Консультация терапевта /

D-димер 9 мкг/мл — вопрос №1831661

125 просмотров

Добрый день. После приёма 2- таблеток Кетотифена, назначенного ЛОРом для лечения хронического полипозного риносинусита возникла сильная аллергическая реакция: сыпь на руках и ногах, резкая боль в эпигастрии, тошнота. УЗИ брюшной полости выявило застой желчи в ж/пузыре и единичный кальцинат печени. Результат ФГС: гастроэзофагенальный рефлюкс с эзофагитом неэрозивная форма и диафрагмальная грыжа без непроходимости или гангрены. Хеликобактер и атипичных клеток не обнаружено. В анализе крови повышены показатели: эозинофилы 15,2%, СОЭ 23, холестерин 6,65, ГГТП 69 и Д-димер 9 мкг/мл, при этом тромбоциты, ферритин, АЧТВ и фибриноген в норме. Почему так сильно повышен Д-димер? Необходимы ли дополнительные обследования?

Возраст: 75

Хронические болезни: ХВН, ХОБЛ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Норма значения д- димер зависит от лаборатории. Прикрепите, пожалуйста результаты полностью.
На стандартных анализаторах норма д-димер до 500. Но есть поправка на возраст. Если анализатор стандартный, то допустимое значение д-димер в вашем возрасте до 750 нг/мл.
Увеличение д- димер как риск развития тромбоза с достоверностью можно оценить при наличии соответствующих жалоб. Кроме того д- димер может повышаться при воспалительных процессах, так как это продукт разрушения фибрина. При наличии соответствующих жалоб, которые говорят о тромбозе. Рекомендую УЗИ сосудов. Коагулограмма, развернутый общий анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, анализ крови приложила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Эозинофилы повышены ввиду острой аллергической реакции.
Кроме того повышение альфа амилазы это бывает при обострении хронического панкреатита и при остром панкреатите
Есть увеличение ЛПНП ,что говорит о необходимости приема статинов .
Общий белок незначительное снижен необходимо кушать достаточно белка.
Д- димер повышен значительно. Начните прием ривароксабан 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день.
Выполните УЗИ глубоких вен и артерий нижних конечностей.
Контроль д-димеров через неделю для определения дальнейшей тактики лечения
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо большое за подробный ответ
Клиент
Инна Чеславовна, а можно вместо ривароксабана принимать эликвис и в какой дозировке?
Терапевт
Да можно принимать эликвис 2,5 мг по 1 таблетке 2 раза в день.
Терапевт
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста результат обследования
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, анализ крови приложила
Терапевт
По результатам Д димер повышен- необходимо начать приём Эликвис 2,5 мг по 1*2 в день.
Обязательно УЗИ вен н/к.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь