Консультация офтальмолога /

Надо ли менять капли по результатам осмотра — вопрос №1829605

260 просмотров

Добрый день. Подросток 16 лет (через 10 дней - 17), с начальной школы одним глазом видит расплывчато, обоими глазами видит хорошо. 6 лет назад ходили на осмотр (в хорошей клинике, с расширением зрачка) поставили небольшой астигматизм и небольшой минус (цифры не помню, вроде -1 или -1,5, больным глазом без коррекции видела 3-4 строчки, сейчас только одну), рекомендаций тогда не дали кроме стандартных (ограничить нагрузку). Месяц как стала жаловаться на ухудшение зрение обоими глазами, чувство напряжения, но в принципе зрение постепенно ухудшалось эти годы. На праздниках собирала лего, детальки мелкие, связывает с этим. Сходили на осмотр, прикладываю данные. Врач сказала что нужна постоянная очковая коррекция, выписала также линзы. Осмотр был сначала без закапывания (два аппарата, проверка по таблице, затем подбор очков), после было закапывание (один раз, осмотр через почти 30 минут) и после закапывания уже только осмотр на одном аппарате и осмотр при помощи линейки с круглыми стеклами. Очки не переподбирала по результатам закапывания. Выписала очки. Про капли на словах ничего не сказала, но после в назначении прочитала что назначила. На этом сайте читаю что капли для снятия спазма не подходят и капать их бесполезно, нужны другие. Вопрос в чем: правильно ли врач подбирал диоптрии для очков (до закапывания) и правильно ли покупать очки сейчас и капать капли. Или надо все же прокапать другие капли, которые снимают спазм, и переподобрать очки?

Возраст: 16

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела данные обследования.
Необходима очковая коррекция или МКЛ. росто необходимо. Без корррекции ходить нельзя. Иначе глаз вообще "разучится" видеть.
Но, конечно, диоптрийность лучше выписывать после атропинизации ли хотя бы курса капель. Из капель Вы верно написали, я бы рекомендовала другие. Мидримакс или тропикамид 1% по 1 капле 1 раз в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, я вижу что цифры не поменялись особо после капель, это критично? к коррекции мы готовы, просто хотелось бы чтобы она была проведена корректно.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Евгеньевна, разучится видеть - это амблиопия? нужно тренировать зрение помимо коррекции или что, поясните пожалуйста.
Офтальмолог
Да, получается если без коррекции, один глаз видит 1.0, на него идет вся нагрузка. А второй глаз может постепенно перестать реагировать на диоптрийные стекла и в итоге, какое стекло не поставить, а видно не будет. Поэтому максимально полная должна быть коррекция!
А в будущем, когда ребенок подрастет, стабилизируется зрение, можно задумать и об лазерной коррекции на этот глаз
Клиент
Александра Евгеньевна, ей почти 17, я так понимаю что через год уже можно будет думать о коррекции.
Офтальмолог
Нет! Я настоятельно не рекомендую! до лет 22-23.
Объясню почему - ребенок растет, глаз тоже растет. Если сейчас сделаете коррекцию, в 18 лет, ребенок продолжит расти и зрение может измениться и результат будет плохой. Поэтому не торопитесь!
Клиент
Александра Евгеньевна, профилактику амблиопии мы сейчас еще можем как-то делать кроме очковой коррекции? или очки сделают все сами?
Офтальмолог
Ребенок уже взрослый, поэтому на данный момент только соблюдение зрительного режима, ношение максимальной очковой коррекции и зрительная гимнастика ( хороший комплекс упражнений по Аветисову)
Клиент
Александра Евгеньевна, гимнастика без очков?
Офтальмолог
Да, гимнастику без очков и линз.
Офтальмолог
по поводу коррекции: плохо видит один глаз. Удобнее было бы мягкая контактная линза. Или же ортокератологическая линзы.
Клиент
Александра Евгеньевна, мы тоже склоняемся к линзе на один глаз, но сказали очки купить на случай когда болеет. так будем линзы.
Офтальмолог
Да, линзы любые, как написала выше, при орви и тп нельзя, очки должны быть в любом случае!
но линзы, а даже ортокератологические линзы лучше в вашем случае. За ночь линзу носите, а весь день ребенок хорошо видит. Очень удобно!
Но вот курс верных капель я все же рекомендую, так как детские глаза очень хорошо аккомодируют и за одно закапывание это не показательно.
Офтальмолог
Ортокератологические линзы - это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые как бы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видеть хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу отнести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также есть такие исследования, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат, но тормозят прогрессирование
К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снимает нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы дорогие
Но и их подбирать после курса капель.
Офтальмолог
Добрый вечер. По возрасту уже можно капать мидримакс (феникамид ) в ночь 1к 1 мес. Через месяц пройти повторный осмотр.
Глаз который видит лучше «тащит на себе все зрение» через 1 месяц можно будет перепровериться повторно. Вы очки пока не заказали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, нет не заказали, поэтому и спрашиваю. на эти капли нужен рецепт? мне нужно попробовать идти к другому врачу за рецептом?
Офтальмолог
Вы можете позвонить в клинику попросить врача перезвонить вам , сказать , что в аптеке посоветовали капли получше можете ли выписать нам рецепт)))
Офтальмолог
Здравствуйте.
На одном глазу определилась миопическая рефракция. Надо использовать коррекцию, удобнее конечно к/линзу. Но перед подбором линзы надо прокапать циклоплегик для расслабления аккомодации и определения рефракции.
Линзу/или очки носить обязательно, чтобы глаз включался в работу и не развилась амблиопия
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, поняла. ей 17 лет почти, я думала что амблиопия это когда совсем маленький ребенок, это когда глаз заклеивают? может нужна дополнительная профилактика? а она сможет сделать лазерную коррекцию при такой разнице?
Офтальмолог
Лазерную коррекцию зрения можно будет сделать, даже если только один глаз плохо видит.
До лкз использовать линзу, чтобы фокус попадал на сетчатку и глаз включался в работу
Офтальмолог
Добрый вечер! Обычно, данные препараты назначаются до назначения очковой или контактной коррекции. Если вам, уже, назначены очки -необходимости в них я не вижу.Рассмотрите вариант мягкой контактной коррекции , в вашей ситуации она более целесообразна и ребенок, уже, в том возрасте когда отлично с этим справится!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, если на осмотре после циклоплегии ситуация существенно не поменялась, эффект от капель будет минимальный и временный, аккомодация через некотое время придёт в свой нормальный тонус. У ребёнка миопия, нужна коррекция, посмотрите по тестам нет ли перекоррекции, этого достаточно чтоб сориентироваться правильно вам дали линзу или нет. При такой разнице между глазами лучше переносится МКЛ.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Валерьевна, посмотреть по тестам нет ли перекоррекции - это когда будут подбирать очки в оптике?
Офтальмолог
Да, в оптике, это стандартный оптометрический подбор.
Клиент
Лилия Валерьевна, поняла, спасибо. субъективно у ребенка после капель тоже ничего не поменялось.
Офтальмолог
Так же есть метод стеклянной атропинизации, когда рассалбляют аккомодацию с помощью плюсовых линз, это что касается подбора очков, и чтоб понять есть ли пина. Для лечения пина назначаются капли. Но если разница манифестной и циклоплегической рефракции в 0,25 диоптрии и высокая острота зрения с коррекцией, вероятнее это тонус аккомодации.
Клиент
Лилия Валерьевна, вероятнее это тонус аккомодации - в смысле что капли не помогут и можно брать те очки, которые назначил врач?
Офтальмолог
Тонус это норма, его лечить не нужно, по очкам точно сказать не могу без осмотра, я б проверила по тестам, нет ли перекоррекции. Назначается минимальная линза, которая даёт максимальную остроту зрения.
Офтальмолог
Здравствуйте. Коррекция делается на основании данных рефракции на широкий зрачок. Соответственно после того как прокапали! У вас есть напряжение аккомодациии и вам грамотнее будет прокапать Мидримаксом ( отлично снимает спазм аккомодации) по 1 к на ночь 1 месяц. Коррекцию вам лучше делать МКЛ или рассмотреть ночные линзы. Очки как вариант можно, но опять же какая разница будет по рецепту. Всего вам доброго.
Клиент
Инга Владимировна, я вижу что после капель особо цифры не поменялись. или это ни о чем не говорит? просто не понимаю как мне сейчас получить эти капли(
Офтальмолог
Здравствуйте! Выписаны капли не влияют на циклоплегию, смысла их капать нет.
У ребёнка нет спазма аккомодации, т.к. зрение с коррекцией единица, значит, расслабляться нечего.
Положительно отношусь к тому, что выписаны коррекция и считаю, что носить контактную линзу на один глаз либо очки необходимо. Всё рекомендовано корректно.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое! скажите, какие упражнения делать для работы с глазом, который плохо видит? гимнастику? в очках или нет?
Офтальмолог
Гимнастика лишь снимает перенапряжение связанное со зрительной нагрузкой, поэтому можно её делать как в очках, так и без.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма глаза?
24 апреля 2022
Максим
Вопрос закрыт
Астигматизм
18 сентября 2022
Максим
Вопрос закрыт
Годнен ли армию при своем заболивании?
1 октября 2023
Павел
Вопрос закрыт
Вопрос по результатам анализов
16 января 2024
Александр
Вопрос закрыт
Диагноз зост ,помогите в расшифровке?
1 августа 2024
Алиме
Вопрос закрыт
Астигматизм у ребенка
23 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Саадат  СейтбекКызы
17 отзывов
Офтальмолог
2019- 2021гг ФГАУ МНТК &q
Опыт работы: 5 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома