СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Объемное образование внелегочное

Ситуация тяжелая, и быстроразвивающаяся, поясните пожалуйста...каковы шансы на небольшой положительный результат?! Проблема в том, что анализы плохие и не можем пока провести операцию.... А время идёт... Может кто подскажет, как улучшить показатели крови...и на что надеяться?

64 года
19 Января 2024·Просмотров: 155·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Какое общее самочувствие и есть ли хронические заболевания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Юлия Дмитриевна, сильная слабость, заметная утомляемость....аппетит пока в норме...похудел немного

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Юлия Дмитриевна, сопутствующих заболеваний нет...
На лопатке года полтора назад появился большой жировик, похожий на липому...не беспокоил...
Беспокоила спина ...думали остеохандроз....где то полгода сильно болит....и вот кт прказало такое

Принятый ответ

Здравствуйте!
О какой операции идет речь?
Взята ли биопсия?
Выставлен ли диагноз?
Наиболее предпочтительный вариант лечения - лекарственное

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория Сергеевна, гистологию возьмут на след неделе....беспокоит низкий гемоглобин....время идёт...про стационар никто не говорит....

Есть ли в городе отделения паллиативные ?
Предлагали ли госпитализацию в терапевтическое отделение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория Сергеевна, всё так плохо?
На счёт паллиативного спрашиваете?
Нее...такого нет....онкологическое и то ужасное....если только в последний путь в него ложиться

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Виктория Сергеевна, ложится никто не предлагал...пока выясняют диагноз....но пока выясняют...идёт время...а анализы плохие....

Паллиативное - это поддержание организма, подготовка к лечению.
Это не хоспис

Принятый ответ

Здравствуйте!Вам срочно нужно обратиться в онкодиспансер к онкологу, с собой иметь диск кт для консультации (пересмотра)!результаты всех обследований, которые имеются! Там пересмотрят диск кт и определяться с диагнозом, назначат дальнейшее дообследования, при клинической необходимости пункция под уз-контролем. Только после верификации процесса (получения результата гистологии и игх), если подтвердиться ЗНО будет назначено лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Вера Вячеславовна, на след неделе гистологию возьмут....но мы тоже не можем понять почему не ложат в стационар с такими анализами....

Гемоглобин на данный момент низкий! Вам показан прием препаратов железа, например Тотема по 2 ампулы 1 раз в день 3 месяца + включить в рацион продукты богатые железом (говяжья печень и мясо, морепродукты, чечевица, греча)!если получится лучше прокапать феринжект.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Вера Вячеславовна, спасибо большое на счёт гемоглобина...а то у нас что то никто на анализы особо внимание то и не обращает

Пожалуйста!)

Принятый ответ

Здравствуйте
По кт обследованию данные подозрительны в отношение злокачественного процесса. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр кт и решать вопрос о проведение биопсии. По поводу низкого гемоглобина введение Феринжекта внутривенно - по 500 мг через каждые 3 дня - всего 4 инфузии, далее переходите на поддерживающую терапию Тотемой. Дальнейшая татика лечения определяется по результатам гистологического заключения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Рустам Гамирович, судя по метастазам..это уже злокочаственная....гистологию возьмут на след неделе....каковы только шансы, если поправим анализы на операцию....будут ли вообще это всё удалять?!

Процесс распространенный в таких ситуациях выполняется лекарственное лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам данные за воспалительный процесс , либо за паранеопластический синдром, когда опухоль продуцирует в кровь активные вещества. Выраженный лейкоцитоз, анемия, тромбоцитоз. С такими показателями должны госпитализировать в стационар и решать с проведением дезинтоксикационной терапии, введением препаратов железа, решением вопроса о назначении антибиотикотерапии.
По кт данные за образование в почке, нельзя исключить первичный очаг, так же описаны множественные метастазы , в том числе и в область грудной клетки. Дополнительно нужно пройти остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку, при такой картине нельзя исключить метастазы в костях и в мозге.
Сейчас нужно взять биопсию из самого доступного очага , после уже решать вопрос о назначении лекарственной терапии. Процесс неоперабельный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Юлия Бабековна, вероятнее пошло от жировика на лопатке....оттуда и гистологию будут брать...
Я так понимаю...тут только поддерживающая терапия?

Для начала нужно восстановить показатели гемоглобина, понять с чем связаны такие показатели лейкоцитов, если по анализам будет та же картина, специальное лечение не назначат, только симптоматическое. При нормальном соматическом статусе и при допустимых показателях крови будет назначена лекарственная терапия, направленная на максимальное продление жизни и качества жизни.

Здравствуйте
Уже была выполнена биопсия?
Только на основании гистологического исследования можно поставить диагноз и назначить лечение. Учитывая распространённость процесса - лечение будет только лекарственное! Ни о какой операции речи нет.
В анализах признаки паранеопластического лейкоцитоза и тромбоцитоза.
Так же есть анемия.
Учитывая состояние пациента и гемопоказатели - рекомендую коррекцию в условиях стационара. Дома будет сложно что-либо сделать.
Ваши действия:
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.