Что вас беспокоит?
Боли в области лопатки
Здравствуйте! В феврале 2024 была авария, сжатие ремня было сильным справа. Внешне повреждения не было. Не обращалась в медучреждения. Через небольшой промежуток. Начало болеть плечо. Боль постоянно, ноющая. Сделала МРТ. Доктора временно нет. Подскажите какой прогноз по МРТ. Понятно, что лечение только после очного приема врача.
Здравствуйте, прогноз благоприятный, но болеть может длительное время. Пока операции не требуется. Сейчас можно начать принимать НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном)
Принятый ответ
Добрый день, ознакомился с вашей ситуацией и результатами МРТ, описание МРТ соответствует частичному повреждению сухожилия плечевого сустава. Ситуация не критичная, я бы рекомендовал вас пройти курс консервативного лечения ,обязательно покой верхней конечности до 4-6 недель, нпвс ,физиотерапия, далее постепенно начало лфк на укрепление вращательной манжеты плечевой кости. При сохранении жалоб после курса консервативного лечения, необходима очная консультация травматолога специализирующегося на артроскопии плечевого сустава, для решения вопроса о необходимости шва сухожилия .
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья! Для общего понимания, подлопаточная мышца является самой мощной мышцей вращательной манжеты и отвечает за помощь во внутреннем вращении руки.
Небольшие , частичные разрывы подлопаточной мышцы часто можно зажить без хирургического вмешательства. Однако, если разрыв большой или толстый, что вызывает сильную боль, может потребоваться хирургическое вмешательство.
В таких случаях рекомендуется - при болях - Ограничить нагрузки на сустав . Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм 150мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма . Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Хорошо снимает воспаление,повышает иммунные силы организма, и улучшает питание тканей - Магнитотерапия курс10 . Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты -
Позволяет сохранить подвижность сустава даже при дегенеративных процессах. Стимулирует выработку коллагена.
Участвует в питании суставных элементов.
Комплекс упражнений лечебной гимнастики - Легкие упражнения с сопротивлением, выполняемые с помощью ленты для упражнений, идеально подходят для укрепления подлопаточной мышцы. Пациенты должны сосредоточиться на вращении руки ладонью вниз, чтобы задействовать подлопаточную мышцу, а не дельтовидную или грудную мышцу. Желательно,чтоб все упражнения показал специалист.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.
Здравствуйте.
Ознакомился с ситуацией.
Учитывая давность травмы - больше года назад - никакой необходимости принимать таблетки НПВП и физического покоя нет.
Нужно приступать к восстановительному лечению:
Комплексно пройти курс физио, массажа и лфк с инструктором.
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Рекомендации покажите лечащему врачу. Он скорректирует их по результатам очного осмотра.
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🔵 Магнитотерапия на сустав курсом
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202125 ответов
- 26 Января 20242 ответа
- 14 Июня 202414 ответов