Перестали разгибаться до конца ноги в коленях, на МРТ дистопия надколенника, компрессии супрапателлярного жирового тела, начальной эктопии (эктрузии) менисков на фоне дистрофических изменений до Stoller2 — вопрос №1834015

Question

Перестали разгибаться до конца ноги в коленях, на МРТ дистопия надколенника, компрессии супрапателлярного жирового тела, начальной эктопии (эктрузии) менисков на фоне дистрофических изменений до Stoller2 — вопрос №1834015

Анатолий

100 просмотров

20 января 2024

Сыну 13 лет. С начала осени перестали разгибаться до конца ноги в коленных суставах. В обоих, на правой ноге незначительно сильнее. Травм не было. Сдали анализ крови - исключили ревматоидный фактор. Походка изменилась еще и в голеностопе - стал косолапить. По началу в районной поликлинике ортопед говорила, что это проблемы по линии неврологии. Невролог, соответственно, говорила, что это проблемы по линии ортопедии.
Сделали МРТ коленных суставов - обнаружены дистопия надколенника, компрессии супрапателлярного жирового тела, начальной эктопии (эктрузии) менисков на фоне дистрофических изменений до Stoller2. - Скажите, пожалуйста - чем это может быть вызвано? - Возможно ли уже на этом основании поставить окончательный диагноз? Если да - то каков он? Ели нет - то какие тут варианты диагнозов? Нужны ли дополнительные исследования? Если да - то какие? Каков прогноз?
P.S. Мальчик за лето заметно вырос. И образ жизни - малоподвижный ведет, спортом давно уже не занимается. - Но все в один голос говорят - что не до такой же степени, чтобы это явилось причиной спастики... Заранее спасибо!

Возраст: 52

Хронические болезни: есть

Вопрос закрыт

спастика дистопия надколенника эктопия экструзия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анатолий, 20 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, загрузил фото МРТ обоих суставов

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 января 2024

Ортопед, Травматолог

Имеется врождённая особенность развития - высокое стояние надколенника.
Из-за этого на фоне роста ущемляется жировое тело и блокирует сустав.
Ситуация симметричная, потому что дела врождённые.

Показано оперативное лечение на обеих суставах по очереди.
Нужно низводить надколенники, возможно, потребуется пластика связок и сухожилий и экономная резекция жирового тела.
Консервативное лечение эффективным не будет.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в датских Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Пожаловаться

Анатолий, 20 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо!
Сегодня мы еще сделали ЭНМГ нижних конечностей, но результат будет обработан только, скорее всего, в понедельник. А на завтра записались на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Я бы поделился с вами результатами и выслушал бы ваше мнение здесь. Поэтому пока не прерываю общение. Но сейчас отправлю, так сказать, промежуточную благодарность вам... - И продолжу разговор после получения обоих заключений по двум исследованиям. - А пока еще возникли вопросы:
- Правильно ли понял, что раз врождённая патология - можем уверенно исключить различного рода опухоли, лейкемию и т.д.?
- До конца августа 23-го года ничего подобного у ребенка не наблюдали. В возрасте 5-6-7 лет занимался футболом.... - Поэтому - как-то это неожиданно все...
- И еще такой момент: если я правильно понял, триггером послужил быстрый рост ребенка в летние месяцы. - А в таком случае - может ли он "перерасти" данную проблему - как часто бывает в других областях медицины с детьми - какие-то болезни, симптомы - с ростом, с развитием - могут уходить?

Спасибо еще раз!

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 января 2024

Ортопед, Травматолог

По МРТ можно исключить опухоли коленных суставов.
Возможность "перерасти" здесь сомнительна.

+ 1

Пожаловаться

Анатолий, 20 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, не получилось отправить как благодарность. И пришлось - оплатить 1000 руб за консультацию.
- Надеюсь, получили.
- Я тут первый раз на этом сайте, не все понятно иногда...
- Если сайт меня завтра-послезавтра примет - этот же наш вопрос будет еще открыт к обсуждению - вернусь, как писал, с результатами двух обследований.
Всего доброго, до встречи в эфире!

Пожаловаться

Анатолий, 20 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, опухоли имел в виду не самих коленных суставов.
- Имел в виду опасения касательно лейкоза (прочитал, что описаны случаи начала болезни с коленных суставов), касательно каких-то патологических процессов в головном, спинном мозге, которые могли инициировать проблему (травмы-то не было).

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 января 2024

Ортопед, Травматолог

Лейкоз по МРТ коленных суставов не исключается.
Нужно анализы крови сдавать.

Пожаловаться

Анатолий, 20 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, что показано на период до (предполагаемой) операции - нагружать коленные суставы как можно меньше, т.е. - щадящий режим? - Или же напротив - ЛФК, интенсивные нагрузки для разработки, массаж и т.п.?

Пожаловаться

Анатолий, 20 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 января 2024

Ортопед, Травматолог

Нужен очный осмотр ортопеда.
Нужно смотреть подвижность надколенника, насколько напряжены связки\сухожилия...
Нужно провести тесты сустава.

Если суставы блокированы из-за ущемления жирового тела, то нужен покой.
Если блокированы за счёт укорочения сухожилий, можно растягивать массажем и ЛФК.
Заочно сказать не могу.

Пожаловаться

Анатолий, 20 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, ясно, спасибо!

Пожаловаться

Анатолий, 21 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте. Сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Прикрепил сюда на сайт соотв. документ. - Расщепления нет. Но иные изменения присутствуют. Подскажите, пожалуйста, это как-то связано с проблемой коленных суставов? - Или же это отдельная напасть? Спасибо!
Завтра-послезавтра ждем результатов ЭНМГ нижних конечностей еще...

Пожаловаться

Анатолий, 21 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте.
Загрузил МРТ пояснично-крестцового отдела.
Посмотрите, пожалуйста.
То, что написано в заключении - как-то связано с проблемой коленей - или это отдельная напасть?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 января 2024

Ортопед, Травматолог

Ничего страшного в пояснично-крестцовом отделе нет.
Изменения соответствуют спортивным перегрузкам.

Никакой связи с проблемами нижних конечностей пока не прослеживается.
Думаю, что на ЭНМГ будет норма.

Пожаловаться

Анатолий, 21 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо!

Пожаловаться

Анатолий, 24 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте. Загрузил результаты ЭНМГ. Но не знаю точно, к вам это - или, скорее, к неврологу. Посмотрите, пожалуйста, хочется понять - это как-то связано с проблемо коленей или нет? Спасибо

Пожаловаться

Анатолий, 24 января 2024

Клиент

Константин Эдуардович, и еще вопрос: а это нормально при высоком стоянии надколенника - что сильно изменилась походка. Он стал косолапить и достаточно выраженно. Вообще - как будто у человека ДЦП...

Пожаловаться

Анатолий, 21 января 2024

Клиент

Станислав, здравствуйте.
Результаты трех МРТ подгружены сюда.
Больше никаких снимков нет

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 22 января 2024

Травматолог, Ортопед

Посмотрел . Нужно низводить надколенники по очереди. Операция не простая. Больше ничего страшного не вижу.

Пожаловаться

Анатолий, 22 января 2024

Клиент

Станислав, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 23 января 2024

Травматолог, Ортопед

Пожалуйста, поправляйтесь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят ноги

2 ответа

вчера, 08:15

800.00 р.

Андреянова, Казань

Боли в области лопатки

2 ответа

вчера, 08:03

800.00 р.

Наталья, Краснокаменск

Болезнь нотта

2 ответа

вчера, 04:44

800.00 р.

Ольга, Благовещенск

О-образные ножки от колен

2 ответа

8 апреля

700.00 р.

Катя

Вальгус стоп

3 ответа

8 апреля

699.00 р.

Анонимный пользователь

Болит колено, сделала МРТ

2 ответа

8 апреля

700.00 р.

Яна

Суставы болят, что делать?

2 ответа

8 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 20 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-20T18:22:00+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 января 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 21 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-21T14:43:57+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 21 января 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Есть ли у Вас есть возможность прикрепить все снимки какие есть?

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T11:16:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 25 января 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, описанные изменения на МРТ крайне редко приводят к контрактуре сустава.
Мое мнение, нужно конмплексное обследова6и5 у невролога, исключать спастичность и миотонию 2х главой ышцы бедра.

Принятый ответ