Что вас беспокоит?
Из-за чего может быть сыпь на щеках у ребенка
Добрый день. Ребенку 1,1 год, появилась сыпь на щеках, на левой щеке сильнее чем на правой, на носике и под ним тоже есть сыпь, не чешется. Из новых продуктов в питание ближайшую неделю ничего не вводил. До 10,5 мес были на смеси Нутрилон Пепти-Гастро. С8 месяцев ввели в прикорм кисломолочные продукты, воспринял все хорошо. Потом в 9,5 мес (сентябрь)подхватили кишечную инфекцию, попали в больницу. Нам отменили весь прикорм, оставили только смесь. После болезни стали потихоньку опять вводить прикорм, после 10,5 мес с середины октября перевели на смесь Нутрилон Премиум с начало на 2 после года на 3, никаких реакций не было. С середины декабря вернули в прикорм кисломолочные продукты, тоже ничего не было. С конца декабря и уже в январе стала переводить его с без молочных каш на молочные. Первую неделю ничего не было, потом появились единичные высыпания в районе носика. После 10 января сыпь стала потихоньку увеличивается, сейчас левая щечка прям вся в сыпи, правая почище. Уже 5 дней не дую молочную кашу. Сыпь так и есть. Ещё у нас сейчас лезут с низу три зуба, два слева и один справа. Давала ему Дентокинд, тоже сейчас убрала его. Что это может быть? На прием к аллергологу записались на 22 число. Есть ли необходимость искать более ранний прием или до 22 можно спокойно потерпеть?
Здравствуйте, начните прием антигистаминных препаратов например капли Зиртек 5 кап до 2 раз в день 10 дней и наблюдайте за сыпью - имею ввиду будет исчезать либо увеличиваться на антигистаминных препаратах.
Алена Игоревна, скажите пожалуйста а Фенистил подойдёт? Он у меня просто есть. И ещё вопрос, а могла сыпь появиться из-за молочной смеси? Нам с 3-х месяцев ставили лактозную непереносимость, поэтому была смесь Пепти-Гастро. Потом разрешили перейти на обычную
Алена Игоревна, и ещё вопрос, а если на антигистаминных сыпь будет увеличиваться ю, что это значит?
Добрый день, Елена!
Если у ребёнка была АБКМ, то могла еще сохраниться. Поэтому , рекомендую анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.
Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.
Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).
Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).
Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.
При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.
С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
Также, подобным образом можно проверить аллергию к любому продукту, который ребёнок ест.
Добавьте к лечению Зиртек по 5 кап однократно в день 7-10 дней, на кожу Элидел тонким слоем 2р/д 1 неделя, далее 1р/д. Увлажняющий крем эмолент вместо жёсткого кремя - Липобейз беби, Атопик, Эмолиум.
С уважением, врач аллерголог, иммунолог, анестезиолог, реаниматолог, стаж 29 лет
Екатерина Викторовна, спасибо за такой развернутый ответ. Как таковую АБКМ нам не ставили, врач написала непереносимость лактозы и перевели нас на смесь Нутрилон Пепти-Гастро. Могла ли аллергия стартовать позже (когда начали пить другую смесь)? И могла ли перенесенная кишечная инфекция поспособствовать проявлению аллергии?
Нутрилон пепти гастро при лактозной недостаточности не назначают, достаточно фермента Лактозар. Но, я вашей ситуации не знаю, с учётом симптомов не помешает провериться на абкм.
Принятый ответ
Аллергия могла стартовать позже, но кишечная инфекция не с нее появление не влияет.
Екатерина Викторовна, спасибо большое. Сегодня поедем на прием к аллергологу. Надеюсь сдадим все анализы .
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20227 ответов
- 16 Октября 20236 ответов
- 14 Февраля 20247 ответов
- 21 Сентября 202425 ответов