Консультация гематолога /

Понижение лейкоцитов — вопрос №1832184

387 просмотров

Здравствуйте! Только пару дней как перегорела лрви с высокой температурой, больным горлом. Кашель ещё сохраняется, общая слабость, но боль в горле уже на много меньше, температура нормализовалась. Сдавала анализы крови и в последнем уровень лейкоцитов совсем низкий. Как считаете, может это быть на фоне высокой температуры и орви, либо опечатка? Анализ ещё пересдам. От температуры принимала различные препараты когда была 39 пила даже ацетилку с анальгином. Начиталась ужасов в интернете, аж трясёт теперь. Спасибо за ответы!

Возраст: 34

Хронические болезни: Бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.резкое снижение лейкоцитов и тромбоцитов может быть при тяжёлой вирусной инфекции.
В абсолютных значениях лейкоцитарная формула с незначительным снижением нейтрофилов. Остальные показатели в абсолютных значениях в пределах нормы.
В процентном же соотношении признаки вирусной инфекции: значительное снижение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов.
Необходим динамический контроль общего анализа крови.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо! Добавила результаты от 20.01, помогите, теперь вобще ничего не пойму, сегодня сдала снова, результат будет послезавтра.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Лейкоциты постепенно восстанавливаются. Уже 2,11, а было 1,60.
Гематокрит повышен. Нужно достаточно пить жидкости. Не волнуйтесь. Все постепенно восстанавливается
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо! А то, что соэ показало 30, что то нужно делать?
Терапевт
Соэ в данном случае это неспецифический маркер. Он увеличивается, так как делятся лейкоциты. А они восстанавливают свое количество,и функцию.
Гематолог
Алла, здравствуйте.
Может быть, на фоне вирусной инфекции лейкоциты могут значительно снижаться; а ещё, кстати, к их снижению могут приводить разные лекарственные препараты.
Проконтролируйте общий анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы через 5-7 дней; наиболее важно посмотреть на абсолютное количество нейтрофилов. Если будет повышаться - это хорошо; нейтрофилы более 1 - безопасный уровень.
В ближайшие дни, по возможности, минимизируйте контакты и тем более нахождение в местах массового скопления людей - высокий риск вторичной инфекции. И без явной необходимости воздержитесь от приема лекарственных препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Алексеевна, спасибо! Добавила результаты от 20.01 и сегодня сдала новый, теперь совсем запуталась, посмотрите, пожалуйста.
Гематолог
Алла, здравствуйте.
Динамика хорошая, лейкоциты подрастают.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенному анализу вероятнее всего вирусиндуцированная лейкопения. Это не болезнь крови , а реактивное обратимое явление в ответ на вирус.
Через 3 дня пересдайте анализ с оценкой лейкоформулы по лейкоконцентрату, лаборанту нужно обозначить что у вас низковатые лейкоциты.
Если по самочувствию чувствуете улучшение, то можно продолжить лечение и наблюдение амбулаторно с терапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо! Добавила результаты от 20.01 и сегодня сдала ещё, посмотрите, пожалуйста.
Гематолог, Терапевт
Динамика положительная, лейкоциты растут как положено.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо! А посмотрите, пожалуйста, остальные показатели, волнует очень, что соэ теперь почему то 30?
Гематолог, Терапевт
Отдельно показатели в гемограмме оценивать не стоит. Был воспалительный процесс, СОЭ может ещё реагировать долго пока цитокины/ провоспалительные белки все успокоятся. Плохого по гематологии, по болезням кроветворной системы нет ничего.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое!
Гематолог, Терапевт
Алла, здравствуйте.
Изменения в анализе крови сейчас соответствуют вирусной инфекции. Признаком заболевания крови это не является. Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно.
Необходим контроль анализа через 2 недели.
Принятый ответ
Гематолог
Алла, добрый день.
По указанным вами данным есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, до рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижение лейкоцитов
8 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Понижение лейкоцитов
14 октября 2024
ilarikarjz@mail.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна