное вскармливание имеет место быть, если у вас не хватает грудного молока. Достоверно определить нехватку мы можем только проводя контрольные взвешивания малыша (до и после прикладывания к груди). Но низкие весовые прибавки - одно из следствий гипогалактии (недостатка молока) у мамы.
Смесь вы можете выбрать совершенно любую, базовую (Нан,Нутрилон,Нестожен и др.)

Пожаловаться

Татьяна, 18 января 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, пробовала давать обычную нан срыгивания усилились, были сразу после еды фонтаном.

Пожаловаться

Яресько Евгения Сергеевна, 18 января 2024

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

В линейке Нан для деток с синдромом колик, срыгиваний и запоров - есть смесь Нан Тройкой Комфорт, на ней эти симптомы несколько уменьшаются. Плюс смесь вы вводите не сразу полным объемом, а постепенно, например с шагом в 20-30 мл, начиная с 2-3 раз в сутки.

Пожаловаться

Татьяна, 18 января 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, вспомнила, хирург советовал антирефлюксную смесь. Может быть нам её попробовать?

Пожаловаться

Яресько Евгения Сергеевна, 18 января 2024

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Антирефлюксная смесь - это крайняя мера в нашем случае. Возможно, вы слишком резко ввели смесь и это спровоцировало синдром срыгиваний. Антирефлюксная смесь имеет меньший калораж и весовые прибавки на ней недостаточные.
Поэтому если решите ввести в рацион малыша данный вид смеси - делайте соотношение 50%/50% (т.е половину объема одного кормления на обычную смесь или грудное молоко, а вторую половину объема - на антирефлюкс)

Например: если ребенок ест 120 мл, то 60 мл - обычная базовая смесь, а 60 мл - антирефлюксная.

Пожаловаться

Татьяна, 18 января 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, он бутылочку толком не брал, высасовал максимум 10мл, 1 раз в день начинала давать, 3 дня давала как увеличились срыгивания сразу убрала.

Пожаловаться

Яресько Евгения Сергеевна, 18 января 2024

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Возможно, не подошла бутылочка (соска была неудобна).
Переход с груди на бутылочку - достаточно непривычно для малыша, но в вашем случае - это не прихоть, а необходимость, чтобы помочь малышу начать набирать вес.
Я верю, что у вас все получится!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 18 января 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Татьяна, 19 января 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, подскажите пожалуйста, какую антирефлюксную смесь попробовать? И в каком количестве её давать , если оставить Гв? Или лучше докармливать плюсом к антирефлюксной, что бы вес набрать ?

Пожаловаться

Яресько Евгения Сергеевна, 19 января 2024

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Я выше писала схему: делим объем напополам и одну половину даем антирефлюкса. Смесь можно выбрать любую, практически в каждой линейке есть антирефлюкс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Срыгивания, узи БП, узи ГМ

3 ответа

21 февраля 2023

Валерия, Самара

Вопрос закрыт

Раздражение у новорожденного, покраснение попы.

6 ответов

1 сентября 2023

Нина

Вопрос закрыт

Гэрб у младенца

2 ответа

14 октября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Почему обильные срыгивания новорожденного

3 ответа

29 октября 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Абкм или нет?

3 ответа

2 января 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка 4 месяца

4 ответа

26 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яресько Евгения Сергеевна, 18 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-18T19:44:47+03:00

Добрый вечер, Татьяна!
У вашего малыша - лактазная недостаточность, выражено повышены углеводы кала. Препарат Лактазар важно принимать регулярно при каждом кормлении, а учитывая то, что норма питания вашего малыша около 1000-1100 мл/сутки минимум - вам требуется 2 капсулы на одно кормление, чтобы обеспечить ребенка ферментной поддержкой.
Введения прикорма, действительно стоит пока отложить, до нормализации гастро-интестинального статуса, у вас есть время до 5-6 месяцев.
Достаточно ли жидкости получает малыш? Большая часть запоров связаны именно с недостатком жидкости.

Срыгивания могут быть причиной прогрессирующей лактазной недостаточности. По данным УЗИ - хирургической патологии (пилоростеноза) у ребенка нет.

Пизик Наталья Сергеевна, 19 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-19T15:48:42+03:00

Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка

По биохимическому анализу показатели в пределах возрастной нормы

Результат копрограммы без отклонений, воспалительных изменений нет

Общая прибавка веса достаточная, дефицита веса нет, дополнительные исследования выполнять нет необходимости

Продолжить добавлять фермент Лактозар 1 капс в каждое кормление

Вахламова Ольга, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T13:35:16+03:00

Здравствуйте) результаты всех анализов в пределах возрастной нормы, кроме кала на углеводы. По нему признаки лактазной недостаточности.
Нужно добавлять препарат лактазы перед каждым основным кормлением.
Вес достаточный для данного возраста. На данный момент поводов для переживания нет.
Проведите УЗИ желудка для исключения пилоростеноза и пилороспазма