Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка 4 месяца
Добрый день! Ребенку 4,5 месяца, на ИВ, сначала давали смесь Фабимилк, начался сильный диатез, плюс сам не мог сходить по большому, начали давать смесь Нутрилон комфорт, диатез прошел, запоры остались, после месяца кормления этой смесью на щеке и на лбу появилась сыпь, перешли на НАН козье молоко, стул наладился, но сыпь поначалу была, врач аллерголог посмотрела нас и сказала что может быть перестройка на новую смесь и займет время, в итоге еще чуть больше месяца спустя сыпь стала усиливаться, и ребенок начал чесать глаза, почти постоянно, плюс стали появляться небольшие высыпания на ручках и на одной ноге. врач нам предположили АБКМ, в итоге даем опять другую смесь Альфаре Аллерджи, мы переходили в течении недели, и как только стали есть только эту смесь сыпь опять стала ярче и появились новые высыпания, но на тех же местах. Имеет ли место Абкм или это совсем другой диагноз? Анализы нам никакие не назначались. Кровь и мочу сдаем регулярно, там все в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте кровь на IG E общий и после этого сможете подтвердить или опровергнуть аллергию . Антигистаминные даёте ребенку?
Алена Игоревна, нет, врач не назначил. Только крем Атопик и замена смеси, все что назначили.
Дайте ребёночек Фенистил чтобы облегчить состояние ребенка , ему же все зудит. Сколько весит малыш ?
Алена Игоревна, 7,640
Капли Фенистил по 5 капель 3 раза в сутки 10 дней.
Алена Игоревна, хорошо, подскажите, а как нам быть с питанием? Если капли уберут симптоматику, сможем ли мы понять подходит смесь или нет?
Пока оставайтесь на последней гипоаллергенной смеси. Может и тут адаптация быть.
Алена Игоревна, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Сейчас не спешите менять смесь. Частые смены-нагрузка на незрелый желудочно-кишечный тракт малыша.
Сдайте IgE к коровьему молоку,
казеину, беталактглобулину, бычьему сывороточному альбумину, альфалактальбумину - желательно методом Immunocap - он более чувствительный.
И исключить лактазную недостаточность-кал на углеводы.
Сейчас давайте Фенистил капли по 5кап 3р в день 2-3недели.
Ежедневное увлажнение:
эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Ля-рош позе, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно.
Принятый ответ
Добрый день!
У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в 35-40% случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ, сказать точно заочно нет возможности. Но, прежде диагностики надо хорошо пролечить дерматит.
Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел.
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2р/д курс 1 неделя, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, на лице.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.
Сделайте копрограмму, кал на углеводы и скрытую кровь. Обращайтесь с результатами анализов, помогу определиться с лечением и питанием.
С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог- реаниматолог, стаж 29 лет
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Да, по характеру высыпаний нужно исключать аллергию на белок коровьего молока. В возрасте 4,5 месяцев уже можно сдавать анализ, это будет достоверно.
Анализ лучше делать методом ImmunoCap, это самый точный метод на сегодняшний день.
Сдать нужно также отдельно к каждому белку молока:
- казеину
- Альфалактальбумину
- Беталактоглобулину
- Бычьему сывороточному альбумину
Часто смеси менять не нужно, ЖКТ не успевает адаптироваться. Эффект от введения лечебной смеси оценивается через 2-4 недели, возможно, ещё рано, и Альфаре аллерджи не успела проявить свой эффект.
Если АКМ подтвердится, а Альфаре Аллерджи не подойдет, то можно попробовать НАН антиаллергия или Нутрилон пепти аллергия.
Кроме того, большое значение имеет уход за кожей.
Главная проблема малышей с дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Эмолиум, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания.
Купаться лучше не с отварами трав (сначала может быть улучшение, но так как это тоже аллергены, то кожа ещё больше высохнет и повредится в итоге), а с маслами для купания этих же фирм - есть у липобейз, ла кри, биодерма.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20181 ответ
- 12 Марта 201928 ответов