Консультация аллерголога-иммунолога /

Из-за чего может быть сыпь на щеках у ребенка — вопрос №1830826

85 просмотров

Добрый день. Ребенку 1,1 год, появилась сыпь на щеках, на левой щеке сильнее чем на правой, на носике и под ним тоже есть сыпь, не чешется. Из новых продуктов в питание ближайшую неделю ничего не вводил. До 10,5 мес были на смеси Нутрилон Пепти-Гастро. С8 месяцев ввели в прикорм кисломолочные продукты, воспринял все хорошо. Потом в 9,5 мес (сентябрь)подхватили кишечную инфекцию, попали в больницу. Нам отменили весь прикорм, оставили только смесь. После болезни стали потихоньку опять вводить прикорм, после 10,5 мес с середины октября перевели на смесь Нутрилон Премиум с начало на 2 после года на 3, никаких реакций не было. С середины декабря вернули в прикорм кисломолочные продукты, тоже ничего не было. С конца декабря и уже в январе стала переводить его с без молочных каш на молочные. Первую неделю ничего не было, потом появились единичные высыпания в районе носика. После 10 января сыпь стала потихоньку увеличивается, сейчас левая щечка прям вся в сыпи, правая почище. Уже 5 дней не дую молочную кашу. Сыпь так и есть. Ещё у нас сейчас лезут с низу три зуба, два слева и один справа. Давала ему Дентокинд, тоже сейчас убрала его. Что это может быть? На прием к аллергологу записались на 22 число. Есть ли необходимость искать более ранний прием или до 22 можно спокойно потерпеть?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, начните прием антигистаминных препаратов например капли Зиртек 5 кап до 2 раз в день 10 дней и наблюдайте за сыпью - имею ввиду будет исчезать либо увеличиваться на антигистаминных препаратах.
Клиент
Алена Игоревна, скажите пожалуйста а Фенистил подойдёт? Он у меня просто есть. И ещё вопрос, а могла сыпь появиться из-за молочной смеси? Нам с 3-х месяцев ставили лактозную непереносимость, поэтому была смесь Пепти-Гастро. Потом разрешили перейти на обычную
Клиент
Алена Игоревна, и ещё вопрос, а если на антигистаминных сыпь будет увеличиваться ю, что это значит?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день, Елена!

Если у ребёнка была АБКМ, то могла еще сохраниться. Поэтому , рекомендую анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.

С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.

Также, подобным образом можно проверить аллергию к любому продукту, который ребёнок ест.

Добавьте к лечению Зиртек по 5 кап однократно в день 7-10 дней, на кожу Элидел тонким слоем 2р/д 1 неделя, далее 1р/д. Увлажняющий крем эмолент вместо жёсткого кремя - Липобейз беби, Атопик, Эмолиум.

С уважением, врач аллерголог, иммунолог, анестезиолог, реаниматолог, стаж 29 лет
Клиент
Екатерина Викторовна, спасибо за такой развернутый ответ. Как таковую АБКМ нам не ставили, врач написала непереносимость лактозы и перевели нас на смесь Нутрилон Пепти-Гастро. Могла ли аллергия стартовать позже (когда начали пить другую смесь)? И могла ли перенесенная кишечная инфекция поспособствовать проявлению аллергии?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Нутрилон пепти гастро при лактозной недостаточности не назначают, достаточно фермента Лактозар. Но, я вашей ситуации не знаю, с учётом симптомов не помешает провериться на абкм.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Аллергия могла стартовать позже, но кишечная инфекция не с нее появление не влияет.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, спасибо большое. Сегодня поедем на прием к аллергологу. Надеюсь сдадим все анализы .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на щеках
4 сентября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Геморрагическая сыпь ?
5 января 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Высыпания на теле
23 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Не проходит сыпь у ребенка на щеках
10 июня 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь на щеках, гнойнички
21 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Мария Михайловна Плехова
49 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Надежда Дмитриевна Ершова
4 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
1974-1980,Томский ордена
Опыт работы: 44 года
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...