Что вас беспокоит?
Понижение лейкоцитов
Здравствуйте! Только пару дней как перегорела лрви с высокой температурой, больным горлом. Кашель ещё сохраняется, общая слабость, но боль в горле уже на много меньше, температура нормализовалась. Сдавала анализы крови и в последнем уровень лейкоцитов совсем низкий. Как считаете, может это быть на фоне высокой температуры и орви, либо опечатка? Анализ ещё пересдам. От температуры принимала различные препараты когда была 39 пила даже ацетилку с анальгином. Начиталась ужасов в интернете, аж трясёт теперь. Спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.резкое снижение лейкоцитов и тромбоцитов может быть при тяжёлой вирусной инфекции.
В абсолютных значениях лейкоцитарная формула с незначительным снижением нейтрофилов. Остальные показатели в абсолютных значениях в пределах нормы.
В процентном же соотношении признаки вирусной инфекции: значительное снижение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов.
Необходим динамический контроль общего анализа крови.
Инна Чеславовна, спасибо! Добавила результаты от 20.01, помогите, теперь вобще ничего не пойму, сегодня сдала снова, результат будет послезавтра.
Лейкоциты постепенно восстанавливаются. Уже 2,11, а было 1,60.
Гематокрит повышен. Нужно достаточно пить жидкости. Не волнуйтесь. Все постепенно восстанавливается
Инна Чеславовна, спасибо! А то, что соэ показало 30, что то нужно делать?
Соэ в данном случае это неспецифический маркер. Он увеличивается, так как делятся лейкоциты. А они восстанавливают свое количество,и функцию.
Принятый ответ
Алла, здравствуйте.
Может быть, на фоне вирусной инфекции лейкоциты могут значительно снижаться; а ещё, кстати, к их снижению могут приводить разные лекарственные препараты.
Проконтролируйте общий анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы через 5-7 дней; наиболее важно посмотреть на абсолютное количество нейтрофилов. Если будет повышаться - это хорошо; нейтрофилы более 1 - безопасный уровень.
В ближайшие дни, по возможности, минимизируйте контакты и тем более нахождение в местах массового скопления людей - высокий риск вторичной инфекции. И без явной необходимости воздержитесь от приема лекарственных препаратов.
Елизавета Алексеевна, спасибо! Добавила результаты от 20.01 и сегодня сдала новый, теперь совсем запуталась, посмотрите, пожалуйста.
Алла, здравствуйте.
Динамика хорошая, лейкоциты подрастают.
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенному анализу вероятнее всего вирусиндуцированная лейкопения. Это не болезнь крови , а реактивное обратимое явление в ответ на вирус.
Через 3 дня пересдайте анализ с оценкой лейкоформулы по лейкоконцентрату, лаборанту нужно обозначить что у вас низковатые лейкоциты.
Если по самочувствию чувствуете улучшение, то можно продолжить лечение и наблюдение амбулаторно с терапевтом.
Анастасия Сергеевна, спасибо! Добавила результаты от 20.01 и сегодня сдала ещё, посмотрите, пожалуйста.
Динамика положительная, лейкоциты растут как положено.
Анастасия Сергеевна, спасибо! А посмотрите, пожалуйста, остальные показатели, волнует очень, что соэ теперь почему то 30?
Отдельно показатели в гемограмме оценивать не стоит. Был воспалительный процесс, СОЭ может ещё реагировать долго пока цитокины/ провоспалительные белки все успокоятся. Плохого по гематологии, по болезням кроветворной системы нет ничего.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Алла, здравствуйте.
Изменения в анализе крови сейчас соответствуют вирусной инфекции. Признаком заболевания крови это не является. Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно.
Необходим контроль анализа через 2 недели.
Принятый ответ
Алла, добрый день.
По указанным вами данным есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, до рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20229 ответов
- 25 Июня 20236 ответов
- 7 Марта 20248 ответов
- 21 Мая 20241 ответ