Консультация терапевта /

D-димер 9 мкг/мл — вопрос №1831661

139 просмотров

Добрый день. После приёма 2- таблеток Кетотифена, назначенного ЛОРом для лечения хронического полипозного риносинусита возникла сильная аллергическая реакция: сыпь на руках и ногах, резкая боль в эпигастрии, тошнота. УЗИ брюшной полости выявило застой желчи в ж/пузыре и единичный кальцинат печени. Результат ФГС: гастроэзофагенальный рефлюкс с эзофагитом неэрозивная форма и диафрагмальная грыжа без непроходимости или гангрены. Хеликобактер и атипичных клеток не обнаружено. В анализе крови повышены показатели: эозинофилы 15,2%, СОЭ 23, холестерин 6,65, ГГТП 69 и Д-димер 9 мкг/мл, при этом тромбоциты, ферритин, АЧТВ и фибриноген в норме. Почему так сильно повышен Д-димер? Необходимы ли дополнительные обследования?

Возраст: 75

Хронические болезни: ХВН, ХОБЛ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Норма значения д- димер зависит от лаборатории. Прикрепите, пожалуйста результаты полностью.
На стандартных анализаторах норма д-димер до 500. Но есть поправка на возраст. Если анализатор стандартный, то допустимое значение д-димер в вашем возрасте до 750 нг/мл.
Увеличение д- димер как риск развития тромбоза с достоверностью можно оценить при наличии соответствующих жалоб. Кроме того д- димер может повышаться при воспалительных процессах, так как это продукт разрушения фибрина. При наличии соответствующих жалоб, которые говорят о тромбозе. Рекомендую УЗИ сосудов. Коагулограмма, развернутый общий анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, анализ крови приложила
Терапевт
Эозинофилы повышены ввиду острой аллергической реакции.
Кроме того повышение альфа амилазы это бывает при обострении хронического панкреатита и при остром панкреатите
Есть увеличение ЛПНП ,что говорит о необходимости приема статинов .
Общий белок незначительное снижен необходимо кушать достаточно белка.
Д- димер повышен значительно. Начните прием ривароксабан 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день.
Выполните УЗИ глубоких вен и артерий нижних конечностей.
Контроль д-димеров через неделю для определения дальнейшей тактики лечения
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо большое за подробный ответ
Клиент
Инна Чеславовна, а можно вместо ривароксабана принимать эликвис и в какой дозировке?
Терапевт
Да можно принимать эликвис 2,5 мг по 1 таблетке 2 раза в день.
Терапевт
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста результат обследования
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, анализ крови приложила
Терапевт
По результатам Д димер повышен- необходимо начать приём Эликвис 2,5 мг по 1*2 в день.
Обязательно УЗИ вен н/к.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка лопаются сосуды
23 апреля 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Отклонения в анализе крови
13 ноября 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Диафрагмальная грыжа
10 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Анализ крови, свертываемость
1 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала