Что вас беспокоит?
Надо ли менять капли по результатам осмотра
Добрый день. Подросток 16 лет (через 10 дней - 17), с начальной школы одним глазом видит расплывчато, обоими глазами видит хорошо. 6 лет назад ходили на осмотр (в хорошей клинике, с расширением зрачка) поставили небольшой астигматизм и небольшой минус (цифры не помню, вроде -1 или -1,5, больным глазом без коррекции видела 3-4 строчки, сейчас только одну), рекомендаций тогда не дали кроме стандартных (ограничить нагрузку). Месяц как стала жаловаться на ухудшение зрение обоими глазами, чувство напряжения, но в принципе зрение постепенно ухудшалось эти годы. На праздниках собирала лего, детальки мелкие, связывает с этим. Сходили на осмотр, прикладываю данные. Врач сказала что нужна постоянная очковая коррекция, выписала также линзы. Осмотр был сначала без закапывания (два аппарата, проверка по таблице, затем подбор очков), после было закапывание (один раз, осмотр через почти 30 минут) и после закапывания уже только осмотр на одном аппарате и осмотр при помощи линейки с круглыми стеклами. Очки не переподбирала по результатам закапывания. Выписала очки. Про капли на словах ничего не сказала, но после в назначении прочитала что назначила. На этом сайте читаю что капли для снятия спазма не подходят и капать их бесполезно, нужны другие. Вопрос в чем: правильно ли врач подбирал диоптрии для очков (до закапывания) и правильно ли покупать очки сейчас и капать капли. Или надо все же прокапать другие капли, которые снимают спазм, и переподобрать очки?
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела данные обследования.
Необходима очковая коррекция или МКЛ. росто необходимо. Без корррекции ходить нельзя. Иначе глаз вообще "разучится" видеть.
Но, конечно, диоптрийность лучше выписывать после атропинизации ли хотя бы курса капель. Из капель Вы верно написали, я бы рекомендовала другие. Мидримакс или тропикамид 1% по 1 капле 1 раз в день 1 месяц.
Александра Евгеньевна, я вижу что цифры не поменялись особо после капель, это критично? к коррекции мы готовы, просто хотелось бы чтобы она была проведена корректно.
Александра Евгеньевна, разучится видеть - это амблиопия? нужно тренировать зрение помимо коррекции или что, поясните пожалуйста.
Да, получается если без коррекции, один глаз видит 1.0, на него идет вся нагрузка. А второй глаз может постепенно перестать реагировать на диоптрийные стекла и в итоге, какое стекло не поставить, а видно не будет. Поэтому максимально полная должна быть коррекция!
А в будущем, когда ребенок подрастет, стабилизируется зрение, можно задумать и об лазерной коррекции на этот глаз
Александра Евгеньевна, ей почти 17, я так понимаю что через год уже можно будет думать о коррекции.
Нет! Я настоятельно не рекомендую! до лет 22-23.
Объясню почему - ребенок растет, глаз тоже растет. Если сейчас сделаете коррекцию, в 18 лет, ребенок продолжит расти и зрение может измениться и результат будет плохой. Поэтому не торопитесь!
Александра Евгеньевна, профилактику амблиопии мы сейчас еще можем как-то делать кроме очковой коррекции? или очки сделают все сами?
Ребенок уже взрослый, поэтому на данный момент только соблюдение зрительного режима, ношение максимальной очковой коррекции и зрительная гимнастика ( хороший комплекс упражнений по Аветисову)
Александра Евгеньевна, гимнастика без очков?
Да, гимнастику без очков и линз.
по поводу коррекции: плохо видит один глаз. Удобнее было бы мягкая контактная линза. Или же ортокератологическая линзы.
Александра Евгеньевна, мы тоже склоняемся к линзе на один глаз, но сказали очки купить на случай когда болеет. так будем линзы.
Да, линзы любые, как написала выше, при орви и тп нельзя, очки должны быть в любом случае!
но линзы, а даже ортокератологические линзы лучше в вашем случае. За ночь линзу носите, а весь день ребенок хорошо видит. Очень удобно!
Но вот курс верных капель я все же рекомендую, так как детские глаза очень хорошо аккомодируют и за одно закапывание это не показательно.
Ортокератологические линзы - это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые как бы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видеть хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу отнести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также есть такие исследования, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат, но тормозят прогрессирование
К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снимает нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы дорогие
Но и их подбирать после курса капель.
Принятый ответ
Добрый вечер. По возрасту уже можно капать мидримакс (феникамид ) в ночь 1к 1 мес. Через месяц пройти повторный осмотр.
Глаз который видит лучше «тащит на себе все зрение» через 1 месяц можно будет перепровериться повторно. Вы очки пока не заказали?
Ольга Владимировна, нет не заказали, поэтому и спрашиваю. на эти капли нужен рецепт? мне нужно попробовать идти к другому врачу за рецептом?
Вы можете позвонить в клинику попросить врача перезвонить вам , сказать , что в аптеке посоветовали капли получше можете ли выписать нам рецепт)))
Принятый ответ
Здравствуйте.
На одном глазу определилась миопическая рефракция. Надо использовать коррекцию, удобнее конечно к/линзу. Но перед подбором линзы надо прокапать циклоплегик для расслабления аккомодации и определения рефракции.
Линзу/или очки носить обязательно, чтобы глаз включался в работу и не развилась амблиопия
Вера Анатольевна, поняла. ей 17 лет почти, я думала что амблиопия это когда совсем маленький ребенок, это когда глаз заклеивают? может нужна дополнительная профилактика? а она сможет сделать лазерную коррекцию при такой разнице?
Лазерную коррекцию зрения можно будет сделать, даже если только один глаз плохо видит.
До лкз использовать линзу, чтобы фокус попадал на сетчатку и глаз включался в работу
Принятый ответ
Добрый вечер! Обычно, данные препараты назначаются до назначения очковой или контактной коррекции. Если вам, уже, назначены очки -необходимости в них я не вижу.Рассмотрите вариант мягкой контактной коррекции , в вашей ситуации она более целесообразна и ребенок, уже, в том возрасте когда отлично с этим справится!
Принятый ответ
Здравствуйте, если на осмотре после циклоплегии ситуация существенно не поменялась, эффект от капель будет минимальный и временный, аккомодация через некотое время придёт в свой нормальный тонус. У ребёнка миопия, нужна коррекция, посмотрите по тестам нет ли перекоррекции, этого достаточно чтоб сориентироваться правильно вам дали линзу или нет. При такой разнице между глазами лучше переносится МКЛ.
Лилия Валерьевна, посмотреть по тестам нет ли перекоррекции - это когда будут подбирать очки в оптике?
Да, в оптике, это стандартный оптометрический подбор.
Лилия Валерьевна, поняла, спасибо. субъективно у ребенка после капель тоже ничего не поменялось.
Так же есть метод стеклянной атропинизации, когда рассалбляют аккомодацию с помощью плюсовых линз, это что касается подбора очков, и чтоб понять есть ли пина. Для лечения пина назначаются капли. Но если разница манифестной и циклоплегической рефракции в 0,25 диоптрии и высокая острота зрения с коррекцией, вероятнее это тонус аккомодации.
Лилия Валерьевна, вероятнее это тонус аккомодации - в смысле что капли не помогут и можно брать те очки, которые назначил врач?
Тонус это норма, его лечить не нужно, по очкам точно сказать не могу без осмотра, я б проверила по тестам, нет ли перекоррекции. Назначается минимальная линза, которая даёт максимальную остроту зрения.
Здравствуйте. Коррекция делается на основании данных рефракции на широкий зрачок. Соответственно после того как прокапали! У вас есть напряжение аккомодациии и вам грамотнее будет прокапать Мидримаксом ( отлично снимает спазм аккомодации) по 1 к на ночь 1 месяц. Коррекцию вам лучше делать МКЛ или рассмотреть ночные линзы. Очки как вариант можно, но опять же какая разница будет по рецепту. Всего вам доброго.
Инга Владимировна, я вижу что после капель особо цифры не поменялись. или это ни о чем не говорит? просто не понимаю как мне сейчас получить эти капли(
Здравствуйте! Выписаны капли не влияют на циклоплегию, смысла их капать нет.
У ребёнка нет спазма аккомодации, т.к. зрение с коррекцией единица, значит, расслабляться нечего.
Положительно отношусь к тому, что выписаны коррекция и считаю, что носить контактную линзу на один глаз либо очки необходимо. Всё рекомендовано корректно.
Мария Алексеевна, спасибо большое! скажите, какие упражнения делать для работы с глазом, который плохо видит? гимнастику? в очках или нет?
Гимнастика лишь снимает перенапряжение связанное со зрительной нагрузкой, поэтому можно её делать как в очках, так и без.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20203 ответа
- 23 Ноября 20238 ответов
- 9 Августа 20249 ответов
- 12 Декабря 20246 ответов