Консультация онколога /

Объемное образование внелегочное — вопрос №1832094

137 просмотров

Ситуация тяжелая, и быстроразвивающаяся, поясните пожалуйста...каковы шансы на небольшой положительный результат?!
Проблема в том, что анализы плохие и не можем пока провести операцию....
А время идёт...
Может кто подскажет, как улучшить показатели крови...и на что надеяться?

Возраст: 64

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Какое общее самочувствие и есть ли хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, сильная слабость, заметная утомляемость....аппетит пока в норме...похудел немного
Клиент
Юлия Дмитриевна, сопутствующих заболеваний нет...
На лопатке года полтора назад появился большой жировик, похожий на липому...не беспокоил...
Беспокоила спина ...думали остеохандроз....где то полгода сильно болит....и вот кт прказало такое
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
О какой операции идет речь?
Взята ли биопсия?
Выставлен ли диагноз?
Наиболее предпочтительный вариант лечения - лекарственное
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, гистологию возьмут на след неделе....беспокоит низкий гемоглобин....время идёт...про стационар никто не говорит....
Онколог, Терапевт, Маммолог
Есть ли в городе отделения паллиативные ?
Предлагали ли госпитализацию в терапевтическое отделение?
Клиент
Виктория Сергеевна, всё так плохо?
На счёт паллиативного спрашиваете?
Нее...такого нет....онкологическое и то ужасное....если только в последний путь в него ложиться
Клиент
Виктория Сергеевна, ложится никто не предлагал...пока выясняют диагноз....но пока выясняют...идёт время...а анализы плохие....
Онколог, Терапевт, Маммолог
Паллиативное - это поддержание организма, подготовка к лечению.
Это не хоспис
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте!Вам срочно нужно обратиться в онкодиспансер к онкологу, с собой иметь диск кт для консультации (пересмотра)!результаты всех обследований, которые имеются! Там пересмотрят диск кт и определяться с диагнозом, назначат дальнейшее дообследования, при клинической необходимости пункция под уз-контролем. Только после верификации процесса (получения результата гистологии и игх), если подтвердиться ЗНО будет назначено лечение.
Принятый ответ
Клиент
Вера Вячеславовна, на след неделе гистологию возьмут....но мы тоже не можем понять почему не ложат в стационар с такими анализами....
Маммолог, Хирург, Онколог
Гемоглобин на данный момент низкий! Вам показан прием препаратов железа, например Тотема по 2 ампулы 1 раз в день 3 месяца + включить в рацион продукты богатые железом (говяжья печень и мясо, морепродукты, чечевица, греча)!если получится лучше прокапать феринжект.
Клиент
Вера Вячеславовна, спасибо большое на счёт гемоглобина...а то у нас что то никто на анализы особо внимание то и не обращает
Маммолог, Хирург, Онколог
Пожалуйста!)
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По кт обследованию данные подозрительны в отношение злокачественного процесса. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр кт и решать вопрос о проведение биопсии. По поводу низкого гемоглобина введение Феринжекта внутривенно - по 500 мг через каждые 3 дня - всего 4 инфузии, далее переходите на поддерживающую терапию Тотемой. Дальнейшая татика лечения определяется по результатам гистологического заключения.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, судя по метастазам..это уже злокочаственная....гистологию возьмут на след неделе....каковы только шансы, если поправим анализы на операцию....будут ли вообще это всё удалять?!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Процесс распространенный в таких ситуациях выполняется лекарственное лечение.
Онколог
Здравствуйте!
По анализам данные за воспалительный процесс , либо за паранеопластический синдром, когда опухоль продуцирует в кровь активные вещества. Выраженный лейкоцитоз, анемия, тромбоцитоз. С такими показателями должны госпитализировать в стационар и решать с проведением дезинтоксикационной терапии, введением препаратов железа, решением вопроса о назначении антибиотикотерапии.
По кт данные за образование в почке, нельзя исключить первичный очаг, так же описаны множественные метастазы , в том числе и в область грудной клетки. Дополнительно нужно пройти остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку, при такой картине нельзя исключить метастазы в костях и в мозге.
Сейчас нужно взять биопсию из самого доступного очага , после уже решать вопрос о назначении лекарственной терапии. Процесс неоперабельный.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, вероятнее пошло от жировика на лопатке....оттуда и гистологию будут брать...
Я так понимаю...тут только поддерживающая терапия?
Онколог
Для начала нужно восстановить показатели гемоглобина, понять с чем связаны такие показатели лейкоцитов, если по анализам будет та же картина, специальное лечение не назначат, только симптоматическое. При нормальном соматическом статусе и при допустимых показателях крови будет назначена лекарственная терапия, направленная на максимальное продление жизни и качества жизни.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Уже была выполнена биопсия?
Только на основании гистологического исследования можно поставить диагноз и назначить лечение. Учитывая распространённость процесса - лечение будет только лекарственное! Ни о какой операции речи нет.
В анализах признаки паранеопластического лейкоцитоза и тромбоцитоза.
Так же есть анемия.
Учитывая состояние пациента и гемопоказатели - рекомендую коррекцию в условиях стационара. Дома будет сложно что-либо сделать.
Ваши действия:
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИИ
47 мин. назад
800.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Отдаленные МТС
52 мин. назад
699.00 р.
Елена, Чебоксары
Расшифровка МРТ головного мозга
54 мин. назад
700.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Гемангиома у ребенка 3 месяца
2 часа назад
800.00 р.
Валя, Москва
Рак предстательной железы
3 часа назад
700.00 р.
Анна, Уфа
Почему увеличены лимфоузлы
4 часа назад
700.00 р.
Ольга, Орехово-Зуево
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону